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TOOLKIT POUR LA PRISE EN CHARGE INTEGREE DES MALADIES DE L'ENFANT AU NIVEAU COM

TOOLKIT POUR LA PRISE EN CHARGE INTEGREE DES MALADIES DE L'ENFANT AU NIVEAU COMMUNAUTAIRE GUIDE DES FORMATEURS U.S. Agency for International Development Bureau for Global Health Office of Health, Infectious Diseases and Nutrition Ronald Reagan Building 1300 Pennsylvania Ave., NW Washington, D.C. 20523 Tel: (202) 712-0000 Email: globalhealth@phnip.com www.usaid.gov/our_work/global_health BASICS 4245 N. Fairfax Dr., Suite 850 Arlington, VA 22203 Tel: (703) 312-6800 Fax: (703) 312-6900 Email: basics@basics.org www.basics.org Ce document a été réalisé grâce au soutien du Directorat de la Santé Globale de l’Agence américaine pour le Développement International. USAID/BASICS est un projet d’échelle mondiale qui a pour but de fournir de l’assistance technique aux pays en voie de développement afin de réduire la mortalité infanto‐juvénile. USAID/BASICS est financé par l’Agence américaine pour le Développement International et mis en oeuvre par le Partnership for Child Health Care, Inc., dans le cadre du contrat N° GHA‐I‐00‐ 04‐00002‐00. Le Partnership for Child Health Care, Inc. est constitué de l’Academy for Educational Development, John Snow, Inc., et Management Sciences for Health. Il est également appuyé par le Manoff Group, Inc., PATH, et Save the Children Federation, Inc. Le présent document se figure parmi neuf éléments dans le Toolkit pour la Prise en Charge Intégrée des Maladies de l'Enfant au Niveau Communautaire du projet USAID/BASICS : Manuels et Guides  Guide de mise en œuvre  Guide des Formateurs  Manuel d'Exercices  Manuel du Relais  Guide de communications  Manuel de l'Encadreur Outils  Fiche de prise en charge  Fiche de Suivi Individuel  Fiche de Dépouillement L’Adaptation de ce toolkit pour la République Démocratique du Congo a été réalisée grâce à une franche collaboration en USAID/BAISCS, le Ministère de la Santé en RD Congo, UNICEF, OMS, GTZ, IRC et Management Sciences for Health. 1 Table des matières Préface Introduction, Notes méthodologiques pour le Formateur Justification de la PCIME-C., Cadre de mise en oeuvre, Les Pratiques-clés en PCIME-communautaire Objectifs d’apprentissage, (pour le Relais du Site des soins communautaires) Session 1. Présentation de la fiche, identification et recueil des plaintes Fiche de prise en charge au site Session 2. Rechercher les signes de danger ou d’alerte , Session 3. . Evaluer, classer et traiter la fièvre, Session 4. Pesée et interprétation de la courbe de croissance Session.5. Evaluer, classer et traiter la diarrhée, Session.6. Evaluer, classer et traiter la toux et les problèmes respiratoires, Session 7.. Evaluer, classer et traiter les problèmes nutritionnels Session 8. . Rattrapage CPS, PEV, VIT A et autres problèmes de santé Session 9. . Visite de suivi, Session 10. . Conseiller la mère, Session 11. . les outils de gestion pour le site 2 AVANT PROPOS Ce guide est destiné au Formateur des Relais des Sites pour la mise en œuvre des SOINS A BASE COMMUNAUTAIRE en vue des soins des enfants de 0-5 ans dans la communauté. En effet, les enfants de 0-5 ans constituent l’un des groupes d’âge les plus vulnérables. Dès qu’ils tombent malades, ils doivent recevoir leur premier traitement dans les 24 heures qui suivent le début de la maladie. En RDC, les enfants meurent souvent pour plusieurs raisons : - l’éloignement avec un Centre de santé, - l’arrivée tardive et en détresse dans un service de santé - la carence des médicaments de bonne qualité dans la communauté - les premiers soins non appropriés ou l’automédication administrés par les parents à domicile, - l’ignorance des mères et des familles sur les signes de danger et les pratiques-clés favorables à la santé, - l’inaccessibilité financière, etc. Le site des soins communautaires vient répondre au besoin des populations éloignées d’un CS, au besoin de la disponibilité des médicaments de qualité dans la communauté, de l’administration des premiers soins appropriés dans les 24 heures qui suivent le début de la maladie de l’enfant, et de l’accessibilité financière au coût. Les activités du site des soins communautaires seront : 1. La prise en charge communautaire des cas de Paludisme, Diarrhée, Malnutrition, et des IRA 2. La promotion des conseils/pratiques-clés se rapportant au cas par cas 3. La surveillance à base communautaire des maladies 4. L’implication aux activités des stratégies avancées planifiées par les Centres de santé. Dans sa définition opérationnelle, le site n’est pas une maison construite pour administrer les soins, mais plutôt un relais identifié qui gérera un certain lot de médicaments pour les soins communautaires, en collaboration avec