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Dr. A. ABDALLAH Pr. S. BOUKOFFA Laboratoire d’Anatomie Médico-Chirurgicale Facu

Dr. A. ABDALLAH Pr. S. BOUKOFFA Laboratoire d’Anatomie Médico-Chirurgicale Faculté de Médecine – Annaba Email: abourahaf_dz@yahoo.fr Plan du cours•Introduction•Cœur•Vaisseaux sanguins•Circulation sanguine•Système lymphatique Introduction •Ou: appareil cardiovasculaire • = ensemble des organes qui : – Transportent: O2 et substances nutritives vers les cellules de l’organisme – Éliminent les déchets de l’activité cellulaire 21/3/2022 4 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire •Constitué de: – Pompe = cœur – Conduits = vaisseaux (sanguins + lymphatiques) – Liquides = sang + lymphe 21/3/2022 5 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Cœur •Muscle: – Creux – Strié – Contractile – À commande involontaire •Propulse le sang vers les tissus 21/3/2022 7 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Situation •Dans: thorax 21/3/2022 9 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire •Entre: 2 poumons •Occupe: médiastin antérieur 21/3/2022 10 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Projection du cœur (Anatomie de surface) 21/3/2022 11 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Orientation Oblique En avant À gauche En bas 21/3/2022 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire 13 Morphologie Cœur ressemble à une pyramide triangulaire, avec: Face antérieure Face inférieure Face latérale gauche Base (postéro-droite) Sommet (pointe) •Couleur : rougeâtre •Consistance : ferme •Longueur : 12 cm •Poids : 250 à 300 g •Capacité : 800 cc 21/3/2022 16 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Configuration interne À l’intérieur: le cœur se divise en: 2 moitiés par: septum cardiaque Septum cardiaque Moitié gauche Moitié droite Atrium gauche Atrium droit Ventricule droit Ventricule gauche Moitié gauche Moitié droite Chaque moitié renferme: 2 chambres Ventricules communiquent avec atriums par: 2 ostiums atrio-ventriculaires Ostium atrio-ventriculaire droit Ostium atrio-ventriculaire gauche Ventricules communiquent avec gros vaisseaux par: 2 ostiums artériels Ostium du tronc pulmonaire (à droite) Ostium de l’aorte (à gauche) Intérêt des ostiums et valves : Faire circuler le sang =Cycle cardiaque Structure (1) Endocarde: tapisse les cavités cardiaques (2) Myocarde: forme la masse musculaire du cœur (3) Péricarde: enveloppe le cœur De l’intérieur à l’extérieur : Innervation Cœur doué d’un fonctionnement automatique = automatisme cardiaque Battements cardiaques filmés en IRM 21/3/2022 26 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire 21/3/2022 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire 27 Responsable de: excitation et conduction de l’influx nerveux L’automatisme est assuré par: tissu nodal L’automatisme est contrôlé par: Système végétatif Responsable de: contrôle et régulation de l’automatisme cardiaque Système OS (orthosympathique) cardio- accélérateur Système PS (parasympathique) cardio- modérateur Exploration •Activité cardiaque perçue à l’auscultation sous forme de battements (2 bruits: B1 et B2) •Activité cardiaque perçue à l’ECG (électrocardiogramme) sous forme d’un tracé 21/3/2022 31 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire 21/3/2022 32 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Exploration radiologique du cœur sur un: Té l é t h o ra x Vaisseaux sanguins • = conduits chargés du transport de sang • 3 types: - Artères - Veines - Capillaires 21/3/2022 34 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire (1)Artères • = vaisseaux sanguins transportant le sang du: cœur vers: organes et tissus 21/3/2022 36 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire • Naissent à partir de 2 troncs artériels: –Aorte –Artère pulmonaire 21/3/2022 37 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Origine • L’artère est un conduit: - Cylindrique - Contractile - Souple - Battant (présence de pouls) - Dépourvu de valves Morphologie 21/3/2022 38 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Remarque: pouls artériel •= pulsations rythmiques synchrones avec battements cardiaques, perçues à la palpation 21/3/2022 39 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Tunique externe = adventice conjonctive Tunique moyenne = média musculo-élastique Tunique interne = intima endothéliale 21/3/2022 40 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Structure (= 3 