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THESE PRESENTEE ET PUBLIQUEMENT SOUTENUE DEVANT LA FACULTE DE PHARMACIE DE MARS

THESE PRESENTEE ET PUBLIQUEMENT SOUTENUE DEVANT LA FACULTE DE PHARMACIE DE MARSEILLE EN VUE D’OBTENIR LE DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE LE 8 MARS 2021 PAR Mr Lucas DEBBAB Né le 25 juillet 1994 à LE PORT (ILE DE LA REUNION) LE DIABETE DE TYPE 2 A L’ILE DE LA REUNION : UN ENJEU MAJEUR DE SANTE PUBLIQUE JURY : Président : Professeur Frédérique GRIMALDI Membres : Docteur Armand GELLIS Docteur Philippe STERENZY Université d’Aix-Marseille - Faculté de Pharmacie - 27 bd Jean Moulin - CS 30064 - 13385 Marseille cedex 05 - France 0 Tél. : +33 (0)4 91 83 55 00 - Fax : +33 (0)4 91 80 26 12 1 27 Boulevard Jean Moulin – 13385 MARSEILLE Cedex 05 Tel. : 04 91 83 55 00 – Fax : 04 91 80 26 12 ADMINISTRATION : Doyen : Vice-Doyens : Chargés de Mission : Mme Françoise DIGNAT-GEORGE M. Jean-Paul BORG, M. François DEVRED, M. Pascal RATHELOT Mme Pascale BARBIER, M. David BERGE-LEFRANC, Mme Manon CARRE, Mme Caroline DUCROS, Mme Frédérique GRIMALDI M. Patrice VANELLE M. Jacques REYNAUD, M. Pierre TIMON-DAVID, M. Patrice VANELLE M. José SAMPOL, M. Athanassios ILIADIS, M. Jean-Pierre REYNIER, M. Henri PORTUGAL M. Guy BALANSARD, M. Yves BARRA, Mme Claudette BRIAND, M. Jacques CATALIN, Mme Andrée CREMIEUX, M. Aimé CREVAT, M. Bernard CRISTAU, M. Gérard DUMENIL, M. Alain DURAND, Mme Danielle GARÇON, M. Maurice JALFRE, M. Joseph JOACHIM, M. Maurice LANZA, M. José MALDONADO, M. Patrick REGLI, M. Jean- Claude SARI Mme Florence GAUREL Mme Aurélie BELENGUER Mme Nathalie BESNARD Conseiller du Doyen : Doyens honoraires : Professeurs émérites : Professeurs honoraires : Chef des Services Administratifs : Chef de Cabinet : Responsable de la Scolarité : BIOPHYSIQUE M. Vincent PEYROT M. Hervé KOVACIC GENIE GENETIQUE ET BIOINGENIERIE M. Christophe DUBOIS PHARMACIE GALENIQUE, PHARMACOTECHNIE INDUSTRIELLE, BIOPHARMACIE ET COSMETIQUE M. Philippe PICCERELLE PROFESSEURS DEPARTEMENT BIO-INGENIERIE PHARMACEUTIQUE Responsable : Professeur Philippe PICCERELLE 2 MAITRES DE CONFERENCES BIOPHYSIQUE M. Robert GILLI Mme Odile RIMET-GASPARINI Mme Pascale BARBIER M. François DEVRED Mme Manon CARRE M. Gilles BREUZARD Mme Alessandra PAGANO GENIE GENETIQUE ET BIOTECHNOLOGIE M. Eric SEREE-PACHA Mme Véronique REY-BOURGAREL PHARMACIE GALENIQUE, PHARMACOTECHNIE INDUSTRIELLE, BIOPHARMACIE ET COSMETOLOGIE M. Pascal PRINDERRE M. Emmanuel CAUTURE Mme Véronique ANDRIEU Mme Marie-Pierre SAVELLI NUTRITION ET DIETETIQUE M. Léopold TCHIAKPE A.H.U. THERAPIE CELLULAIRE M. Jérémy MAGALON ENSEIGNANTS CONTRACTUELS ANGLAIS Mme Angélique GOODWIN DEPARTEMENT BIOLOGIE PHARMACEUTIQUE Responsable : Professeur Philippe CHARPIOT PROFESSEURS BIOCHIMIE FONDAMENTALE, MOLECULAIRE ET CLINIQUE M. Philippe CHARPIOT BIOLOGIE CELLULAIRE M. Jean-Paul BORG HEMATOLOGIE ET IMMUNOLOGIE Mme Françoise DIGNAT-GEORGE Mme Laurence CAMOIN-JAU Mme Florence SABATIER-MALATERRE Mme Nathalie BARDIN MICROBIOLOGIE M. Jean-Marc ROLAIN M. Philippe COLSON PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE MEDICALE, HYGIENE ET ZOOLOGIE Mme Nadine AZAS-KREDER 3 MAITRES DE CONFERENCES BIOCHIMIE FONDAMENTALE, MOLECULAIRE ET CLINIQUE Mme Dominique JOURDHEUIL-RAHMANI M. Thierry AUGIER M. Edouard LAMY Mme Alexandrine BERTAUD Mme Claire CERINI Mme Edwige TELLIER M. Stéphane POITEVIN HEMATOLOGIE ET IMMUNOLOGIE Mme Aurélie LEROYER M. Romaric LACROIX Mme Sylvie COINTE MICROBIOLOGIE Mme Michèle