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PROCEDURE Référence :TI-COM-PR-001 Edition : 01 Procédure d’accès au dossier pa

PROCEDURE Référence :TI-COM-PR-001 Edition : 01 Procédure d’accès au dossier patient informatisé Date : 17/06/2020 Page : SUIVI DES MODIFICATIONS Edition Date Nature de modification 01 17/06/2020 Création. LISTE DE DIFFUSION Toutes les divisions et services du CHUTTA MATRICE DE RESPONSABILITE Nom Fonction Date Signature Rédigé par : Mme SEKKAT.Salma Ingénieur en Informatique 17/06/2020 Vérifié et Revue par : Approuvé par : I. OBJET Ce document a pour objet de décrire la procédure de sécurisation de l’identification du patient au sein du Centre Hospitalier Universitaire Tanger-Tétouan-Al Houceima. DOMAINE D’APPLICATION Cette procédure est applicable à tous les dossiers des patients ouverts au Centre Hospitalier Universitaire Tanger-Tétouan-Al Houceima. II. REFERENCES la loi n° 2002- 303 du 4 mars 2002, relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé français III. ABREVEATIONS ET DEFINITIONS DPI : Dossier patient informatisé IV. DESCRIPTION : Quoi : Le dossier patient informatisé (DPI) est accessible aux médecins de la spécialité correspondante pendant et après le séjour du patient, il intègre :  Une synthèse du cas saisie à l’admission du patient, notant les antécédents du patients, l’histoire de sa maladie, les bilans réalisés, les traitements en cours et la décision thérapeutique convenue  Des observations de consultations, des bilans et prescriptions réalisés  Des comptes rendus d’hospitalisation Qui : Ces informations sont accessibles sur système à tout moment au médecin traitant et à l’équipe de médecins de même spécialité au cours des consultations, traitement ou séjour en hospitalisation Une copie est délivrée au patient s’il demande un accès à ses informations médicales Comment : 1. Cas des médecins : L’accès au dossier médical informatisé est sécurisé par login et mot de passe, en cas d’oubli du MDP l’utilisateur doit s’adresser à l’administrateur pour réinitialiser un nouveau mot de passe 2. Cas des patients : Tout patient a le droit d’accéder à ses données médicales, il doit pour cela déposer une demande de communication de dossier médical auprès de l’administration pour recevoir une copie dudit document. 2 : L’investigation de la thématique « Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge » vise à évaluer que l’établissement a mis en place un système permettant une identification fiable et unique du patient à toutes les étapes de sa prise en charge et à chaque venue. Il s’agit d’un enjeu majeur pour la continuité et la sécurité des soins compte tenu du risque d’erreurs potentiellement graves liées à une mauvaise identification (erreur de site opératoire, erreur de traitement, erreur transfusionnelle, erreurs de résultats de laboratoire, etc.). uploads/Sante/ procedure-d-x27-acces-au-dossier-patient.pdf