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doppler normal Doppler cardiaque normal Pr Ag Fennira Sana Service de cardiologie- Hôpital Habib Thameur CIntroduction ? L'échographie est une technique non invasive d'exploration du coeur par les ultrasons ? Gr? ce au Doppler on peut observer la circulat

Doppler cardiaque normal Pr Ag Fennira Sana Service de cardiologie- Hôpital Habib Thameur CIntroduction ? L'échographie est une technique non invasive d'exploration du coeur par les ultrasons ? Gr? ce au Doppler on peut observer la circulation du sang au sein des cavités cardiaques et à travers les valves et mesurer avec précision la vitesse d'écoulement du sang à leur niveau Etude des vélocités des structures mobiles -Sang Tissus DTI ? Doppler Tissue Imaging C ? En Doppler on analyse les échos engendrés par les globules rouges ? Ils sont traduits - des bruits ressemblant à ceux perçus au stéthoscope des ux colorés se surimposant à l'image du coeur des courbes de vitesse en fonction du temps qui permettent des mesures précises de la vitesse du sang CComplémentarité Doppler ? Doppler pulsé ? Doppler continue QUANTITATIVE ? Doppler couleur QUALITATIVE CDoppler couleur cartographie vitesses du ux C-Pour que le résultat soit précis il est indispensable que le faisceau d'ultrason soit parfaitement aligné avec le ux sanguin étudié -calculer la vitesse et la direction des globules rouges -un ux dirigé vers le capteur donnera un signal positif rouge un ux fuyant le capteur un signal négatif bleu CDoppler couleur cartographie CFlux laminaire Flux turbulent CAliasing au doppler couleur CLa vitesse on peut en déduire le gradient de pression de part et d'autre de l'ori ?ce gr? ce à la formule de BERNOULLI D continu G V Exemple une vitesse de m sec correspond à un gradient de mmHg Dans un c ?ur normal les vitesses sont inférieures à m sec CRéglage doppler -Couplé au mode BD -Réglage gain valeur moyenne - -Qualité des signaux dépend de l ? échogénicité du patient -rapport signal bruit satisfaisant CPrincipes de réglage DP ? Taille de volume de mesure échantillonnage est réglable à mm ? Utilisation soigneuse des ?ltres vitesses basses donc ?ltrage bas à Hz ? Vitesse de dé ?lement mm s séquences longues mm s CPrincipes de réglage D Couleur ? Choisir un traitement de couleur échelle couleurs avec colorisations di ?érentes ? Nombre d ? images s ? Profondeur d ? exploration à réduire ? Taille du secteur couleur la plus petite ? ? ? CPrincipes réglage D continu ? Nouvelles machines une grande sensibilité ? Réglage des ?ltres au max à Hz pour éliminer les bruits parasites et obtenir un meilleur contour des spectres C CAVANTAGES ? Plus grande sensibilité que la sonde couplée à l ? imagerie ? Petite taille peut être utile espaces intercostaux pincés INCONVENIENTS ? Di ?culté à reconna? tre le ux recueilli vitesse du ux sa durée sa chronologie CPlan ? Etude c ?ur gauche ? Etude c ?ur droit ? Limites du doppler ? Reproductibilité ? Compte rendu C CExploration de l ? ori ?ce mitral apicale para sternale gauche sous-costale CDoppler pulsé E cm s A cm s E A CVariations physiologiques -position volume mesure entonnoir mitral E à extrémité anneau -respiration E à inspiration -? ge le rapport E A se modi ?e