LAGET M. Michel DE MEO Mme Anne DAVIN-REGLI Mme Véronique ROUX M. Fadi BITTAR Mme Isabelle PAGNIER Mme Sophie EDOUARD M. Seydina Mouhamadou DIENE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE MEDICALE, HYGIENE ET ZOOLOGIE Mme Carole DI GIORGIO M. Aurélien DUMETRE Mme Magali CASANOVA Mme Anita COHEN BIOLOGIE CELLULAIRE Mme Anne-Catherine LOUHMEAU A.H.U. HEMATOLOGIE ET IMMUNOLOGIE M. Maxime LOYENS DEPARTEMENT CHIMIE PHARMACEUTIQUE Responsable : Professeur Patrice VANELLE PROFESSEURS CHIMIE ANALYTIQUE, QUALITOLOGIE ET NUTRITION Mme Catherine BADENS CHIMIE PHYSIQUE ± PREVENTION DES RISQUES ET NUISANCES TECHNOLOGIQUES M. Philippe GALLICE CHIMIE MINERALE ET STRUCTURALE ± CHIMIE THERAPEUTIQUE M. Pascal RATHELOT M. Maxime CROZET CHIMIE ORGANIQUE PHARMACEUTIQUE M. Patrice VANELLE M. Thierry TERME PHARMACOGNOSIE, ETHNOPHARMACOLOGIE, HOMEOPATHIE Mme Evelyne OLLIVIER 4 MAITRES DE CONFERENCES BOTANIQUE ET CRYPTOGAMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE Mme Anne FAVEL Mme Joëlle MOULIN-TRAFFORT CHIMIE ANALYTIQUE, QUALITOLOGIE ET NUTRITION Mme Catherine DEFOORT M. Alain NICOLAY Mme Estelle WOLFF Mme Elise LOMBARD Mme Camille DESGROUAS CHIMIE PHYSIQUE ± PREVENTION DES RISQUES ET NUISANCES TECHNOLOGIQUES M. David BERGE-LEFRANC M. Pierre REBOUILLON CHIMIE THERAPEUTIQUE Mme Sandrine FRANCO-ALIBERT Mme Caroline DUCROS M. Marc MONTANA Mme Manon ROCHE CHIMIE ORGANIQUE PHARMACEUTIQUE HYDROLOGIE M. Armand GELLIS M. Christophe CURTI Mme Julie BROGGI M. Nicolas PRIMAS M. Cédric SPITZ M. Sébastien REDON PHARMACOGNOSIE, ETHNOPHARMACOLOGIE, HOMEOPATHIE M. Riad ELIAS Mme Valérie MAHIOU-LEDDET Mme Sok Siya BUN Mme Béatrice BAGHDIKIAN MAITRES DE CONFERENCE ASSOCIES A TEMPS PARTIEL (M.A.S.T.) CHIMIE ANALYTIQUE, QUALITOLOGIE ET NUTRITION Mme Anne-Marie PENET-LOREC CHIMIE PHYSIQUE ± PREVENTION DES RISQUES ET NUISANCES TECHNOLOGIQUES M. Cyril PUJOL DROIT ET ECONOMIE DE LA PHARMACIE M. Marc LAMBERT GESTION PHARMACEUTIQUE, PHARMACOECONOMIE ET ETHIQUE PHARMACEUTIQUE OFFICINALE, DROIT ET COMMUNICATION PHARMACEUTIQUES A L¶OFFICINE ET GESTION DE LA PHARMAFAC Mme Félicia FERRERA A.H.U. CHIMIE ANALYTIQUE, QUALITOLOGIE ET NUTRITION M. Mathieu CERINO ATER CHIMIE ANALYTIQUE M. Charles DESMARCHELIER CHIMIE THERAPEUTIQUE Mme Fanny MATHIAS 5 DEPARTEMENT MEDICAMENT ET SECURITE SANITAIRE Responsable : Professeur Benjamin GUILLET PROFESSEURS PHARMACIE CLINIQUE Mme Diane BRAGUER M. Stéphane HONORÉ PHARMACODYNAMIE M. Benjamin GUILLET TOXICOLOGIE GENERALE M. Bruno LACARELLE TOXICOLOGIE DE L¶ENVIRONNEMENT Mme Frédérique GRIMALDI MAITRES DE CONFERENCES PHARMACODYNAMIE M. Guillaume HACHE Mme Ahlem BOUHLEL M. Philippe GARRIGUE PHYSIOLOGIE Mme Sylviane LORTET Mme Emmanuelle MANOS-SAMPOL TOXICOCINETIQUE ET PHARMACOCINETIQUE M. Joseph CICCOLINI Mme Raphaëlle FANCIULLINO Mme Florence GATTACECCA TOXICOLOGIE GENERALE ET PHARMACIE CLINIQUE M. Pierre-Henri VILLARD Mme Caroline SOLAS-CHESNEAU Mme Marie-Anne ESTEVE A.H.U. PHARMACIE CLINIQUE M. Florian CORREARD PHARMACOCINETIQUE Mme Nadège NEANT 6 CHARGES D¶ENSEIGNEMENT A LA FACULTE Mme Valérie AMIRAT-COMBRALIER, Pharmacien-Praticien hospitalier M. Pierre BERTAULT-PERES, Pharmacien-Praticien hospitalier Mme Marie-Hélène BERTOCCHIO, Pharmacien-Praticien hospitalier Mme Martine BUES-CHARBIT, Pharmacien-Praticien hospitalier M. Nicolas COSTE, Pharmacien-Praticien hospitalier Mme Sophie GENSOLLEN, Pharmacien-Praticien hospitalier M. Sylvain GONNET, Pharmacien titulaire Mme Florence LEANDRO, Pharmacien adjoint M. Stéphane PICHON, Pharmacien