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RAPPORT FINAL - PRÉSENTATION DE LA RECHERCHE-AC RAPPORT FINAL - PRÉSENTATION DE

RAPPORT FINAL - PRÉSENTATION DE LA RECHERCHE-AC RAPPORT FINAL - PRÉSENTATION DE LA RECHERCHE-ACTION 1 RAPPORT FINAL - PRÉSENTATION DE LA RECHERCHE-ACTION 2 TABLE DES MATIERES PRÉAMBULE ........................................................................................................ 3 REMERCIEMENTS ................................................................................................ 4 PARTIE 1 - LA RECHERCHE-ACTION SUR L’EVALUATION PSYCHOLOGIQUE DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS EN SITUATION DE HANDICAP .......................... 5 1. Problématique de la recherche, contexte, intérêt et enjeux ........................ 5 Remarque ..................................................................................................... 5 1.1 Aux origines du projet ............................................................................... 5 1.2. Evaluation du handicap : une conception revisitée ........................................ 7 1.3. L’évaluation psychologique de l’enfant et de l’adolescent ............................... 8 1.4. Le GEVA au cœur du dispositif d’évaluation ................................................ 10 1.5. Objectifs initiaux du projet, implications et enjeux ...................................... 14 1.6. Résultats attendus ................................................................................. 15 2. Méthodologie et déroulement .................................................................... 17 2.1. Mise en place et fonctionnement .............................................................. 18 2.2. Pilotage, éthique et vigilance scientifique ................................................... 19 2.3. Phase documentaire ............................................................................... 22 2.4. Phase expérimentation recherche et recueil des données ............................. 22 2.5. Phase de communication, de diffusion et d’accompagnement ....................... 24 PARTIE 2 - PRÉSENTATION DES RÉSULTATS ET ANALYSE DES DONNÉES ......... 27 1. Synthèse et analyse du module comptes rendus d’évaluation psychologique ............................................................................................... 27 1.1. Rappel de la méthodologie ...................................................................... 27 1.2. Modalités d’analyse et principaux résultats ................................................ 30 1.3. Les enseignements et les questions qui se posent ....................................... 42 2. Synthèse et analyse du module focus groups et du module questionnaires .................................................................................. 48 2.1. Rappel de la méthodologie ...................................................................... 48 2.2. Modalités d’analyse et principaux résultats ................................................ 52 2.3. Les enseignements et les questions qui se posent (synthèse des analyses des FG et des questionnaires) .............................................................................. 61 3. Synthèse et analyse du module entretiens avec les psychologues ............. 68 Préambule ................................................................................................... 68 3.1. Rappel de la méthodologie ...................................................................... 68 3.2. Modalités d’analyses et de traitement des données ..................................... 71 3.3. Les enseignements et les questions qui se posent ....................................... 71 PARTIE 3 - LES LEVIERS DU CHANGEMENT : ORIENTATIONS ET RECOMMANDATIONS ........................................................................................ 78 1. Observations générales et limites de l’étude ............................................. 78 1.1. Observations générales ........................................................................... 78 1.2. Limites méthodologiques ......................................................................... 