tuniques) (1) Artères élastiques: profondes et de gros calibre (2) Artères musculaires: profondes et de calibre moyen (3) Artérioles: sous-cutanées ou intra-viscérales et de petit calibre 21/3/2022 41 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Classification 21/3/2022 42 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Branches de division 2 types: Branches collatérales: se détachent du tronc artériel au cours de son trajet Branches terminales: terminent le tronc artériel en divisant son extrémité distale 21/3/2022 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire 43 Remarque •Quelquefois, le tronc artériel se termine par une seule branche terminale quand il change de région anatomique •Ex: artère axillaire artère brachiale Les artères servent à mesurer la pression sanguine •Évaluée par la prise de: tension artérielle (TA) •2 niveaux mesurables… Pression diastolique (La minima) Pression systolique (La maxima) Exploration des artères:Artériographie 21/3/2022 45 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Aorte abdominale Artères du bassin (2)Veines •= vaisseaux sanguins transportant le sang vers le cœur 21/3/2022 47 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire •La veine est un conduit: -Cylindrique -Dilaté -Moins résistant -Peu contractile -Non battant (absence de pouls) -Peut être pourvu de valves Morphologie Intérêt des valvules 21/3/2022 49 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Tunique externe = adventice conjonctive Tunique moyenne = média musculaire Tunique interne = intima endothéliale (+ valvules) 21/3/2022 50 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Structure (= 3 tuniques) Veines profondes: . accompagnent les artères . souvent doubles, parfois uniques Veines superficielles: . sous-cutanées . indépendantes des artères Classification Intérêt des veines superficiellesInjection intraveineuse (IV) 21/3/2022 52 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Exploration des veines:Phlébographie 21/3/2022 53 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire (3)Capillaires sanguins • = vaisseaux fins et anastomosés • Reliant: artérioles aux veinules • Sièges des échanges nutritifs et gazeux • Structure: = couche endothéliale 2 types de circulation sanguine 21/3/2022 57 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Grande circulation: (c. systémique ou générale) Petite circulation: (c. pulmonaire ou d’Ibn Nafis) 21/3/2022 58 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Petite circulation Lieu où s’effectuent: échanges gazeux (hématose) 21/3/2022 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire 60 1. Ventricule droit 2. Artère pulmonaire 3. Poumons (capillaires pulmonaires) 4. Veines pulmonaires 5. Atrium gauche Part du cœur vers les poumons puis revient au cœur C o m m e s u i t … Grande circulation Irrigue tout l’organisme 21/3/2022 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire 63 1. Ventricule gauche 2. Aorte 3. Branches de l’aorte 4. Organes du corps (Capillaires sanguins) 5. Veinules et veines 6. Veines caves supérieure et inférieure et sinus coronaire 7. Atrium droit Part du cœur vers les organes puis revient au cœur C o m m e s u i t … Système lymphatique •= ensembles des organes et structures qui participent aux réactions immunitaires contre agents pathogènes 21/3/2022 66 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Constitution Follicules lymphoïdes (voies aériennes et tractus digestif) Vaisseaux lymphatiques Nœuds lymphatiques Rate Thymus Moelle osseuse Tonsilles lymphoïdes (amygdales) Vaisseaux lymphatiques • = conduits drainant la lymphe • Naissent des: capillaires lymphatiques 21/3/2022 70 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire 21/3/2022 71 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire • Présentent des étranglements En rapport avec: valvules Conduit lymphatique droit À d r o i t e À gauche Conduit thoracique Se terminent dans:2 vaisseaux collecteurs terminaux Qui se débouchent dans: circulation veineuse Nœuds lymphatiques • = petits nodules: -isolés ou groupés - échelonnés le long des vaisseaux lymphatiques 21/3/2022 74 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire • 2 rôles : -Filtration de lymphe -Défense immunitaire 21/3/2022 75 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Exploration des lymphatiques:Lymphographie 21/3/2022 76 Dr. ABDALLAH - Pr. BOUKOFFA, Appareil circulatoire Bonnerévision uploads/Sante/ appareil-circulatoire-21-22.pdf