Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

La radiothérapie face au cancer Student:Bradis Ingrid Sarach Radiologie.Grupa 1

La radiothérapie face au cancer Student:Bradis Ingrid Sarach Radiologie.Grupa 1 2 La radiothérapie face au cancer Plus de la moitié des patients souffrant d'un cancer reçoivent un traitement par radiothérapie de manière isolée ou associée à d'autres méthodes. Les rayons détruisent les cellules cancéreuses en bloquant leur capacité à se multiplier. Le principe de la radiobiologie Le principe de la radiothérapie est des plus simples : il s'agit d'exposer les cellules cancéreuses à une ionisation, c'est à dire une émission de radiations qui va altérer la composition de l'information génétique des cellules cancéreuses. De nos jours, les spécialistes ont à leur disposition un éventail très large de qualité et de quantité de radiations ionisantes. Ce matériel génétique contenu sous la forme d'ADN subit des transformations, qui rendront la cellule incapable de se reproduire. Cette "stérilisation" réduit ainsi la reproduction anarchique de ces cellules malignes, responsables du cancer. La radiothérapie face aux cancers Capables de cibler des volumes plus précis et de délivrer des doses plus fortes, la radiothérapie connaît une véritable révolution. Aujourd'hui, ces traitements du cancer permettent de mieux détruire la tumeur tout en épargnant les tissus sains. Un effet différentiel salvateur Les cellules normales peuvent également être affectées par ces radiations, mais leur taux de réparation est supérieur à celles des cellules cancéreuses. Cet "effet différentiel" explique le 3 bénéfice de la radiothérapie. Mais la limite est parfois si fine, que ces traitements sont bien souvent accompagnés de nombreux effets secondaires. Ainsi, la mission du radiothérapeute est de réussir à tuer les cellules cancéreuses et à préserver les cellules saines. Cette double tâche comprend cependant quelques risques, qui sont le prix à payer pour guérir. La radiothérapie peut ainsi vous être prescrite comme traitement curatif (pour détruire la tumeur), comme traitement palliatif (pour atténuer la douleur), comme traitement adjuvant . La radiothérapie en pratique Avant de pouvoir suivre le traitement, à proprement parler, la radiothérapie doit être préparée. Il convient de déterminer la localisation et la dose de radiation, qui va être administrée au patient. Les soins sont préparés grâce à un simulateur, qui permet de fixer les limites de la région devant être irradiée. Le patient devra rester immobile, afin que la localisation de la zone soit la plus précise possible. Dans certains cas, grâce aux progrès techniques, une reconstruction d'images en trois dimensions permettra une localisation très exacte de la tumeur. Une fois que la zone à traiter est arrêtée, le praticien applique des petits points de tatouage ou de la peinture, de la fuschine, qui dessinent la zone à traiter. Cette première étape prend de 30 minutes à une heure. Comment se préparer au traitement ? Le traitement est sans douleur, et prend généralement que quelques minutes, mais parce que la position du patient est très importante, la phase précédant le traitement à proprement parler peut être plus ou moins longue. Plus vous serez relaxé et plus il vous sera facile d'arriver à la position recherchée. Le personnel médical saura vous informer durant le traitement. La partie du corps qui doit être traitée est dévêtue, à l'instar de ce qui se passe pour une radiographie classique. Le reste du corps est protégé des rayonnements émis par l'appareil, un accélérateur linéaire de particules, à l'aide de caches de plomb. Les effets indésirables Le but est d'altérer les cellules cancéreuses, mais il est possible que les tissus sains proches soient atteints, entraînant ainsi des effets indésirables.Ces conséquences du traitement par radiothérapie dépendent de la dose de rayons administrée, de la localisation de la tumeur et des réactions de votre corps ; ils sont très variables d'une personne à l'autre. 4 Anémie La radiothérapie peut affecter les cellules de la moelle osseuse, qui produisent les cellules sanguines. Ces problèmes sont généralement liés à des traitements effectués sur une zone importante ou concernent les os des jambes, de la poitrine, de l'abdomen ou du bassin. Si le traitement entraîne une baisse du nombre de vos globules rouges (anémie), une transfusion ou un traitement à l'érythropoiétine permettra de pallier ce manque et devrait limiter la fatigue dont vous souffrez. La fatigue et les angoisses La fatigue et les maux de têtes sont des conséquences très répandues, ainsi vous devrez être très attentif à ne pas vous surmener et à vous reposer autant que votre corps le demandera. Etre sous traitement anticancéreux peut être source d'angoisse, et la fatigue s'accumulant, vous pourrez avoir des tendances dépressives. Si tel est le cas, votre entourage devra veiller à vous soutenir. Perte de poids Les radiations peuvent également affecter les membranes de la bouche, de la trachée