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LES SOINS INFIRMIERS AUX ANEMIES 1. GENERALITES L’anémie est une baisse de l’hé

LES SOINS INFIRMIERS AUX ANEMIES 1. GENERALITES L’anémie est une baisse de l’hémoglobine dans le sang. Les valeurs sont : L’homme <13g/dl Femme <11g/dl Anémie modérée = Hg <12g/dl Anémie sévère = Hg <8g/dl La moelle osseuse fabrique les cellules rouges. L’ensemble du processus de fabrication se nomme l’hématopoïèse. 2. SYMPTOMATOLOGIE Pâleur, dyspnée à type de polypnée, bradycardie, baisse de la TA, souffle systolique, angor, céphalées, vertiges, acouphènes, tachycardie, asthénie, apathie, mouche volante, troubles visuelles L’ensemble des signes = hypoxie tissulaire 3. DIFFERENTES TYPES D’ANEMIE Anémie centrale : attention aux sous catégories Anémie périphérique 4. THERAPEUTIQUE 4.1. Traitement étiologique Lutte contre un syndrome inflammatoire Elimination d’une cause locale de saignement chronique : ulcère gastrique, règles trop abondantes chez une femme. Apport de vitamine B12 et de folate en cas de carence. Apport en fer en per os 4.2. Traitement symptomatique Facteurs de l’érythropoïèse en sous-cutané : Eprex, Néorecormon, Aranesp Oxygénothérapie. Transfusion sanguine 5. LA PRISE EN CHARGE IDE Peu de patients sont hospitalisé en cas d’anémie isolée. Les patients sont hospitalisés en cas d’anémie associée à une pathologie. Module hémato-cancéro : Les soins infirmiers aux anémies 19/11/2003 Page 1 - Retrouvez ce cours en ligne sur Infirmiers.com : http://www.infirmiers.com/etud/courslibre/courslibre.php. - Ce cours n'a pas été validé par le comité de rédaction d'Infirmiers.com Module hémato-cancéro : Les soins infirmiers aux anémies 19/11/2003 Page 2 - Retrouvez ce cours en ligne sur Infirmiers.com : http://www.infirmiers.com/etud/courslibre/courslibre.php. - Ce cours n'a pas été validé par le comité de rédaction d'Infirmiers.com 5.1. Evaluation de la répercussion de l’anémie, son importance clinique. Saturation Pouls, tension, fréquence respiratoire : la dyspnée apparaît à l’effort ou au repos ? Evaluer la coloration de la peau mais surtout des muqueuses (paumes des mains, ongles, conjonctives) Evaluer la fatigue du patient et ses possibilités physiques Si apparition d’acouphènes, vertiges, mouches volantes, céphalées 5.2. Application et surveillance du schéma thérapeutique S’inquiéter de la carte de groupe, si 2 déterminations, les RAI Prélever 20 ml pour les tests pré transfusionnels Mise sous O2 (2 litres) et surveillance de la fréquence Appliquer les traitements prescrits : Férogrande, Tardyféron, acide folique… Vérifier les prises de médicaments Surveiller l’efficacité et les effets secondaires : selles noires, et constipation Surveiller l’amélioration des signes cliniques Examen : NFS, augmentation de l’Hg à la prise de sang Faire en rapport avec une prescription un bilan sanguin régulier. 5.3. Conseils à l’attention des patients Expliquer au patient lors des bilans sanguins qu’il y en aura plusieurs pour caractériser quel type d’anémie il s’agit. Expliquer en quoi consiste l’examen : myélogramme… Conseils : attention aux changements de positions = risque de chute Ne pas se lever brutalement afin d’éviter une chute de TA orthostatique S’asseoir au bord du lit avant tout verticalisation. Regarder devant soi et le sol. Se lever lentement tout en gardant un appui Prévoir des haltes, fauteuils Utiliser un fauteuil roulant si long parcours Proposer un temps de repos avec une phase d’activité Si apport martial (traitement à base de fer) conseiller une alimentation riche en fibres Surveillance : baisse de la vigilance, altération de la communication, de l’activité, repli sur soi. Ne pas boire de thé car diminution du fer uploads/Sante/ soins-infirmiers-en-cas-d-x27-anemie.pdf