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carre Chapitre Le c ?ur de l ? athlète F CARRÉ Points essentiels ? Le c ?ur d ? athlète regroupe les adaptations cliniques électriques et morphologiques induits par une pratique sportive intense ? Ces signes sont facultatifs avec de grandes variations int

Chapitre Le c ?ur de l ? athlète F CARRÉ Points essentiels ? Le c ?ur d ? athlète regroupe les adaptations cliniques électriques et morphologiques induits par une pratique sportive intense ? Ces signes sont facultatifs avec de grandes variations interindividuelles liées au terrain génétique au sport au sexe à l ? ? ge et à l ? origine ethnique ? Un athlète doit être asymptomatique et ce quels que soient les signes de c ?ur d ? athlète qu ? il présente ? Devant la découverte de signes cardiologiques douteux un bilan cardiologique exhaustif avec arrêt concomitant de la pratique sportive est indispensable car aucun doute sur l ? intégrité du système cardiovasculaire n ? est acceptable pour autoriser une pratique sportive intense La pratique sportive régulière et modérée est béné ?que pour le système cardiovasculaire Elle s ? accompagne d ? adaptations fonctionnelles modestes avec une baisse de la fréquence cardiaque de repos une amélioration du remplissage ventriculaire et de la capacité de vasodilatation Une pratique sportive intense et prolongée peut induire des adaptations cardio-vasculaires plus marquées qui sont regroupées sous le terme de c ?ur d ? athlète ? Les signes du c ?ur d ? athlète et ses limites sont importants à conna? tre par le praticien du sport d ? une part pour ne pas laisser pratiquer un patient avec une cardiopathie potentiellement à risque mais aussi pour ne pas abusivement interdire le sport intense à quelqu ? un dont cela peut être le métier Correspondance F Carré Service explorations fonctionnelles Université Rennes Unité INSERM Rennes E-mail francois carre univ-rennes fr LE C ?UR DE L ? ATHLÈTE C Le c ?ur d ? athlète dé ?nition déterminants et intérêts Le terme c ?ur d ? athlète regroupe l ? ensemble des modi ?cations cardio-vasculaires cliniques électriques fonctionnelles et morphologiques qui peuvent être induites par la pratique d ? un entra? nement physique intense et prolongé Ce niveau est dé ?ni empiriquement et s ? applique classiquement aux sportifs qui s ? entra? nent depuis plus de mois au moins - heures par semaine à une intensité supérieure au premier seuil ventilatoire essou ement marqué soit au moins à - du VO max ou - de la fréquence cardiaque maximale individuelle Ceci veut dire qu ? une pratique sportive modérée y compris avec participation à des compétitions ne modi ?e pas signi ?cativement l ? ECG ni l ? échocardiogramme du pratiquant Les déterminants principaux du c ?ur d ? athlète sont hémodynamiques neurohormonaux et génétiques En e ?et l ? exercice intense induit au niveau hémodynamique des modi ?cations volumétriques et barométriques importantes au niveau neuro-hormonal des modi ?cations du système nerveux autonome catécholergique cortisol etc Le patrimoine génétique a un rôle majeur qui explique pour une grande part les di ?érences interindividuelles observées pour le même niveau et le même type d ? entra? nement D ? autres facteurs interviennent à un moindre niveau sur les caractéristiques de ces adaptations tels le