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République du Congo MINISTERE DE LA SANTE, DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA FAMIL

République du Congo MINISTERE DE LA SANTE, DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA FAMILLE Direction Générale de la Santé MANUEL DE GESTION DES MEDICAMENTS DANS LES PHARMACIES DES CIRCONSCRIPTIONS SOCIO SANITAIRES Avec l’appui de 1 La présente publication a été élaborée avec l’aide de l’Union Européenne. Le contenu de la publication relève de la seule responsabilité de la République du Congo et ne peut en aucun cas être considéré comme reflétant l’opinion de l’Union Européenne. Union européenne 2 Préface L’accès aux médicaments essentiels constitue une des priorités de la Politique Nationale de Santé et plus particulièrement de la Politique Pharmaceutique Nationale. C’est ainsi qu’avec l’appui des partenaires, le Gouvernement a mis en place une centrale d’achat des médicaments essentiels (COMEG) dont la mission est d’assurer l’approvisionnement régulier des Circonscriptions Socio-Sanitaires (CSS) et hôpitaux de deuxième référence en médicaments essentiels. Sur la base de l’évaluation des besoins nationaux en médicaments réalisés chaque année, la COMEG devrait établir un plan d’approvisionnement qui puisse assurer la présence constante des médicaments essentiels au niveau des structures de prise en charge. Les différentes évaluations menées dans le secteur pharmaceutique ont montré la mauvaise tenue des outils de gestion avec pour conséquences, des ruptures de stocks en médicaments parfois disponibles au niveau supérieur de la chaîne des approvisionnements et aussi quelques fois, des péremptions évitables. Par ailleurs, le Gouvernement bénéficie de l’appui des partenaires, à travers des initiatives bilatérales ou multilatérales qui visent à améliorer la disponibilité des médicaments. Nombreux sont les partenaires qui font recours à des outils et procédures de gestion spécifiques avec des résultats plus ou moins appréciables. Toutefois, la présence de multiples outils de gestion, parfois pour une même catégorie de produits, est à l’origine de charges supplémentaires de travail pour les gestionnaires des médicaments au niveau périphérique. L’harmonisation des outils de gestion des médicaments dans les CSS et hôpitaux devrait permettre de disposer d’outils uniques, qui puissent être utilisés pour l’ensemble des produits médicaux, quelle que soit la catégorie, quel que soit le programme et quel que soit le partenaire. Ces outils de gestion harmonisés ont été regroupés sous forme de manuels de gestion à utiliser par l’ensemble des structures sanitaires qui ont en charge la gestion des médicaments. J’attache du prix à l’observation des instructions contenues dans ces manuels, notamment en ce qui concerne le circuit et le rythme des approvisionnements, la tenue des outils de gestion et les conditions de rangement des pharmacies. Des supervisions devront être régulièrement menées pour s’assurer de la bonne utilisation de ces outils. Le Ministère de la santé, des affaires sociales et de la famille remercie tous les cadres qui ont participé à l’élaboration de ces manuels et les incite à en être les premiers promoteurs. Remerciements également à l’ensemble des partenaires qui ont participé à la validation des dits manuels et particulièrement à l’OMS et à l’Union Européenne pour leur appui tant technique que financier. 3 Table des matières Introduction 4 Chapitre 1 : Comment aménager le local de la pharmacie 5 Chapitre 2 : Comment ranger les produits pharmaceutiques 7 Chapitre 3 : Comment tenir les supports de gestion 11 Chapitre 4 : Comment passer une commande 16 Chapitre 5 : Comment réceptionner une commande 19 Chapitre 6 : Comment distribuer les médicaments 21 Chapitre 7 : Comment réaliser l’inventaire des stocks 22 Chapitre 8 : Le rapport d’activités de la pharmacie de la CSS 25 4 Introduction Le Manuel de gestion des médicaments dans les CSS décrit toutes les activités majeures de la gestion des médicaments. Chaque chapitre aborde l’une de ces activités majeures, sa place dans le processus de maintien d’un approvisionnement continu en médicaments et les procédures standards qu’il est recommandé d’utiliser. Ce manuel fait partie d’un ensemble de documents utilisés dans une approche intégrée de formation et de renforcement des capacités humaines au niveau des structures sanitaires de premier niveau. Il sera utilisé dans le cadre de la gestion des médicaments liés au recouvrement des coûts, mais aussi des initiatives de gratuité du traitement antipaludique pour les enfants de 0 à 15 ans et les femmes enceintes, des traitements antirétroviraux ou des traitements antituberculeux. Toutefois, certaines dispositions spécifiques pourront être envisagées par certains programmes mettant à disposition des médicaments dans les CSS et formations sanitaires. 