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pathologie vasculaire et troubles circulatoires

PATHOLOGIE VASCULAIRE ET TROUBLES CIRCULATOIRES I-Rappel anatomique il existe deux types de système a système sanguin c ?ur les vaisseaux artères artérioles capillaires et veines b-système lymphatique capillaires borgnes et les vaisseaux de calibre plus élevé La circulation sanguine peut être perturbée par des lésions cardiaques veineuses ou artérielles CII-LES DIFFÉRENTES LÉSIONS ÉLÉMENTAIRES DU SYSTÈME CIRCULATOIRE -La congestion La congestion est une augmentation de la quantité de sang contenue dans des vaisseaux qui se dilatent Une congestion peut être active ou passive Beaucoup de causes de congestion sont aussi des causes d ? ?dème Ce qui explique que les deux anomalies soient souvent associées CCongestion active La congestion active est la conséquence d ? une augmentation de l ? apport de sang artériel hyperhemie par vasodilation active des artérioles de la microcirculation Elle se traduit par une rougeur et une chaleur locales Elle s ? observe par mécanisme hernieux re exe lors de la phase ingue d ? une in ammation et par la mise en jeu des médiateurs chiniques C Congestion passive La congestion passive est la conséquence d ? un ralentissement de drainage sanguin veineux stase Elle s ? accompagne d ? une dilation passive des veines et capillaires et d ? une diminution du débit sanguin Les tissus sou ?rent d ? hyperplasie Les organes sont froids bleu violacée cyanose La congestion passive peut être localisée d ? origine veineuse liée à une stase une oblitération thrombose ou à une compression veineuse Elle peut être généralisée due à une insu ?sance cardiaque C ? congestion liée à une insu ?sance cardiaque gauche Il s ? agit d ? une incapacité du c ?ur gauche à évacuer le sang veineux pulmonaire Elle entraine une élévation des pressions dans la circulation veineuse pulmonaire et des conséquences pathologiques prédominant au niveau du poumon ? Si le stase est aigue elle entraine un OAP réversible ? Si le stase est chronique elle aboutit à une induration brune du poumon lesion irréversible C ? congestion liée à une insu ?sance cardiaque droite en globale elle entraine une élévation des pressions dans l ? oreillette droite les veines caves et sus hépatiques et des conséquences pathologiques prédominant au niveau du foie foie cardiaque ? Si le stase est aigue le foie est gros ferme rouge sombre Une dilation des veines et des capillaires centro-lobulaires Si la stase est chronique apparait une ?brose systématisée de la paroi des veines et des capillaires C -L ? ?dème L ? ?dème est une augmentation de la quantité d ? eau dans les espaces extra-vasculaires a aspect macroscopique les tissus et organes ?démateux sont moins et pales Après incision ils peuvent laisser sourdre un écoulement de liquide légèrement rosé Les ?dèmes prédominent dans es parties d ? eclive chevilles Il peut intéresser les séreuses les cavités articulaires b aspect microscopique le tissu est in ?ltré par une sérosité pale très faiblement éosinophile CIII-Thrombose et maladie thrombose - embolique La thromose correspond à la coagulation du sang dans