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INCORPORATION 234ADA4 202022000 001 420 07/10/2022 02/04/2023 008 INTERMEDIAIRE

INCORPORATION 234ADA4 202022000 001 420 07/10/2022 02/04/2023 008 INTERMEDIAIRE SIEGE SOUSCRIPTEUR : Route du Front de Terre Hann Téléphone : 221 33 839 78 00 Fax: 221 33 832 20 38 BP : Dakar 400 Sénégal E-mail : sones@sones AVENANT D’INCORPORATION N° 008 ARTICLE 1 – INCORPORATION Sur la demande du Souscripteur et d’un commun accord entre les parties, il est convenu et agréé que Madame Mame Marie Niang est incorporée dans la Police d’Assurances Maladie cité en référence et ce à compter du 07 OCTOBRE 2022. ARTICLE 2 – PRIMES La prime émise, d’un montant total CENT VINGT SIX MILLE DEUX CENT DIX (126.210) FRANCS CFA se décompose comme suit : ENFANTS 0 1 x (200.000 x 178)/365……………………… = 97.534 FCFA NETTE……………….. 97.534 FCFA FRAIS…………………. 25.000 FCFA TAXE……………….. 3.676 FCFA TOTAL PRIMES……................. 126.210 FCFA CENT VINGT SIX MILLE DEUX CENT DIX CENT DIX FRANCS CFA ARTICLE 3 Il n’est en rien dérogé aux autres clauses et conditions du contrat. LE SOUSCRIPTEUR P/ LA PREVOYANCE ASSURANCES S.A. Le Directeur Technique Mr. SALL Ibrahima Dakar, le 24/11/2022 Le chef du Service Maladie 1 Mr NDIAYE Moustapha AVIS D’EMISSION DE PRIMES AVENANT D’INCORPORATION N° 008 CENTRE D’EMISSION : AFRICAINE ASSURANCES ASSURE : SONES RISQUE : MALADIE – 420 POLICE N° : 234ADA4202022000001 AVENANT N° : 008 – INCORPORATION EFFET/ECHEANCE : 07/10/2022 AU 02/04/2023 DECOMPTE DE LA PRIME PRIME NETTE ACCESSOIRES TAXES PRIME TOTALE 97.534 25.000 3.676 126.210 P/ LA PREVOYANCE ASSURANCES S.A. Fait à Dakar le 24/11/2022 FACTURE N° 001/2022/SONES/234ADA420202200001/008 DOIT : SONES Adresse : Hann, Route du front de terre Tel :33.839.78.07 A : LA PREVOYANCE ASSURANCES S.A. 26, AVENUE JEAN JAURES x PEYTAVIN - DAKAR LA SOMME DE : CENT VINGT SIX MILLE DEUX CENT DIX (126.210) FRANCS CFA FRANCS CFA. REPRESENTANT LA PRIME TOTALE DE LA POLICE N° 234ADA4202020000001-008 COUVRANT EN MALADIE MADAME NIANG MAME MARIE EST INCORPOREE DANS LA POLICE SELON LE DECOMPTE SUIVANT. ENFANTS 0 1 x (200.000 x 178)/365……………………… = 97.534 FCFA NETTE……………….. 97.534 FCFA FRAIS…………………. 25.000 FCFA TAXE……………….. 3.676 FCFA  TOTALE…………………………………………………………. 126.210 FCFA ARRETEE LA PRESENTE FACTURE A LA SOMME DE : CENT VINGT SIX MILLE DEUX CENT DIX (126.210) FRANCS CFA. Fait à Dakar, le 24/11/2022 P/ LA PREVOYANCE ASSURANCES S.A. uploads/Sante/ sones-008.pdf