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INSTITU TUNISIEN DE SANTE ITS Diplôme de technicien En pharmacie Elaboré par :

INSTITU TUNISIEN DE SANTE ITS Diplôme de technicien En pharmacie Elaboré par : - DKHILI Wiém Maitre de stage : - Mr. CHERNI Kaies 2021/2022 Rapport de stage SIGNATURES MAITRE DE STAGE Mr. CHERNI Kaies Dédicaces A mes chers parents, Aucun mot, aucune dédicace ne serait exprimer mon respect, ma considération et l’amour éternel pour les sacrifices que vous avez déployés pour mon instruction et mon bien être dans les meilleures conditions. Votre générosité et votre bonté ont toujours été un exemple pour moi. A qui je dois ma reconnaissance, je vous remercie vivement pour votre présence et votre soutien. ….Wiem Remerciements Avant tout, nous remercions Dieu le tout puissant pour la volonté qui nous a donné à fin d’accomplir ce modeste travail. Nous adressons nos sincères remerciements à Mr .CHERNI Kaies (Notre maitre de stage à l'officine) pour sa disponibilité, son aide, ses précieux conseils, critiques constructives, ses explications et suggestions pertinentes qui m’ont aidé à mener à bien mon rapport du stage. Nous exprimons toute notre gratitude, notre reconnaissance et nos remerciements à notre institut tunisien de sante ITS; la directrice Mme Faouzia SAIED. Nous tenons à remercier profondément le cadre enseignant et le cadre administratif de l ITS pour leur disponibilités sans faille, leurs conseils judicieux leur patience. Sommaire Introduction générale..............................................................................................................................7 1. Chapitre présentation du stage........................................................................................................9 1.1 définition juridique de l’officine et du médicament................................................................9 1.1.1 définition juridique de l’officine.....................................................................................9 1.1.2 Définition juridique du médicament...............................................................................9 1.2 Agencement de l’officine et classification des médicaments..................................................9 2. Chapitre gestion de stock..............................................................................................................13 2.1 Méthode de classification des médicaments........................................................................13 2.2 Différents types de commande.............................................................................................14 2.3 Les différents étapes d’une commande: exemple (préparation ,réception, saisie et rangement) 16 2.3.1 préparation des commandes..........................................................................................16 2.3.2 réception de la commande............................................................................................16 2.3.3 Saisie informatique de la commande............................................................................17 2.4 Les inventaires......................................................................................................................17 2.5 Gestion des périmés..............................................................................................................18 2.6 Gestion des ressources humaines........................................................................................18 2.6.1 Procédures de recrutement de personnel.......................................................................19 2.6.2 Les différentes catégories d’employés..........................................................................19 2.6.3 Différents contrats........................................................................................................19 2.6.4 Le fiche de paie.............................................................................................................19 3. Chapitre validation et dispensation des ordonnances....................................................................21 3.1 Rappel théorique..................................................................................................................21 3.1.1 Définition d’une ordonnance........................................................................................21 3.1.2 Engagement du pharmacien..........................................................................................21 3.1.3 Exécution d’une ordonnance :.......................................................................................21 3.2 Validation de l’ordonnance...................................................................................................21 3.2.1 Validation réglementaire...............................................................................................21 3.2.2 Validation pharmaceutique :.........................................................................................22 3.3 Validation de prescription :..................................................................................................25 3.4 Dispensation de l’ordonnance :............................................................................................25 3.5 Les assurances maladies : CNAM, (APCI, accord préalable …) et mutuelles :.......................26 Exemples des ordonnances exécutées au cours du stage.................................................................35 4. Chapitre application de la législation relative aux substances vénéneuses....................................46 4.1 Classification :.......................................................................................................................46 A. Régime tableau A.................................................................................................................46 B. Régime tableau B :...............................................................................................................48 5. Chapitre les préparations à l’officine............................................................................................54 5.1 Rappel théorique:.................................................................................................................54 A. Les préparations officinales:.................................................................................................54 B. Les préparations magistrales:................................................................................................55 6. Chapitre le conseil à l’officine......................................................................................................64 6.1 Rappel théorique..................................................................................................................64 6.2 Exemple des conseils dispensés au cours du stage...............................................................64 7. Chapitre Sujet personnel : Homéopathie.....................................................................................70 7.1 Introduction :........................................................................................................................70 7.2 Définition :............................................................................................................................70 7.3 Les grands principes de l’homéopathie................................................................................70 7.4 Les différentes dilutions homéopathies :..............................................................................71 7.5 Les bienfaits de l’homéopathie............................................................................................72 Conclusion générale.............................................................................................................................75 Introduction générale Afin d'effectuer mon stage de fin d'études j'ai choisi une officine à Jendouba nord chez monsieur Kaies CHERNI que à accepter de m'accueillir. Durant deux ans j'ai pu alterner ma formation entre la formation théorique qui se déroule a l'institut et la pratique que j'exerce dans la pharmacie sous le patronage d'un pharmacien qui ma permit de découvrir réellement le métier de pharmacien dans sa vie quotidienne. J'ai remarqué a quel point ce dernier occupe une place importante chez sa clientèle de quartier puisque elle lui est fidèle. Ceci fut intéressant pour moi car je suivais ainsi l'évolution de leurs pathologies au point ou le patient considère le personnel de la pharmacie comme membre de la famille avec qui il partage tout les moments heureux et difficiles de la vie. Je garderai un très bon souvenir de cette expérience professionnelle grâce à mon maitre de stage fort compétent ainsi que de son équipe officinale. Je les remercie sincèrement de l'accueil chaleureux qu'ils m'ont fait et de leur soutien appréciable pendant ma période de stage. Chapitre1 : présentation du stage Chapitre 1 PRESENTATIO N DU STAGE Chapitre1 : présentation du stage 1. Chapitre présentation du stage 1.1 définition juridique de l’officine et du médicament 1.1.1 définition juridique de l’officine «l’officine est un établissement affecté à la vente au détail des produits visés à l’article 21 de la loi 73-55 du 3 Août 1973, à l’exécution des ordonnances magistrales et à la préparation des médicaments inscrits à la pharmacopée définie à l'article 28 de la dite loi » (selon l’article 10 se la loi 73-55 du 3 aout 1973) Il existe 2 types d’officine :  officine de catégorie A : de jour  officine de catégorie B : de nuit Tableau 1: Les horaires d’ouverture et de fermeture de l’officine. Matin Après-midi Horaire d’hiver (01/09 au 31/05) 8h30-13h 15h-19h30 Horaire d’été (01/06 au 31/08 ) 8h-13h30 16h-20h 1.1.2 Définition juridique du médicament On entend par médicament toute substance ou composition présenté comme possèdent des propriété curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou animales , ainsi que toute substance ou composition pouvant être utilisée chez un homme ou chez l’animale ou pouvant être administrée en vue d’établir un diagnostic médical ou de restaurer , corriger ou modifier leurs fonctions organiques (Article 23 de la loi présente loi 73-55) 1.2 Agencement de l’officine et classification des médicaments Description de l’officine de stage La pharmacie dispose d’un comptoir en arc de cercle concave qui permet d’accueillir notre patientelle en toute convivialité, Il compte trois postes informatiques afin de mieux servir nos clients. Le logiciel utilisé est « EasyPhar m », Il est fort utile car il informe l’équipe officinale des interactions ou contre-indications parfois rencontrées sur une ordonnance ou même avec des médicaments pris antérieurement ; il permet aussi de créer un dossier pour chaque malade où est indiqués son historique de maladie, son assurance maladie et son régime de prise en charge. Chapitre1 : présentation du stage Un dernier poste est situé à l’arrière de la pharmacie qui sert à saisir les factures, les préparations et la gestion de stock. C’est également via cet ordinateur que l’on peut consulter si on a besoin de plus d’informations sur un médicament ou s’il on recherche un produit en particulier. Derrière ces comptoirs se trouvent les médicaments dits « grand public » ainsi que les tiroirs destinés à l’homéopathie, l’orthopédie et l’espace bébé. Le rangement des médicaments au sein de l’officine dépend de la classification adoptée par le pharmacien. Dans l’officine ou s’est déroule mon stage les médicaments sont rangés selon trois critères: - La classe pharmacologique. - La forme galénique. - l’ordre alphabétique. Les différentes formes galéniques sont: - les comprimés et les gélules. - les solutions injectables. - les sirops et les solutions buvables. - les sachets. - les ampoules buvables. - L a formes pâteuses (pommade, crème, gel). - Les produits pour usage externe (solutions, lotions, laits, spray, poudre, gels, et…). - les suppositoires et les lavements rectaux . - les ovules gynécologiques. - les collyres et pommades ophtalmiques. Les gouttes auriculaires: - Les collutoires ; - Les solutions nasales ; - Les aérosols et les inhalateurs ; - Les pommades, crèmes, collyres et pommades ophtalmiques sont rangées dans une colonne à étagères. Cette pharmacie possède également un espace parapharmacie relativement grand avec des présentoirs permettant de mettre en avant certains produits utiles en fonction de la saison. La vitrine est régulièrement changée, soit par l’équipe officinale, soit par des personnes spécialisées. Elle est bien sûr réalisée selon les demandes du moment : par exemple, un panneau sur les crèmes solaires avant l’été. Derrière l’espace public, on trouve le bureau de pharmacien où il peut ainsi faire sa gestion et recevoir les représentants des laboratoires. Un autre espace de confidentialité est disponible, à l’abri des regards, permettant de prendre les mesures des patients pour les bas de Chapitre1 : présentation du stage contention. Par ailleurs, les clients nous montrent ainsi plus facilement des boutons mal placés ou des plaies délicates. Enfin, le préparatoire où une étagère contient les piluliers, les gélules, les flacons et pots destinés aux préparations. Une armoire renferme à clé les produits en vrac de liste I et les substances toxiques. Une plaque chauffante, une balance, une gamme de verrerie divers (éprouvettes, béchers, fioles, Erlen-Meyer, entonnoirs, flaconnages etc.), un réfrigérateur contient les vaccins et autres produits destinés à être conservés entre +2 et +8°C. La température est régulièrement contrôlée à l’aide d’un thermomètre installé en permanence. Notons qu’une petite bibliothèque contient tous les ouvrages que l’on doit obligatoirement trouver dans une officine, comme par exemple le Vidal ou le manuel de préparateur, mais aussi des livres d’informations sur certaines pathologies. Cette officine détient une mezzanine où sont stockés les réserves de médicaments et les produits de parapharmacie. On y trouve également les documents qu’il faut conserver un certain nombre d’années, comme l’ordonnancier. Chapitre 2 : gestion de stock Chapitr e 2 GESTION DE STOCK Chapitre 2 : gestion de stock 2. Chapitre gestion de stock 2.1 Méthode de classification des médicaments Le rangement de médicaments au sein de l’officine dépend de la classification uploads/Geographie/ rapport-de-stage-institu-tunisien-de-sante-its.pdf