titulaire M. Patrick REGGIO, PhaUmacien conVeil, DRSM de l¶AVVXUance Maladie Mme Clémence TABELE, Pharmacien-Praticien attaché Mme TONNEAU-PFUG, Pharmacien adjoint M. Badr Eddine TEHHANI, Pharmacien ± Praticien hospitalier M. Joël VELLOZZI, Expert-Comptable Mise à jour le 22 février 2018 7 REMERCIEMENTS A la Présidente du jury, Madame Frédérique GRIMALDI Je vous remercie de l’honneur que vous me faites de présider mon jury de thèse et de l’intérêt profond que vous avez porté à mon sujet d’étude. Vos conseils m’ont été d’une aide précieuse. A mon directeur de thèse, Monsieur Armand GELLIS Merci pour votre dévotion, votre sympathie, votre bienveillance à l’égard de vos étudiants. Je vous suis reconnaissant de l’enthousiasme spontané dont vous avez fait preuve à la connaissance de mon projet. A mes parents, Danielle et Jean A votre soutien indéfectible, pour tout l’amour dont vous m’inondez au jour le jour, les sacrifices que vous avez fait pour permettre mon éclosion et mon envol, c’est cette affection qui m’a donné l’envie et les moyens de me surpasser et d’aller au bout de mes convictions. A mes grands-parents, Josette, Henri, Léon et Nicole Aux souvenirs impérissables de mon enfance, à votre attachement à m’inculquer des valeurs justes et morales. Mon souhait le plus cher est de vous rendre fiers de votre petit fils. A mes frères et sœurs, Antoine, Ethan, Mikhal A notre complicité sans faille, à nos fous rire, à toutes ces belles années qu’on a vécues ensemble et qu’il nous reste à partager. Je vous souhaite le meilleur et je ferai tout pour vous soutenir et vous protéger. A ma tante, mon oncle et mes cousins, Annie, Jonathan, Julia, Matthew, Solon J’aime me remémorer tous ces beaux évènements passés avec vous, que ce soit à Paris, au Canada ou aux Etats-Unis. Malgré la distance qui nous sépare, je ne vous oublie pas. 8 A ma dulcinée, Carine Ta gentillesse, ta délicatesse, ta douceur, l’amour avec lequel tu me combles au jour le jour font ma force. Merci pour tous ces moments vécus ensemble et qu’ils soient toujours plus beaux. A mon grand frère, Dédé J’aurais beaucoup aimé que tu sois encore parmi nous, toi qui as tant contribué à mon épanouissement. Je garderai toujours une grande place pour toi dans mon cœur. A ma marraine et mon parrain, Olivier et Catherine J’aime me remémorer ce bon temps partagé avec vous au cours de mon enfance et mon adolescence à l’île de la Réunion. Merci d’avoir toujours été là pour moi. A mes amis, ceux du continent et d’ailleurs Ces années passées à Marseille ont été riches en belles rencontres, que ce soit sur les bancs de la fac, aux séances de TP ou encore aux soirées étudiantes. Une pensée à mes amis d’enfance, ceux qui sont restés à l’île de la Réunion comme ceux qui sont partis comme moi explorer de nouveaux horizons. Merci aux pharmaciens et préparateurs que j’ai pu côtoyer au cours de mes différentes expériences professionnelles, pour votre dévouement à me transmettre vos connaissances et votre passion de la profession, Je remercie tout particulièrement Bérangère et Roberto avec qui j’ai pu avoir la chance de me former lors de mon stage de 6ème année, ce fut un réel plaisir de me former auprès de vous. Un grand merci à Vincent de la Pharmacie des 4 Chemins à Porto-Vecchio pour sa bonne humeur, son sens de l’humour et sa prévenance. 9 « L’Université n’entend donner aucune approbation, ni improbation aux opinions émises dans les uploads/Sante/ debbab-lucas-these-d-x27-exercice-2021.pdf