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mycobacterium tuberculosis

Mycobactéries et Mycobacterium tuberculosis Pr BOUKHALFA S Maitre de conférences en Bactériologie Faculté de Médecine Batna CGénéralités M tuberculosis appartient à la famille des Mycobacteriaceae qui ne renferme qu ? un seul genre le genre mycobacterium subdivisé actuellement en plus de espèces Parmi les nombreuses espèces de mycobactéries trois sont responsables de la tuberculose humaine M tuberculosis M bovis et M africanum Le bacille de koch ou M tuberculosis a été découvert en En calmette et Guérin obtiennent un vaccin le BCG après ans de subculture d ? une souche pathogène de M bovis sur pomme de terre glycérinée CClassi ?cation habitat et pouvoir pathogène Le genre Mycobacterium est le seul genre de la famille des Mycobacteriaceae dans l ? ordre des actinomycetales Actuellement plus de espèces de mycobactéries sont décrites Les infections dues à des mycobactéries sont divisées en trois grandes entités La lèpre M leprae la tubercuose M tuberculosis M bovis M africanum et les mycobactérioses provoquées par les mycobactéries commensales dites atypiques ? M avium M kansasii M marinum ? ? En fonction de leur vitesse de croissance les mycobactéries sont séparées en C Mycobactéries à croissance lente regroupe les espèces Pathogènes obligatoires M tuberculosis M leprae Potentiellement pathogènes M avium M marinum M xenopi ? Pathogènes opportunistes chez des malades immunodéprimés Leurs isolement doit conduire le biologiste à confronter ces données aux éléments cliniques et radiologiques Mycobactéries à croissance rapide généralement non pathogènes exceptées M fortuitum M chelonae C Le réservoir de M tuberculosis et de M leprae est représenté par l ? homme Les mycobactéries non tubercueuses sont isolées de l ? environnement Pouvoir pathogène de M tubercuosis Chez l ? homme La primo-infection tubercueuse est généraement asymptomatique et dé ?nie par la seule installation de l ? allergie tuberculinique L ? évolution peut se faire vers la guérison comme elle peut donner la tuberculose maladie C La tuberculose pulmonaire cavitaire plus dangereuse La tuberculose d ? autres organes ganglionnaire rénale génitale osseuse péricardique péritonéale et méningite tuberculeuse La miliaire tuberculeuse dissémination massive du bacille dans tout l ? organisme Chez l ? animal Le cobaye est sensible à MBT la mort survient après à mois après l ? inoculation CPhysiopathologie M tuberculosis Au moment de la primo-infection tuberculeuse quelques bacilles pénètrent dans l ? alvéole pulmonaire par voie aérienne Les bacilles sont alors phagocytés par les macrophages L ? infection va alors évoluer soit vers la maladie soit elle va rester latente Les mécanismes de défense de l ? hôte entrent en jeu et le follicule tuberculeux commence à se former Par la suite la caséi ?cation se produit processus fondamentale de la tuberculose nécrose solide des tissus Une fois le caséum solide se ramollit l ? infection tuberculeuse se transforme en maladie tuberculeuse La dissémination hématogène est responsable de formes extrapulmonaires CCaractères bactériologiques Caractères morphologiques MBT est un bacille immobile à extrémités arrondies de à m de long sur à m de large non sporulé non capsulé Se colore par la coloration de