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Chapitre III : Etude de cas d'IDM au sein de service de cardiologie 40 Section

Chapitre III : Etude de cas d'IDM au sein de service de cardiologie 40 Section 1 : Qu’est-ce qu’un établissement de santé ? 1. Définition : Un établissement de santé est une structure publique ou privée qui assure le diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, des blessés et femmes enceintes et mène également des actions de prévention et d'éducation à la santé. Il est soumis aux obligations du code de la santé publique. 2. Quelles sont ses missions ? assurer le diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, des blessés et des femmes enceintes en tenant compte de la singularité et des aspects psychologiques des personnes ; délivrer les soins avec ou sans hébergement, sous forme ambulatoire ou à domicile ; participer à la coordination des soins avec les professionnels de santé exerçant en ville et les services médico-sociaux ; participer à la mise en œuvre de la politique de santé publique et des dispositifs de vigilance pour garantir la sécurité sanitaire ; mener une réflexion sur l’éthique liée à l’accueil et la prise en charge médicalisée ; participer à la formation, à l'enseignement universitaire et postuniversitaire, à la recherche et à l'innovation en santé. Le service public hospitalier exerce ses missions dans le respect des principes d'égalité d'accès et de prise en charge, de continuité, d'adaptation et de neutralité. 3. Définition De L'infirmier : Un infirmier est un professionnel de la sante qui soigne les patients tout en s'assurant de leur confort, leur hygiène et leur bien-être. Les infirmiers sont proches des patients et agissent selon les conseils des médecins. Un infirmier peut travailler au sein d'un hôpital, d'une clinique, d'une structure médicalisée ou comme libéral. Pour devenir infirmier, It faut impérativement être diplômé mais aussi avoir des qualités humaines, être constamment vigilant et surtout être passionne. Chapitre III : Etude de cas d'IDM au sein de service de cardiologie 41 Selon l'OMS : « L'infirmier est une personne qui, ayant suivi une formation de base aux soins infirmiers et autorise dans son pays à prodiguer des soins infirmiers dans tous les contextes pour la promotion de la sante, la prévention de IA maladie, les soins et le rétablissement des personnel physiquement et mentalement atteintes » Selon le Petit Larousse de la médecine, l'infirmier est définit comme : « Auxiliaire médical qui donne habituellement les soins, soit à domicile, soit dans un établissement d'hospitalisation ou de consultation, des soins présents par un médecin ». 3.1. Rôles d’infirmier : Relevé du rôle propre de l'infirmier ou de l'infirmière les soins lies aux fonctions d'entretien et de Ia continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie d'une personne ou d'un groupe de personnes. Dans ce cadre, l'infirmier a compétence pour accomplir les soins qu'il Juge nécessaires ». L'infirmier a une fonction d'observation, de dialogue avec le patient, pour identifier les problèmes et poser des diagnostics infirmiers, afin de pouvoir mettre en œuvre les moyens nécessaires pour une prise en charge adaptée. II en va aussi de la surveillance des complications spécifiques à une pathologie ou un traitement mais aussi, de manière générale, le dépistage de situation de maltraitance ou de violence. II assure la collaboration avec l'aide-soignant les soins d'hygiène, les soins fondamentaux de confort, de sécurité du patient, il assure en outre de la bonne compréhension par le patient des explications donnes par le médecin mais aussi dans le respect du secret professionnel, de ('information de sa famille ou de son entourage 3.2. Rôle de l'infirmier dans l'accueil du malade : Qui dit accueil, dit réception d'un hôte. Cet hôte c'est le patient auquel s'attache une psychologie toute particulière empreinte de sensibilité extrême. L'accueil a une importance capitale, il a pour but d'amoindrir, de soulager en quelque sorte les souffrances du patient et de sa famille savoir être. Ainsi le rôle de l'infirmier consiste à: Chapitre III : Etude de cas d'IDM au sein de service de cardiologie 42 • Créer autour du malade, dès son admission à l'hôpital, et pendant tout le séjour un climat psychologique favorable à des contacts réellement humain. • Ne pas faire de l'accueil une action routinière. Il doit être l'élément sécurisant et facilement accessible. • Il doit faire preuve de grandes qualités. • Il lui faut savoir respecter la personnalité du malade. • Cette relation est influencée par différents facteurs (l'état du malade, son âge, facteur socioprofessionnel...). • Pour cela et par tous les moyens l'infirmier doit s'ingénier d'esprit d'un bon accueil et le pouvoir d'une grande maîtrise de soi tout en ayant toujours à l'esprit cette pensée d'Hippocratique. 