un comité local du site, sous la supervision de l’Infirmier Titulaire. Le Site des soins sera tenu par 2 relais formés. Il sera supervisé directement par l’infirmier titulaire de l’Aire de santé, et bénéficiera d’un suivi régulier du Bureau central de la Zone de santé et de tous les échelons provinciaux et national. Il sera géré par un Comité local à la base, le Comité de Gestion de Site (COGESITE), en vue d’éviter le dérapage. En effet, pour lutter contre la mortalité infantile, la PCIME ou «Prise en charge intégrée des maladies de l’enfant» prône l’implication des familles et communautés dans la lutte contre les maladies meurtrières de l’enfant. Selon le cadre de mise en œuvre de PCIME, l’implication de la communauté doit se faire sur le fond d’une PLATE FORME MULTISECTORIELLE et à 3 niveaux : - Le niveau du Centre de santé, où la population doit participer au Comité de santé (CODESA) en tant que Partenaire. - Le niveau de la communauté, où le relais devra être à même de donner/conseiller les premiers soins indispensables pour l’enfant et la famille - Le niveau de la famille, où les parents devront appliquer les pratiques-clés en faveur de la survie de l’enfant, sous l’encadrement des Relais qui les visiteront dans les ménages Ce document a été élaboré pour faciliter la formation des relais communautaires prestataires des sites. 3 INTRODUCTION Ce guide est destiné au formateur de relais de site pour la mise en œuvre de traitement à base communautaire, surtout chez les enfants de moins de 5 ans. Le manuel de relais et les instructions au formateur ont été combinés en un seul, mais présenté ici en deux parties. La partie gauche en dehors de l’encadré est une copie du MANUEL DU RELAIS, et la partie de droite dans l’encadré constitue le guide méthodologique du FORMATEUR pour animer les matières en regard dans la partie gauche. L’encadré à droite décrit les activités du Formateur et les notes méthodologiques. Il ne formule pas les phrases pour le Formateur, mais il sert de guide pour chaque étape de la formation. C’est dans le souci d’harmoniser la méthodologie de formation afin de assurer la qualité à tous les niveaux que ce Guide a été élaboré. Ainsi, la recommandation est faite aux formateurs de SE COLLER à leur GUIDE durant toute la session. Si, dans certaines circonstances particulières et par moment durant la session, un formateur expérimenté est amené à adapter sa technique d’animation, il lui est recommandé de rester conforme à l’esprit et au cheminement de ce guide. 4 NOTE METHODOLOGIQUE POUR LE FORMATEUR La philosophie sur la méthodologie de facilitation. La philosophie est que, si un Relais peut correctement identifier les signes et symptômes, remplir sa fiche de prise en charge et utiliser les outils mis à sa disposition, il prendra en charge correctement les cas dans la communauté. Ainsi, l’accent est mis sur les aspects théoriques en salle de classe et les aspects pratiques en session clinique à l’hôpital ou centre de santé ou ménages. En classe, les techniques utilisées sont : 1. Leçons en classe sous forme interactive ou les relais apprendront le remplissage des outils et appel a l’expérience 2. Démonstration 3. Jeux de rôle 4. Séance vidéo Durant toute la session, le Relais utilisera particulièrement la fiche de prise en charge du Site. Le manuel du relais lui sera remis à la fin de la session de formation. Mais de temps en temps, on pourra recourir au Manuel du Relais contenant les images à utiliser pour les conseils aux mères. . Ce manuel comprend surtout les images et des sections d’outils appropriés pour chaque section. Les exercices seront remis aux relais pour la résolution en classe. La pratique est utilisée aussi bien en classe, lors de l’utilisation des outils, des exercices et pendant la prise en charge des cas à l’hôpital ou au centre de santé ou aux ménages. La langue de formation. La formation du relais se fera dans la langue qu’il parle couramment. L’essentiel sera qu’il COMPRENNE les outils qu’on lui présente, même s’ils ne sont pas dans sa langue familière. Ainsi donc, il est recommandé aux Formateurs de chercher plus la COMPREHENSION des documents plutôt que leur traduction littérale. La méthodologie de formation. POUR L‘ETUDE THEORIQUE, la méthodologie sera INTERACTIVE et expérientielle. Il faudra souvent partir de l’expérience ou des connaissances des Relais, pour leur compléter les connaissances manquantes. Il faudra le plus possible éviter d’être magistrale durant la session de formation. La méthodologie procédera par : 1. D’abord par des questions aux apprenants pour déterminer leurs connaissances et compréhension une revue des connaissances des relais.(par Jeux de Questions/réponses, brainstorming) 2. uploads/Sante/ guide-des-formateurs-pcime.pdf