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N° de dossier : ………. /…. 1 Demande de logement en Cité Universitaire Année univ

N° de dossier : ………. /…. 1 Demande de logement en Cité Universitaire Année universitaire ….-….. Identification de l’étudiant : Nom : ……………………………………………………….. Prénom : ……………………………………………………. Sexe : / __ / Ville de naissance : ………………………………. Date de Naissance : /_ _ /_ _ /_ _ _ _/ Nationalité : N° de passeport : …………………………… N° de carte séjour : …………………………… Adresse des parents (ou adresse à laquelle vous souhaitez recevoir le courrier) : ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………… Pays d’origine : ………………………………………… Téléphone : …………………………………………………… Adresse Mail : ……………………………@……………………………………. 1 Réservé à l’administration Photo Information académiques Université : Etablissement : Cycle d’étude : Niveau d’étude : Ville : Je confirme que les données saisies sont correctes et j’assume ma responsabilité en cas d’erreur ou de fausses déclarations. Signature de l’Etudiant Pièces à joindre au dossier de candidature Les dossiers de candidature doivent être déposés dans le guichet réservé à cette opération dans les cités universitaires. 1) Copie de la carte séjour 2) Autorisation d’hébergement donnée par l’AMCI 3) 6 photos d’identité une collée dans la case réservée 4) Une copie du passeport 5) Attestation d’inscription dans un établissement de l’enseignement supérieur public en précisant le niveau et le cycle d’étude uploads/Geographie/ 8-cnj-nsmq-zho-2-s-sxrv-hpj.pdf