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1 RAPPORT THÉMATIQUE : COUVERTURE VACCINALE ET IMPACT ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA CAM

1 RAPPORT THÉMATIQUE : COUVERTURE VACCINALE ET IMPACT ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA CAMPAGNE DE VACCINATION COVID-19 EN BELGIQUE Données jusqu’au 31 octobre 2021 inclus 2 Sciensano Épidémiologie et santé publique - Épidémiologie des maladies infectieuses Projet LINK-VACC Novembre 2021 • Bruxelles • Belgique Numéro de référence interne: D/2021/14.440/79 _ CATTEAU L., VAN LOENHOUT J., STOUTEN V., BILLUART M., HUBIN P., HAARHUIS F., WYNDHAM THOMAS C. En collaboration avec Equipe hôpitaux : Blot K., Serrien B., Vandromme M., Chung J. Equipe mortalité : I. Peeters, M. Vermeulen, N. Bustos Sierra, F. Renard, J. Van der Heyden, A. Scohy, T. Braeye, N. Bossuyt, F. Haarhuis, K. Proesmans, C. Vernemmen, M. Vanhaverbeke Equipe rédaction : Cornelissen L., Deblonde J., De Muylder G., Rebolledo J. Partenaires : Informations de contact : covacsurv@sciensano.be Pour référence : Catteau L., van Loenhout J., Stouten V., Billuart M., Hubin P., Haarhuis F., Wyndham Thomas C. Couverture vaccinale et impact épidémiologique de la campagne de vaccination COVID-19 en Belgique. Données jusqu’au 31 octobre 2021 inclus. Bruxelles, Belgique: Sciensano ; 2021. Numéro de dépôt légal : D/2021/14.440/79 3 POINTS CLES Couverture vaccinale  Le 31 octobre 2021, une couverture vaccinale complète de 86,4 % de la population de 18 ans et plus a été atteinte en Belgique, ce qui place le pays en 7e position du classement des pays de l'UE/EEE ayant la couverture vaccinale la plus élevée.  On observe un gradient de couverture vaccinale en fonction de l’âge allant de 71,7% chez les 12-17 ans à plus de 90% chez les personnes âgées de 55 ans et plus. Ceci est probablement lié, entre autres, à une plus faible perception du risque de forme grave de COVID-19 chez les plus jeunes.  Au niveau national, des couvertures vaccinales complètes supérieures à 85% sont atteintes parmi les groupes prioritaires ciblés par la campagne de vaccination belge: les résidents et le personnel des maisons de repos et de soins, le personnel soignant et les personnes souffrant de comorbidités.  Des différences régionales sont observées, les taux de couverture vaccinale complète des 18 ans et plus étant les plus élevés en Flandre (91,6%), suivis de la Wallonie (81,0%), de la communauté germanophone (75,2%) et de Bruxelles (68,0%). Les mêmes tendances sont observées pour les différents groupes d’âges et pour les groupes prioritaires. Impact épidémiologique de la campagne de vaccination  Au 31 octobre 2021, les indicateurs clés de sévérité de l’infection suivis tout au long de l'épidémie COVID- 19, à savoir le nombre d’admissions à l'hôpital et de décès, n'avaient pas atteint les niveaux élevés observés lors des précédentes vagues de l'épidémie.  Entre avril et juillet 2021, le risque d'infection (symptomatique et asymptomatique) était réduit de 80 à 90% chez les personnes entièrement immunisées1 par rapport aux personnes non vaccinées, indépendamment de leur âge. Une diminution de la protection offerte par les vaccins contre le risque d’infection a été observée chez les personnes âgées de plus de 65 ans et de 18 à 64 ans à partir de juillet et d’octobre 2021, respectivement. Au cours de la période allant du 18 au 31 octobre 2021, le risque d'infection était réduit de 52% et de 13% chez les personnes âgées de 18 à 64 ans et de 65 ans et plus entièrement immunisées, par rapport aux personnes non vaccinées du même âge. Une diminution de la protection contre le risque d’infection chez les personnes âgées de plus de 65 ans pourrait potentiellement être lié à la baisse de l'immunité dans ce groupe vacciné au début de la campagne de vaccination ainsi qu’à la circulation active du virus depuis la mi-octobre 2021.  Le nombre global d'hospitalisations chez les personnes entièrement immunisées est faible et concerne principalement les personnes âgées de 65 ans et plus. Entre le 18 et le 31 octobre 2021, le risque d'hospitalisation a été réduit respectivement de 88% et de 63% chez les personnes de 18 à 64 ans et de 65 ans et plus entièrement immunisées, par rapport aux personnes non vaccinées du même âge. Une faible diminution de la protection offerte par les vaccins contre le risque d’hospitalisation a été observée à partir de début octobre 2021 chez les personnes de plus de 65 ans. Globalement, on estime que 30 000 hospitalisations ont été évitées grâce à la vaccination depuis le début de la campagne.  La vaccination protège contre le risque de développer un COVID-19 sévère nécessitant une admission en soins intensifs. Entre le 18 et le 31 octobre 2021, le risque d'admission en USI a été réduit respectivement de 93% et de 75% chez les personnes de 18 à 64 ans et de 65 ans et plus entièrement immunisées, par rapport aux personnes non vaccinées du même âge.  L’analyse d’une sous-population de personnes décédées en milieu hospitalier entre le 6 septembre 2021 et le 17 octobre 2021 nous indique que le risque de décéder au cours d’un séjour hospitalier à cause du COVID-19 a été réduit respectivement de 86%, 90%, 96%, 98% et 100% chez les patients entièrement immunisés de de 85 et plus, de 75 à 84, de 65 à 74 ans, de 55 à 64 ans, et de 18 à 54 ans, par rapport aux personnes non vaccinées. 1 Les personnes entièrement immunisées sont celles entièrement vaccinées depuis au moins 14 jours. 4 TABLE DES MATIÈRES _ POINTS CLES ......................................................................................................................................................... 3 Couverture vaccinale ......................................................................................................................................... 3 Impact épidémiologique de la campagne de vaccination............................................................................... 3 ABRÉVIATIONS ..................................................................................................................................................... 5 INTRODUCTION ..................................................................................................................................................... 6 MÉTHODES ........................................................................................................................................................... 7 1. Projet LINK-VACC .......................................................................................................................................... 7 1.1. Bases de données ..................................................................................................................................... 7 1.2. Couverture vaccinale ................................................................................................................................. 