80 2. Et maintenant ? ......................................................................................... 82 2.1. Les psychologues face aux missions qui les attendent ................................. 83 2.2. Le fonctionnement des équipes pluridisciplinaires dans les MDPH .................. 84 3. Les recommandations prioritaires ............................................................. 85 3.1. De quoi le handicap est-il le nom ? ........................................................... 85 3.2. Psychologue, qui es-tu ? Que fais-tu ? ...................................................... 85 3.3. Garantir la confidentialité et la juste exploitation des données psychologiques dans l’intérêt de l’enfant ................................................................................ 86 3.4. Ajustement des compétences des psychologues aux attentes des équipes d’évaluation en MDPH… Et inversement ........................................................... 87 3.5. Evolution des écrits psychologiques et avenir du volet psychologique du GEVA 87 LISTE DES ANNEXES ......................................................................................... 88 RAPPORT FINAL - PRÉSENTATION DE LA RECHERCHE-ACTION 3 PRÉAMBULE Le présent document constitue le rapport définitif de la recherche-action initiée par l’APPEA en janvier 2013 avec le soutien de la CNSA sur l’évaluation psycho- logique des enfants et adolescents en situation de handicap. Cette étude a donné lieu à un colloque les 9 & 10 avril 2015 à Paris. Elle a aus- si fait l’objet de plusieurs rapports intermédiaires de recherche et de communi- cations, témoignant de l’intensité des travaux et du long processus intellectuel collectif qui ont conduit à l’élaboration du présent rapport. Face aux bouleversements législatifs et administratifs depuis le début des an- nées 2000 - dont la loi 2005-102 est certainement la plus emblématique -, l’APPEA a initié ce travail de grande ampleur en étudiant, d’une part, les pra- tiques d’évaluation psychologique et, d’autre part, le traitement qui en est fait en MDPH. Ce travail avait pour objectifs généraux : - de renseigner et de renforcer les pratiques d’évaluation psychologique tout en améliorant leur visibilité pour les partenaires professionnels et les usa- gers, - d’étudier et d’accompagner le déploiement de la logique d’évaluation des situations de handicap dans l’esprit des lois sociales des années 2000, - d’étudier l’utilisation du volet psychologique du GEVA et sa pertinence. Le présent rapport s’articule autour de trois axes principaux : - le rappel des origines de la recherche, des objectifs et de la méthodologie, - la synthèse des trois principaux axes de la recherche, o les analyses, constats, représentations et attentes des équipes de MDPH vis-à-vis de l’évaluation psychologique o les analyses, constats, représentations et attentes des psycho- logues conduisant des évaluations auprès d’enfants en situation de handicap o l’étude d’un corpus de comptes rendus d’évaluation psychologique adressés aux Maisons Départementales des Personnes Handicapées - la synthèse, les conclusions et les recommandations pouvant être formu- lées au terme de ce travail. Malgré les limites que comporte cette étude, les résultats présentés ici ont pour but de constituer un état des lieux, mais aussi d’établir un levier de change- ment. Ils permettent aux différents acteurs du tissu social de prendre cons- cience d’une partie des changements observables et de l’intensité des chantiers qu’il reste à initier. RAPPORT FINAL - PRÉSENTATION DE LA RECHERCHE-ACTION 4 REMERCIEMENTS Merci infiniment à toutes celles et tous ceux1 qui nous ont accompagnés durant presque trois années, depuis la première ébauche de projet, sa soumission à la direction scienti- fique de la CNSA, pendant la conduite de la recherche-action et jusqu’à la finalisation aujourd’hui du rapport. C’est prioritairement aux membres du comité de pilotage que nous réservons notre grati- tude, qu’ils voudront bien partager avec les experts, les personnalités et membres du comité d’éthique et du comité scientifique et de suivi. Nous adressons aussi nos plus sincères remerciements à nos collègues psychologues