4. Définition de Soins: Selon le dictionnaire le Robert, le définit 'comme une manière applique, exacte, scrupuleuse (de faire quelque chose)'. Suppose ainsi une action, qu’elle soit ; des lors, faire quelque chose avec soin signifie alors porter une grande attention. Ceci dit, ce terme, le `le soin', semble revêtir un sens effectivement très général et se rattacher à l'application, la précision, d'un individu pour une action. Ainsi toujours le Robert, le défini comme 'actes par lesquels on soigne', ou encore 'actions par lesquelles on conserve ou on rétablit la sante'. De m'Emme manière, le dictionnaire Larousse précise qu'il s'agit d'actes par lesquels on veille au bien-être de quelqu'un, actes de thérapeutique qui visent à la sante de quelqu'un, de son corps9. 4.1. Définition de soins infirmiers : Les soins infirmiers englobent les soins autonomes et collaboratifs prodigués aux individus de tous âges, aux familles, aux groupes et aux communautés, malades ou en bonne santé, indépendamment du contexte. Les soins infirmiers comprennent la promotion de la santé, la prévention des maladies, les soins aux personnes malades, handicapées ou en fin de vie. La défense 9 Dictionnaire des soins infirmiers. 2ème édition Chapitre III : Etude de cas d'IDM au sein de service de cardiologie 43 des intérêts, la promotion d’un environnement favorable, la recherche, la participation à la mise au point des politiques de la santé, à la gestion des patients et des systèmes ainsi que la formation font également partie des rôles déterminants des soins infirmiers. 5. Service de cardiologie : La cardiologie est une branche de la médecine interne concernée par la santé du cœur, des artères et du système circulatoire. Dans tous les établissements de santé, qu'il s'agisse d'hôpitaux privés ou publics ou de cliniques du monde entier, il existe un service de cardiologie qui, à son tour, reçoit des patients atteints de maladies cardiaques dans les cas critiques (infarctus, cardiomyopathie). Hypertension artérielle ou hypotension artérielle sévère) et régulières (examen cardiaque de routine) pour apporter les soins médicaux nécessaires et urgents dans certains cas sous la surveillance d'une équipe médico-médicale composée de cardiologues, de chirurgiens cardiaques, d'équipes de réanimation et d'anesthésie, ainsi que ainsi que les infirmières de la santé. Le département de cardiologie contient des équipements médicaux et des dispositifs de cardiologie pour les soins aux patients cardiaques, tels qu'un ECG, un moniteur Holter, un défibrillateur et un monitorage. Le département est divisé en une unité d'urgence cardiaque, des salles de consultation, des blocs d'opération chirurgicaux, des salles de réanimations et des salles de radiologie. Section 2 : Étude de cas d'un patient souffrant d'un infarctus du myocarde dans le service de médecine cardiovasculaire Dans ce chapitre, nous allons diagnostiquer un infarctus du myocarde chez un patient victime d'une crise cardiaque qui a été référé au service médical d'urgence du service de médecine cardiovasculaire. Nous mentionnerons les symptômes les plus importants apparus sur le patient en plus de la physiopathologie de l'infarctus du myocarde et des interventions médicales d'urgence dans ce cas. Enfin, nous suggérerons quelques mesures qui peuvent aider à réduire l'incidence de l'infarctus du myocarde 1. Matériel médical du Département de médecine cardiovasculaire : Chapitre III : Etude de cas d'IDM au sein de service de cardiologie 44 1.1. L'électrocardiogramme : 1.1.1. Définition : Électrocardiographie (ou pour faire court ECG) L'électrocardiogramme enregistre l'activité électrique du cœur, car le cœur produit de petites impulsions électriques qui se propagent à travers le muscle cardiaque et provoquent une contraction, et ces impulsions peuvent être détectées par l'électrocardiogramme, et le médecin recourt à un procédure Le test ECG est généralement effectué pour l'aider à trouver la cause de certains symptômes tels que des palpitations ou des douleurs thoraciques, et parfois cette détection est effectuée dans le cadre d'examens de routine, par exemple avant une intervention chirurgicale. Aucun dommage ou douleur n'est causé par le test d'électrocardiogramme. 1.1.2. Bronchement d’ECG : a) Vérifier la date de péremption des électrodes b) Rasez tous les poils des zones où seront collées les électrodes, c) Placement des électrodes aux extrémités :  Placez les électrodes rouge et jaune au niveau de la face postérieure de l’articulation du poignet : électrode rouge à droite et jaune à gauche .  Placez les électrodes noire et verte au niveau de la face interne de l’articulation de la cheville : électrode noire à droite et verte à gauche. d) Position des électrodes précordiales :  Placez l’électrode C1 uploads/Sante/ chap3.pdf