8 2. Indicateurs de l'impact du vaccin sur l'épidémiologie du COVID-19 ......................................................... 9 2.1. Sources de données utilisées pour évaluer l'impact du vaccin .................................................................. 9 2.2. cas de percée et réduction relative du risque .......................................................................................... 10 2.3. Nombre d’hospitalisations évitées ........................................................................................................... 11 RÉSULTATS ......................................................................................................................................................... 12 1. Déploiement de la campagne de vaccination et vaccins administrés ..................................................... 12 1.1. Déploiement de la campagne de vaccination .......................................................................................... 12 1.2. Total des doses de vaccins administrées ................................................................................................ 13 1.3. complétude des schémas vaccinaux et schémas mixtes ......................................................................... 15 1.4. Vaccins administrés à l'étranger et dans le cadre d'essais cliniques ....................................................... 15 2. Couverture vaccinale ................................................................................................................................... 16 2.1. Couverture vaccinale nationale et différences régionales ........................................................................ 16 2.2. Couverture vaccinale par âge et par sexe ............................................................................................... 18 2.3. Couverture vaccinale dans les groupes à haut risque de COVID-19 ....................................................... 20 2.3.1. Maisons de repos et de soins ......................................................................................................... 20 2.3.2. Professionnels de soins de santé ................................................................................................... 21 2.3.3. Personnes présentant des comorbidités ........................................................................................ 22 2.3.4. Femmes enceintes ......................................................................................................................... 23 3. Indicateurs de l'impact de la vaccination sur l'épidémiologie du COVID-19........................................... 23 3.1. Indicateurs de l'impact de la vaccination sur les infections ...................................................................... 23 3.1.1. Infections COVID-19 confirmées en laboratoire ............................................................................. 23 3.1.2. Infections de percée et réduction relative du risque ....................................................................... 25 3.2. Indicateurs de l'impact de la vaccination sur les hospitalisations ............................................................. 27 3.2.1. Hospitalisations COVID-19 ............................................................................................................. 27 3.2.2. Hospitalisations évitées .................................................................................................................. 28 3.2.3. Profil des patients hospitalisés ....................................................................................................... 29 3.2.4. Cas de percée hospitalisés............................................................................................................. 32 3.2.5. Cas de percée admis en USI .......................................................................................................... 36 3.3. Indicateurs de l’impact de la vaccination sur les décès............................................................................ 36 3.3.1. Décès associés au COVID-19 ........................................................................................................ 36 3.3.2. Mortalité hospitalière ...................................................................................................................... 38 DISCUSSION ........................................................................................................................................................ 41 REMERCIEMENTS ............................................................................................................................................... 45 ANNEXES ............................................................................................................................................................. 46 5 ABRÉVIATIONS _ AViQ Agence pour une Vie de Qualité AZG Agentschap Zorg en Gezondheid CHS Clinical Hospital Surveillance : surveillance clinique des patients hospitalisés CoBRHA Common Base Registry for Healthcare actors COCOM Commission communautaire commune EC Commission européenne ECDC Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (Stockholm, Suède) EMA Agence européenne des médicaments (Amsterdam, Pays-Bas) IMA Agence intermutualiste KCE Centre fédéral d’expertise des soins de santé MR/MRS Maison de repos / maison de repos et de soins OMS Organisation mondiale de la santé (Genève, Suisse) ONSS Office national de sécurité sociale PAQS Plateforme pour l’Amélioration continue de la Qualité des soins et de la Sécurité des patients RRR Réduction relative du risque SCS Surge Capacity Surveillance : surveillance de la capacité hospitalière STATBEL Office statistique belge UE/EEE Union Européenne/Espace Economique Européen USI Unité de soins intensifs VIKZ Institut flamand pour la qualité des soins INTRODUCTION 6 INTRODUCTION _ L'épidémie de COVID-19 a touché la Belgique depuis mars 2020 en quatre vagues distinctes. La première vague s'est étendue du 1er mars 2020 au 21 juin 2020, la deuxième du 30 août 2020 au 14 février 2021, la troisième vague du 15 février au 10 juillet 2021, et une quatrième vague a débuté le 4 octobre 2021. La campagne de vaccination nationale contre la COVID-19 a été lancée 6 semaines avant le début de la troisième vague, le 5 janvier 2021, peu après une phase pilote de 8 jours dans trois maisons de repos et de soins (MR/MRS). La campagne de vaccination belge a été organisée en phases successives. La première phase a été consacrée à la vaccination des groupes prioritaires. Les premiers à être invités ont été les résidents et le personnel des MR/MRS suivis par les professionnels de soins de uploads/Sante/ covid-19-thematic-report-vaccinecoverageandimpactreport-fr.pdf