qui se sont portés volontaires pour participer aux entretiens de la recherche, ainsi qu’aux équipes des MDPH qui ont contri- bué et donné de leur temps pour le recueil des données. Tant de personnes dont la confiance, la présence, l’intelligence critique et l’exigence à l’égard de la réflexion et de la réalisation nous ont été précieuses. Enfin, que les trente-et-une organisations, associations et institutions qui ont soutenu ce projet avec détermination soient assurées de notre conscience à leur devoir beaucoup. A tous, le souhait que ce travail final soit à la hauteur de leurs attentes, qu’il aide à l’amélioration des dispositifs et surtout qu’il bénéficie concrètement aux enfants et ado- lescents confrontés aux conséquences du handicap. Léonard Vannetzel et Robert Voyazopoulos, chefs de projets 1 Le comité de pilotage : Jean-Yves Barreyre, Juliette Bloch, Sabine Caillaud, Mélanie Dupont, Roland-Ramzi Geadah, Edouard Gentaz, Pascale Gilbert, Valérie Haas, Laurence Joselin, Virgi- nie Leclercq-Faure, Typhaine Mahé, Renaud Michel, Frédéric Tallier Les experts Alain Blanchet ; Agnès Florin, Daniel Mellier, Bertrand Michel, Renaud Michel, Marion Mouret, Luc Vandromme Le comité d’éthique : Brigitte Bouquet, Roland-Ramzi Geadah, Marc Grassin, Danièle Som- melet Le comité scientifique et de suivi : Anne Andronikof, Françoise de Barbot, Eva Drozda- Senkowska, Odile Faure-Fillastre, Jacques Grégoire, Frédérique Henry, Claire Meljac, Régine Scelles, Catherine Tourrette, Jeanne-Marie Urcun, Marie-Luce Verdier-Gibello, Catherine Wieder et les représentant(e)s des organisations et institutions : Christine Auché-Le Magny, Corinne Bernardeau-Sironneau, Richard Bourque, Marie-Michèle Bourrat, Annie Cadenel, Jean Canneva, Sylvie Champion, Caroline Clément, Sophie Cluzel, Monique Colasse, France-Line Côme, Jean-Michel Coq, Liliane Cotton, Olivier Desmazeaud, Christiane Ducret, Igor Dupin, Bernard Durand, Serge Ebersold, Hélène Fitzgerald, Françoise Garcia, Myriam Garing, Sébas- tien Gatineau, Nathalie Gaujac, Christine Gétin, Sibylle Gonzalez-Monge, Nathalie Groh, Phi- lippe Joubert, Sandrine Lair, Geneviève Laurent, Claire Leconte, Meriem Leclair, Didier Malnou- ry, Martial Meziani, Marie-Hélène Marchand, Valérie Marty, Valérie Merch-Popelier, Karim Ould- Kaci, Cécile Pannetier, Marie-Christine Philbert, Hélène Prado, José Puig, Marie-Jeanne Robi- neau, Chantal Sartini, Benoît Schneider, Nathalie Seibel, Nathalie Touzin Les psychologues ayant réalisé le recueil des données : Vincent Amelot, Lise Bouratchik, Mélanie Dupont, Louis-Adrien Eynard, Hugues Faucheux, Marie Monroe, Rafika Zebdi RAPPORT FINAL - PRÉSENTATION DE LA RECHERCHE-ACTION 5 PARTIE 1 - LA RECHERCHE-ACTION SUR L’EVALUATION PSYCHOLOGIQUE DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS EN SITUATION DE HANDICAP 1. Problématique de la recherche, contexte, intérêt et enjeux Remarque Pour des raisons de clarté, de souplesse d’écriture et de lecture, et afin de ne pas alourdir le texte et le document dans son ensemble : - nous mentionnons le mot « enfant » pour désigner à la fois l’enfant et l’adolescent. - de même les termes « enfant handicapé », « enfant porteur de handi- cap » et « enfant en situation de handicap » seront indistinctement uti- lisés. - enfin, le substantif « psychologue » est pris dans son sens épicène, dé- signant à la fois les hommes et les femmes. 1.1 Aux origines du projet L’activité des psychologues de l’enfance et de l’adolescence se concentre sur quelques grandes missions dont celle de l’évaluation du développement et du fonctionnement mentaux, cognitifs et psychiques est parmi les plus impor- tantes. Les pratiques liées à l’évaluation psychologique sont basées sur une démarche clinique, des méthodes et des supports qui se sont en grande partie organisés et structurés depuis un demi-siècle sur un mode essentiellement empirique. Les premiers enseignements en formation initiale et continue ont été dispensés dans les années 60 et ont permis le développement et la généra- lisation des pratiques d’évaluation. Mis à part le code de déontologie des psy- chologues (1996, révision 2012), aucun texte réglementaire uploads/Management/ rapport-final 5 .pdf