ou de la paroi intestinale. La gène pour avaler, les nausées, une altération du goût et des diarrhées peuvent entraîner une perte de poids. Si vous éprouvez des difficultés à vous nourrir, il conviendra d'en informer l'équipe médicale responsable de votre traitement. Des médicaments traitant les nausées et limitant des ulcérations de l'intestin sont disponibles. Cancer du sein : la radiothérapie post- opératoire va-t-elle disparaître ? Face à certains cancers du sein, une seule dose de radiothérapie délivrée en même temps que l'opération suffit à remplacer les nombreuses séances de radiothérapie post-chirurgie. Bien que réservée à certaines patientes, cette technique permet d'alléger la prise en charge tout en conservant la même efficacité. Face aux cancers du sein, la chirurgie permet d'enlever la tumeur. Après l'opération lorsque le sein est conservé, un traitement local par radiothérapie est quasi-systématiquement pratiqué. Il vise à détruire les cellules tumorales résiduelles et ainsi éviter une rechute après ablation de la tumeur1. S'étendant sur plusieurs semaines, la radiothérapie externe pourrait être remplacée par une nouvelle technique permettant, dans le meilleur des cas, d'être délivrée en une seule fois au même moment que la chirurgie. La radiothérapie externe réduit le risque de récidives Après la chirurgie, la radiothérapie externe implique une irradiation de l'ensemble du sein, tout le tissu étant ainsi exposé aux rayons. Pour réduire les effets secondaires, les cures sont étalées sur une période de 6 semaines à raison de cinq par semaine. Une irradiation complémentaire locale 5 avec une dose accrue (boost) appliquée à l'endroit où la tumeur était initialement localisée est ajoutée durant les 1 à 2 dernières semaines. Le nombre de séances oscille ainsi entre 20 et 35 (avec une moyenne de 26 en France en 20102). La radiothérapie a des conséquences directes sur la qualité de vie des patientes et sur les coûts de prise en charge, certaines parcourant plusieurs dizaines de kilomètres pour chaque cure. La radiothérapie du cancer du sein n'est pas douloureuse, ne fait pas tomber les cheveux mais peut s'accompagner d'effets secondaires principalement d'ordre esthétique (rougeur voire durcissement de la peau), mais aussi oedème du sein, lymphoedème, oedème et inflammation de l'oesophage et fatigue3 pouvant survenir pendant ou après le traitement. Cancer du sein : les bénéfices de l'irradiation peropératoire Pour prévenir les récidives, la chirurgie du cancer du sein est généralement suivie d'une trentaine de séances de radiothérapie. Aujourd'hui, un système de radiothérapie administré en même temps que l'opération réduit considérablement la durée du traitement. Brest est le premier CHU de France à s'être doté d'un tel équipement*. Le Dr Mohamed Bouchekoua, radiothérapeute, nous explique les raisons de ce choix. La radiothérapie du 21e siècle est arrivée ! Au-delà des progrès médicamenteux, la recherche contre le cancer progresse dans bien des domaines. Parmi eux, la radiothérapie a récemment vécu une petite révolution grâce notamment aux progrès de l'imagerie médicale. Moins toxique et plus précise, découvrez la radiothérapie du 21e siècle. Au cours des dernières années, la radiothérapie a connu de nombreux progrès. Le volume d'irradiation est de mieux en mieux défini et les tissus sains avoisinants sont mieux préservés. 6 Bénéficiant des progrès techniques et informatiques, les radiologues peuvent aujourd'hui proposer une radiothérapie sur mesure. La radiothérapie conformationelle 3D : une petite révolution La radiothérapie "conformationnelle" 3D cumule deux principaux avantages : une meilleure adaptation de l'irradiation à la tumeur et une limitation de l'exposition des organes sains. Le volume d'irradiation étant mieux défini grâce aux progrès de l'imagerie déjà décrits, il est possible d'augmenter la dose délivrée à l'intérieur de la tumeur et ainsi d'accroître l'efficacité de la radiothérapie. Pour diriger les faisceaux d'irradiation, les radiothérapeutes réalisent encore des caches amovibles. Mais depuis quelques années, un nouvel atout est disponible : les collimateurs multilames. Constitué de plusieurs lames disposées en vis-à-vis, ce dispositif permet de définir une fente de forme complexe qui va délimiter le faisceau de rayonnement. Aidé des images du scanner, le radiothérapeute va déterminer grâce à un logiciel spécifique l'angle et la forme du faisceau d'irradiation. C'est ce savant dosage qui va permettre d'irradier les zones cancéreuses tout en épargnant les tissus sains. Actuellement, la radiothérapie conformationnelle est limitée aux maladies localisées pour lesquelles une augmentation de la dose totale et une réduction de l'irradiation au niveau des tissus sains présente un avantage certain : des tumeurs de la prostate, du système nerveux central, des voies aérodigestives supérieures, des tumeurs thoraciques et certaines tumeurs intra-abdominales (foie, pancréas). Les patients uploads/Sante/ la-radiotherapie-face-au-cancer.pdf