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SESSION 2005 Page 1 Annales du BTS Analyses biologiques sujets d’EPS 2005 en té

SESSION 2005 Page 1 Annales du BTS Analyses biologiques sujets d’EPS 2005 en téléchargement Nous avons rassemblé dans ces annales les sujets des années 2005, 2006 et 2007. Pour réduire le coût et en raison des redondances, nous avons ôté les sujets d’EPS 2005 que vous pouvez consulter dans ce fichier. SESSION 2005 Page 2 E6 Épreuve professionnelle de synthèse 2005 E6 Épreuve professionnelle de synthèse - Sujet n°1 U61 Sous-épreuve: Techniques de BIOCHIMIE (40 points) Coefficient 2 Durée : 3 heures Le non respect des consignes de sécurité sera pénalisé dans la limite de 4 points sur 40 Tous les renseignements sur le déroulement de la séance en particulier, l'ordre de passage aux appareils, sont donnés aux candidats en début d’épreuve. Le suivi d'un patient présentant un risque athérogène nécessite le dosage : - du cholestérol total, - du cholestérol HDL, - des triglycérides. 1. Dosage du cholestérol sérique total et du cholestérol HDL par méthode enzymatique (26 points) 1.1. Dosages (2 essais par dosage) Le cholestérol total est dosé sur le sérum S à diluer en eau physiologique (2 essais). Le cholestérol HDL est dosé sur le surnageant fourni, noté HDL, obtenu selon le protocole suivant : - sérum S dilué au 1/10 500 µL - réactif précipitant 50 µL. Introduire dans un tube à hémolyse : - sérum S dilué ou surnageant HDL 100 µL - solution de travail 1 mL Mélanger. Attendre 15 minutes et lire l'absorbance à 500 nm contre un témoin réactif. La coloration est stable 30 minutes. 1.2. Contrôle (1 essai) Valider la méthode à l'aide de la solution de contrôle C à 100 mg. L-1 de cholestérol. 1.3. Étalonnage À partir d'une solution étalon E de cholestérol à 2,00 g.L-1, préparer 5 étalons de 0 à 0,2 g.L-1. Traiter la gamme de manière identique aux dosages. Résultat - Justifier la dilution du sérum. - Faire un tableau de résultats sur la feuille de résultats n°l. - Tracer la courbe d'étalonnage sur papier millimétré ou à l'aide de l'ordinateur. - Interpréter le résultat du contrôle ; - Calculer la cholestérolémie et le cholestérol HDL en mmol..L-1. Conclure. Données Masse molaire du cholestérol : 387 g. mol-1 Coefficient de variation de la méthode 3% Valeur de référence : Se-cholestérol-(substc) : 3,6 à 7,0 mmol.L-1 ( 1,4 à 2,7g. L-1 ) Le risque athérogène est vraiment élevé :- cholestérol total > 5,2 mmol.L- 1 - cholestérol HDL < 0,90 mmol.L- 1 SESSION 2005 Page 3 2. Dosage des triglycérides sériques par méthode cinétique (14 points) La qualité de l'exécution technique sera notée 2.1. Principe Triglycérides + 3 H2O ———————> glycérol + acides gras Lipase Glycérol + ATP ———————> glycérol 3 phosphate + ADP Glycérokinase Glycérol 3 phosphate ———————> dihydroxyacétone phosphate + H2O2 Glycérol 3 phosphate oxydase 2 H2O2 + parachlorophénol + amino-4-antipyrine ———————> quinonéimine + 4 H2O peroxydase 2.2. Réactifs -Solution étalon à 2,29 mmol.L-1 en glycérol (soit 2g. L-1 de triglycérides) -Solution de travail (tampon, parachlorophénol, magnésium, amino-4-antipyrine, lipase, glycérokinase, glycérol phosphate oxydase, peroxydase, ATP) 2.3. Mode opératoire - Longueur d'onde 505 nm - Température 30°C - Trajet optique 1 cm - Zéro de l'appareil air ou eau distillée -Linéarité 11,4 mmol.L-1 Étalon (1 essai) Introduire dans une microcuve : - solution de travail 1 mL Placer à 30°C pendant 2 à 3 minutes. - solution étalon 10 µL Mélanger. Lire la variation d'absorbance à t = 30 s et t = 90 s. Dosage (1 essai) Réaliser le dosage sur le sérum T du patient à jeun dans les mêmes conditions que l'étalon. 2.4. Résultats - Compléter la feuille de résultats n° 2; - Calculer la triglycéridémie du patient en mmol.L-1. - Conclure. Données : - Coefficient de variation de la méthode 5% - Valeur de référence : Se-triglycérides-(substc) : 0,68 à 1,88 mmol. L-1 Le risque athérogène est vraiment élevé : triglycérides > 2,3 mmol. L-1 SESSION 2005 Page 4 FEUILLE DE RÉSULTATS N° 1 (à compléter et à rendre avec la copie) 1. Dosage du cholestérol sérique total et du cholestérol HDL 1.1. Dilution du sérum : justification 1.2. Protocole opératoire pour l'étalonnage : 1.3. Tableau de composition des tubes et résultats : 0 1 2 3 4 Essai Sérum Essai Sérum Essai HDL Essai HDL C 1.4. Validation des résultats : 1.5. Résultats du dosage : Cholestérolémie : Se-cholestérol-(substc) en mmol.L-1 : Cholestérol HDL en mmol. L-1 : Conclusion : FEUILLE DE RÉSULTATS n° 2 (à compléter et à rendre avec la copie) 2. Dosage des triglycérides sériques 2.1. Tableau de résultats Étalon Essai Absorbance à 30 s Absorbance à 90 s ΔA 2.2. Calculs Triglycéridémie : Se-triglycérides-(substc) en mmol. L-1 : Conclusion : 3. Conclusion générale SESSION 2005 Page 5 U62. Sous-épreuve : Techniques de BIOLOGIE (80 pts) Coefficient 4 Durée : 6 heures Le non respect des consignes de sécurité sera pénalisé dans la limite de 8 points sur 80 Premier jour Durée: 4 heures 30 minutes 1. MICROBIOLOGIE (42 points pour les premier et second jours) Dans un centre hospitalier, une série d'infections post-opératoires a conduit à une enquête épidémiologique. 