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Ecg dr himeur Electrocardiogramme Dr HIMEUR M A Laboratoire de Biophysique Médicale Alger I CI- Rappels anatomiques ? L ? électrocardiogramme représente l ? investigation électrophysiologie qui permet d ? enregistrer et d ? analyser l ? activité des génér

Electrocardiogramme Dr HIMEUR M A Laboratoire de Biophysique Médicale Alger I CI- Rappels anatomiques ? L ? électrocardiogramme représente l ? investigation électrophysiologie qui permet d ? enregistrer et d ? analyser l ? activité des générateurs bioélectriques cardiaques Le champ électrique crée par ces générateurs est complexe et varié dans le temps son origine nécessite la connaissance de certaine notion d ? anatomie ? Les innombrables ?bres musculaires qui constituent le c ?ur sont douées de propriétés spéciales dont les deux plus importantes sont le pouvoir mécanique de contraction et l ? activité électrique rythmique liée à des déplacements ioniques à travers la membrane Cette dernière propriété nécessite un système de distribution de l ? in ux nerveux aux ?bres musculaires et ce dans une certaine séquence CTissu Nodal C ?? N ?ud Sinusal ou de KEITHFLACK ?? N ?ud AuriculoVentriculaire ou d ? ASCHOFF-TAWARA ?? Faisceau de His ?? Réseau de purkinje Tissu responsable de l ? automatisme de la conduction et de l ? excitabilité C ? Dans les conditions normales le c ?ur est activé à partir d ? un groupe de cellules formant le n ?ud sinusal qui doué d ? un automatisme détermine lui- même le rythme de sa propre excitation ? L ? excitation issue du n ?ud sinusal est progressivement transmise à l ? ensemble des ?bres auriculaires puis des ?bres ventriculaires par l ? intermédiaire du n ?ud auriculo-ventriculaire du faisceau de His et du réseau de Purkinje qui s ? étend dans toutes les parois ventriculaires ? Cet automatisme cardiaque est sous le contrôle des régulations neurovégétatives L ? arrivée de l ? in ux nerveux au niveau des ?bres musculaires du c ?ur engendre la contraction tout d ? abord des oreillettes puis des ventricules ? La somme des potentiels d ? action émis dans les oreillettes forme la partie auriculaire du tracé de l ? E C G il en est de même pour la partie ventriculaire CII- Le potentiel d ? action de la ?bre cardiaque ? Comme toute cellule la ?bre cardiaque au repos est polarisée potentiel de repos - mV Dès qu ? elle est excitée le déplacement des ions qui résulte de la modi ?cation de la perméabilité membranaire engendre un potentiel d ? action dont la caractéristique essentielle est sa longue durée à ms C ? Phase dépolarisation ouverture d ? un canal sodique entrée rapide de Na ? Phase repolarisation rapide probablement entrée de Cl - inactivation du ux sodique ? Phase repolarisation en plateau courant calcico-sodique lent entrant ? Phase repolarisation de la conductance du Ca g Ca et ?de la conductance du K g K ? Phase rétablissement des concentrations ioniques de part et d ? autre de la membrane gr? ce à la pompe Na K ATP ase CNotions d ? électronique médicale C ? L ? appareillage qui permet de telles études comporte trois parties schématisées biologiques Grandeur physique Organisme émetteur d ? information Transducteur A Capteur Récepteur