5 Chapitre 1 : Comment aménager le local de pharmacie Les médicaments et autres produits pharmaceutiques, sont des produits délicats et sensibles. Il faut en prendre soin, faute de quoi ils pourraient se détériorer. En cas de détérioration, ces médicaments peuvent perdre leur efficacité et provoquer des effets inattendus chez les patients. Par conséquent, les produits en stock doivent toujours être entreposés dans un local réservé à cet usage. Votre établissement doit comporter une pièce fermant à clé, en bon état et bien aménagée. Cette pièce sera votre local de pharmacie. Elle doit être séparée du lieu où sont distribués les médicaments. Vous devez conserver tous les produits dans ce local et ne prendre (sortir) pour la distribution que les quantités nécessaires. Pour aménager la pharmacie de votre CSS 1. Choisissez un endroit sûr dans votre CSS pour en faire le local de pharmacie. Conserver les médicaments dans une pharmacie permet de connaître en permanence l’état du stock. C’est aussi une manière simple de conserver les produits en sécurité. Installez des grilles ou des barreaux sur toutes les ouvertures pour éviter les vols. Le local doit être assez vaste pour contenir tous les produits. 2. Fermez votre local à clé. Il faut placer une serrure sur la porte du local pour assurer la sécurité totale du stock. Seul le responsable du stock ou le pharmacien, doivent y avoir accès. Fermer à clé la pharmacie permet de sécuriser les médicaments et autres produits. 3. Maintenez votre local en bon état. Les températures extrêmes, la lumière ou l’humidité peuvent dégrader les médicaments et détériorer les autres produits pharmaceutiques. La chaleur dégrade tous les médicaments, notamment les liquides, pommades et suppositoires. Certains médicaments sensibles à la lumière, tels que les produits injectables, sont très rapidement détériorés par celle ci. Les comprimés et gélules absorbent facilement l’humidité ambiante, ce qui les détériore. . 4. Conservez tous les médicaments dans leur emballage, récipient ou boîte d’origine. Pour la conservation, suivez les instructions inscrites sur les étiquettes. 5. Inspectez régulièrement l’état du local. Faites réparer si besoin la toiture, les murs, la porte, les fenêtres et le plancher. 6. Contrôlez la température dans le local. Le local doit avoir un thermomètre mural. Relever régulièrement les températures. Ouvrez la porte et les fenêtres lorsque vous travaillez dans le local. Si vous disposez d’un ventilateur ou d’un climatiseur, utilisez-le dans la journée. 6 7. Contrôlez la luminosité dans le local. Si la lumière entre par les fenêtres, évitez l’exposition directe du stock : peignez les vitres en blanc ou installez des rideaux. 8. Evitez les dégâts liés à l’eau et contrôlez l’humidité. 9. Evitez l’intrusion d’animaux nuisibles. Les rats, les cafards, les fourmis, les chauves-souris et les guêpes sont les animaux et insectes nuisibles courants. Les substances renversées sur le sol peuvent les attirer. Retirez les flacons cassés et nettoyez les produits renversés immédiatement. Posez un grillage fin pour empêcher les insectes d’entrer. 10. N’introduisez pas d’aliment dans le local de stockage. 11. Gardez votre local propre et rangé. Il est plus facile de trouver un article dans un endroit propre et rangé. Les produits stockés y restent en bon état et prêts à l’emploi. 12. Nettoyez le plancher, dépoussiérez les étagères et essuyez les murs régulièrement. La poussière contribue à la détérioration des produits et gêne la lecture des étiquettes. Les produits répandus sur le sol et les bris de flacons favorisent l’accumulation de poussière. MAINTENIR VOTRE LOCAL DE PHARMACIE PROPRE ET RANGE FACILITE LA GESTION DES PRODUITS 7 Chapitre 2 : Comment ranger les produits Toute personne travaillant dans votre pharmacie doit avoir accès aux produits et être capable de les trouver facilement. Tous les produits doivent toujours être conservés dans leur emballage d’origine. Les produits doivent être rangés par forme galénique sous leur dénomination commune internationale et classés par ordre alphabétique. Les produits ayant la durée de conservation la plus courte (date de péremption proche ou stock ancien) doivent être placés devant ceux dont la durée de conservation est la plus longue (date de péremption éloignée ou stock récent). 1. Entreposez les produits sur des palettes et sur des étagères. L’utilisation d’étagères facilite le rangement des produits. Disposer les cartons sur des palettes pour les grandes quantités ou sur des étagères. Pour de petites quantités, les disposer sur les étagères. L’air doit circuler autour des cartons. Laissez un espace entre les cartons et le sol, entre les cartons et le mur. Si vous disposez d’au moins trois étagères, rangez vos produits de la manière suivante: ETAGERES DU HAUT Rangez les formes solides (comprimés, gélules, sachets de SRO). Utilisez des récipients hermétiques. Si l’étagère du haut est proche du plafond ou hors de portée, utilisez-la pour les produits qui ne sont PAS sensibles à la chaleur et qui ne uploads/Sante/ gerer-une-phara.pdf