1.1. Des prélèvements de surface ont été effectués dans le bloc opératoire. On dispose d'une souche isolée sur une gélose trypticase-soja à partir d'un de ces prélèvements. - Procéder à l'identification de la souche. - Étudier sa sensibilité aux antibiotiques par la méthode des disques. 1.2. Un patient opéré dans ce bloc opératoire présente une suppuration trois jours après l'intervention. - Réaliser l'étude microscopique du bouillon glucose tamponné ensemencé avec la suppuration et incubé depuis 18 h à 37 °C en atmosphère aérobie. - Isoler le bouillon sur des milieux appropriés (choix limité à 3 milieux). Les examens microscopiques et les tests enzymatiques seront montrés aux examinateurs. Les milieux et réactifs nécessaires à la réalisation des épreuves seront demandés par écrit dans le compte-rendu et leur choix sera justifié. Les examens microscopiques seront présentés aux examinateurs. 2. HÉMATOLOGIE (16 points) 2.1. Monsieur A., 55 ans est hospitalisé pour des douleurs dans la jambe gauche bloquant la marche. Il présente une difficulté à respirer et une fatigue importante. Les résultats du bilan sanguin fournis Annexe 1 (fournie par le centre) ont nécessité la réalisation d'un myélogramme. 2.1.1. Établir le myélogramme sur le frottis médullaire coloré au May-Grünwald Giemsa fourni. 2.1.2. Interpréter l'ensemble des résultats et conclure. 2.1.3. Proposer le(s) test(s) complémentaires permettant l'établissement du diagnostic. 3. IMMUNOLOGIE (22 POINTS) Un sérodiagnostic de toxoplasmose est effectué chez une patiente, par réaction d'hémagglutination indirecte, avant et après traitement au β-mercapto-éthanol. Deux échantillons d'un même sérum sont fournis : - Sérum 1 = sérum non traité dilué au 1/40. - Sérum 2 = sérum dilué au 1/40 traité au β-mercapto-éthanol (2-mercaptoéthanol) 3.1. Mode opératoire : Sur une microplaque, réaliser le titrage sur les deux échantillons de sérum, selon le mode opératoire présenté en Annexe 2. Prévoir les témoins nécessaires ; les réactifs seront demandés par écrit. 3.2. Interprétation des résultats et conclusion : Compléter l'Annexe 2 fournie. Déterminer les titres des deux sérums et interpréter les résultats. Données : - le seuil de positivité est de 1/80. SESSION 2005 Page 6 ANNEXE 2 (à rendre avec la copie) Mode opératoire : Cupules n° 1 2 3 4 5 6 7 Témoins Tampon (µL) 50 50 50 50 50 50 50 Sérum non traité ou traité au 1/40 (µL) 50 Redistribuer 50 50 50 50 50 50 * Dilution Hématies sensibilisées (µL) 17 17 17 17 17 17 17 Hématies témoins (µL) * jeter 50 µL Homogénéiser soigneusement par tapotements latéraux. Couvrir et incuber deux heures, à l'abri des vibrations à la température de laboratoire. Lecture : Sérum non traité Sérum traité au β-mercapto- éthanol (2- mercapto- éthanol Légende : Deuxième jour Durée: 2 heures MICROBIOLOGIE 1. Identifier la souche isolée à partir du prélèvement de surface réalisé au bloc opératoire. Lire et interpréter l'antibiogramme. 2. Décrire les cultures obtenues sur les milieux d'isolement ensemencés. Proposer une orientation aussi poussée que possible pour tous les microorganismes. 3 .Proposer une conclusion générale SESSION 2005 Page 7 E6 Épreuve professionnelle de synthèse - Sujet n°2 U61 Sous-épreuve: Techniques de BIOCHIMIE (40 points) Coefficient 2 Durée : 3 heures Les deux analyses biochimiques suivantes ont été réalisées chez un patient adulte souffrant de troubles hépatiques : - dosage de la bilirubine totale du sérum ; - mesure de la concentration d'activité catalytique de l'alanine aminotransférase (ALAT). 1 - Dosage de la bilirubine totale dans le sérum (25 points) La bilirubine sérique est dosée par le diazo-réactif. 1-1 Gamme d'étalonnage À partir d'une solution mère de bilirubine à 60 mg.L-1 établir une série de 5 tubes contenant de 0 à 60µg de bilirubine par tube. 1-2 Dosage du sérum (2 essais) Introduire dans un tube : 1 mL de sérum à doser 2 mL de solution caféine - acétate 1 mL de diazo-réactif Laisser la coloration se développer 5 à 10 minutes. Lire l'absorbance à 580 nm contre un blanc réactif. Réaliser un témoin sérum, sans diazo-réactif. 1-3 Contrôle (1 essai) Effectuer un essai dans les uploads/Sante/ annales-bts-ab-eps-2005.pdf