Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

WWW.BIOPROTEC.FR BIOPROTEC Banque de tissus humains Allogreffons veineux saphèn

WWW.BIOPROTEC.FR BIOPROTEC Banque de tissus humains Allogreffons veineux saphènes conservés à + 4°C WWW.BIOPROTEC.FR Fondée en 1989, BIOPROTEC a permis de fédérer en France les activités de recueil de veines saphènes lors du stripping des varices Mettre à la disposition des chirurgiens vasculaires des allogreffons veineux en l’absence d’autogreffe WWW.BIOPROTEC.FR ANSM Autorisation activité et procédé : BT/16/O/001 Autorisation Export : IX/12/O/001 HAS LPPR :3333073 AUTORISATIONS WWW.BIOPROTEC.FR Dr Roland Streichenberger, Chirurgien vasculaire référent Dr Jean-François Ponsot, Pharmacien Responsable de la banque de tissus Dr Pauline Lestra, Pharmacien Responsable des activités Conseil médico-scientifique: chirurgiens vasculaires, angiologue, médecin de coordination hospitalière et représentant de l’ABM DIRECTION SCIENTIFIQUE WWW.BIOPROTEC.FR PRELEVEMENTS Donneurs vivants 99% - Stripping (classique, invagination, cryo-éveinage) Donneurs décédés 1% - Cœur battant (au décours des PMOT) - Cœur arrêté (en salle dédiée) WWW.BIOPROTEC.FR PRELEVEMENTS Consentement Lettre d’information du donneur (consentement) EN CONSULTATION 99% d’acceptation Fiche de prélèvement de veines (contre-indications) WWW.BIOPROTEC.FR PRELEVEMENTS Kit de prélèvement BIOPROTEC fournit les kits et gère la logistique des échanges 8prélèvements par kit Kit conservé à 4°C AU BLOC OPERATOIRE WWW.BIOPROTEC.FR PRELEVEMENTS Pour un prélèvement AU BLOC OPERATOIRE WWW.BIOPROTEC.FR PRELEVEMENTS Stripping AU BLOC OPERATOIRE CODE DONNEUR (traçabilité) Prélèvement de sang Recueil de la veine 002155 CONSENTEMENT LABORATOIRE SEROLOGIES Nombre de prélèvements reçus PRELEVEMENTS WWW.BIOPROTEC.FR PREPARATION 3 zones à atmosphère contrôlée ISO 5 /Classe A 6 postes de préparation d’allogreffons classe A dans BRemplacer photo WWW.BIOPROTEC.FR PREPARATION Sélection et causes de rejet Parois déchirées (37%) Parois anévrysmales (20%) Parois fines (17%) Parois irrégulières (10%) Endophlébites (2%) Autres (12%) 75% des veines de donneurs vivants rejetées 25% des veines de donneurs décédés rejetées WWW.BIOPROTEC.FR PREPARATION Ligature des collatérales Réparation des micro déchirures Réparations WWW.BIOPROTEC.FR PREPARATION Anastomoses Anastomoses points séparés Spatulées (≤ 5 mm) Circulaires (> 5 mm) Relevé descriptif PREPARATION Mesure des longueurs et calibres Longueur 20 60 cm Calibre 3,5 10 mm WWW.BIOPROTEC.FR WWW.BIOPROTEC.FR Contrôles microbiologiques PREPARATION Contrôle Pression Contrôles en fin de préparation (450 mbar) WWW.BIOPROTEC.FR PREPARATION SEROLOGIES DGV (Diagnostique génomique viral) HIV1+2 X X HBV X X HCV X X HTLV X SYPHILIS X Contrôles sanguins WWW.BIOPROTEC.FR Libération du greffon Thermo bouton kit de prélèvement Validation du dossier de lot par les pharmaciens PREPARATION Contrôles de température et libération Taux de production 2015: 24% PREPARATION WWW.BIOPROTEC.FR PREPARATION WWW.BIOPROTEC.FR UNE PRODUCTION CROISSANTE WWW.BIOPROTEC.FR INDICATIONS Revascularisation des membres inférieurs Remplacement de pontage prothétique infecté - pour sauvetage de membre (stades III et IV) - en l’absence de matériel veineux autologue WWW.BIOPROTEC.FR INDICATIONS Pontages artério-veineux en hémodialyse WWW.BIOPROTEC.FR DISTRIBUTION Logistique Livraison J+1 Double emballage Caisse thermo régulée +4°C DISTRIBUTION Environ 13000 allogreffons distribués par BIOPROTEC à ce jour WWW.BIOPROTEC.FR UNE DEMANDE CROISSANTE RESULTATS WWW.BIOPROTEC.FR COMMENTAIRE A LA POSE 2015 NOMBRE 1434 ALLOGREFFONS VEINEUX DISTRIBUÉSEN 2015 Absence de commentaire 409 1424 = 99 % Excellent, bon 1015 Fuites anastomotiques corrigées 6 Sténose localisée 1 Angioplastie Thromboses 2 Thrombectomie 2 Valvule résiduelle continente 1 Corrigée RESULTATS WWW.BIOPROTEC.FR AUTEUR NOMBRE DE CAS % ISCHEMIE CRITIQUE % SOUS POPLITE PERMEABILITE SECONDAIRE % 3 ans 5 ans V. Ziza (2015) 111 100 72 43,5 24,4 I. Matia (2007) 46 100 61 31 - R. Streichenberger (2000) 170 71 26,5 54,1 42,6 M. Montessuit (1998) 114 91 63 33,3 26,4 E. Rebane (1997) 107 100 63 38,2 20,6 D. Deleersnijder (1992) 100 41 18 46 45 R. Van Reedt Dortland (1991) 156 67 33 - 53 A. Aavik (2008) Remptprothèsesaorto-fémorales infectées 11 0 0 - 94,1 AGA Cryo + 4°C AGV 4°C AGA cryo Evidemment ce n’est pas un produit miracle Gold standard = Autogreffe veineuse Mais dans certains cas l’allogreffe veineuse peut présenter un intérêt du fait de ses propriétés (produit biologique, compliance, résistance à l’infection, maniabilité …) Revascularisation des artères de petits calibres Mauvaises périphéries Terrain infecté (prothèses) Echecs antérieurs (multi-opérés) Disponibilité complémentaire aux allogreffes artérielles INTERET DE L’ALLOGREFFE VEINEUSE WWW.BIOPROTEC.FR WWW.BIOPROTEC.FRMERCI DE VOTRE ATTENTION uploads/Sante/ bioprotec-paris-31-03-2016.pdf