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LES MALADIES DU CŒUR ET LES MALADIES VASCULAIRES CÉRÉBRALES PRÉVALENCE, MORBIDI

LES MALADIES DU CŒUR ET LES MALADIES VASCULAIRES CÉRÉBRALES PRÉVALENCE, MORBIDITÉ ET MORTALITÉ AU QUÉBEC DIRECTION PLANIFICATION, RECHERCHE ET INNOVATION UNITÉ CONNAISSANCE-SURVEILLANCE OCTOBRE 2006 AUTEUR Jean-Marc Daigle Unité Connaissance-surveillance Direction Planification, recherche et innovation Institut national de santé publique du Québec MISE EN PAGE Line Mailloux Unité Connaissance-surveillance Direction Planification, recherche et innovation Institut national de santé publique du Québec RÉFÉRENCE SUGGÉRÉE Daigle, J.-M. (2006). Les maladies du cœur et les maladies vasculaires cérébrales : Prévalence, morbidité et mortalité au Québec. Institut national de santé publique du Québec. Ce document est disponible intégralement en format électronique (PDF) sur le site Web de l’Institut national de santé publique du Québec au : http://www.inspq.qc.ca. Les reproductions à des fins d’étude privée ou de recherche sont autorisées en vertu de l’article 29 de la Loi sur le droit d’auteur. Toute autre utilisation doit faire l’objet d’une autorisation du gouvernement du Québec qui détient les droits exclusifs de propriété intellectuelle sur ce document. Cette autorisation peut être obtenue en formulant une demande au guichet central du Service de la gestion des droits d’auteur des Publications du Québec à l’aide d’un formulaire en ligne accessible à l’adresse suivante : http://www.droitauteur.gouv.qc.ca/autorisation.php, ou en écrivant un courriel à : droit.auteur@cspq.gouv.qc.ca. Les données contenues dans le document peuvent être citées, à condition d’en mentionner la source. CONCEPTION GRAPHIQUE MARIE PIER ROY DÉPÔT LÉGAL – 1er TRIMESTRE 2007 BIBLIOTHÈQUE ET ARCHIVES NATIONALES DU QUÉBEC BIBLIOTHÈQUE ET ARCHIVES CANADA ISBN 13 : 978-2-550-49166-8 (VERSION IMPRIMÉE) ISBN 13 : 978-2-550-49167-5 (PDF) ©Gouvernement du Québec (2007) Les maladies du cœur et les maladies vasculaires cérébrales Prévalence, morbidité et mortalité au Québec Institut national de santé publique du Québec I REMERCIEMENTS Mes remerciements vont à tous ceux qui ont collaboré de près ou de loin à la réalisation de ce travail. Mes remerciements s’adressent tout d’abord au Dr Richard Baillot et au Dr Patrick Mathieu, du département de chirurgie cardiaque de l’hôpital Laval ainsi qu’au Dr Philippe Pibarot, directeur de la Chaire de Recherche du Canada sur les maladies valvulaires cardiaques, pour leur soutien et expertise en cours de réalisation du projet. Mes remerciements vont également à Mathieu Gagné et Claudia Blais de l’Unité Connaissance- surveillance de la Direction Planification, recherche et innovation ainsi qu’à Pastelle Ladouceur Kègle de la Direction des Systèmes de soins et services de l’Institut national de santé publique du Québec pour la lecture critique de ce document et leurs judicieux conseils. Finalement, je tiens à remercier Line Mailloux, de l’Unité Connaissance-surveillance, à qui revient le soin de la mise en page de ce rapport. Les maladies du cœur et les maladies vasculaires cérébrales Prévalence, morbidité et mortalité au Québec Institut national de santé publique du Québec III TABLE DES MATIÈRES LISTE DES TABLEAUX ........................................................................................................ V LISTE DES FIGURES........................................................................................................... IX MISE EN CONTEXTE.............................................................................................................1 LES FAITS SAILLANTS.........................................................................................................3 MÉTHODES............................................................................................................................5 INTRODUCTION.....................................................................................................................9 CHAPITRE 1 LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES............................................................................11 1.1 L’âge et le vieillissement de la population.......................................11 1.2 L’obésité..........................................................................................14 1.3 Le diabète .......................................................................................17 1.4 L’hypertension artérielle..................................................................20 1.5 Le tabagisme ..................................................................................23 1.6 La sédentarité .................................................................................27 1.7 Les habitudes alimentaires .............................................................29 1.8 Les facteurs de risque cumulés ......................................................31 CHAPITRE 2 LES MALADIES DE L’APPAREIL CIRCULATOIRE.................................37 2.1 Qu’est-ce qu’une maladie cardiovasculaire? ..................................37 2.2 La morbidité hospitalière.................................................................38 2.2.1 Comparaisons régionales ...................................................40 2.2.2 Tendances temporelles.......................................................41 2.2.3 Durée de séjour et nombre de journées d’hospitalisation...................................................................43 2.3 La mortalité .....................................................................................46 2.3.1 Comparaisons régionales ...................................................49 2.3.2 Tendances temporelles.......................................................50 CHAPITRE 3 LES CARDIOPATHIES ISCHÉMIQUES....................................................53 3.1 Qu’est-ce qu’une cardiopathie ischémique? ...................................53 3.2 La morbidité hospitalière.................................................................53 3.2.1 Comparaisons régionales ...................................................54 3.2.2 Tendances temporelles.......................................................55 3.2.3 Durée de séjour et nombre de journées d’hospitalisation...................................................................57 3.3 La mortalité .....................................................................................59 3.3.1 Comparaisons régionales ...................................................60 3.3.2 Tendances temporelles.......................................................61 CHAPITRE 4 L’INFARCTUS AIGU DU MYOCARDE......................................................65 4.1 Qu’est-ce que l’infarctus? ...............................................................65 Les maladies du cœur et les maladies vasculaires cérébrales Prévalence, morbidité et mortalité au Québec IV Institut national de santé publique du Québec 4.2 La morbidité hospitalière................................................................. 65 4.2.1 Comparaisons régionales ................................................... 66 4.2.2 Tendances temporelles....................................................... 67 4.2.3 Durée de séjour et nombre de journées d’hospitalisation .................................................................. 69 4.3 La mortalité..................................................................................... 70 4.3.1 Comparaisons régionales ................................................... 71 4.3.2 Tendances temporelles....................................................... 72 CHAPITRE 5 LES MALADIES VASCULAIRES CÉRÉBRALES .................................... 75 5.1 Qu’est-ce qu’un accident vasculaire cérébral?............................... 75 5.2 La morbidité hospitalière................................................................. 75 5.2.1 Comparaisons régionales ................................................... 76 5.2.2 Tendances temporelles....................................................... 77 5.2.3 Durée de séjour et nombre de journées d’hospitalisation .................................................................. 80 5.3 La mortalité..................................................................................... 81 5.3.1 Comparaisons régionales ................................................... 82 5.3.2 Tendances temporelles....................................................... 83 CHAPITRE 6 L’INSUFFISANCE CARDIAQUE............................................................... 85 6.1 Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque?......................................... 85 6.2 La morbidité hospitalière................................................................. 85 6.2.1 Comparaisons régionales ................................................... 86 6.2.2 Tendances temporelles....................................................... 87 6.2.3 Durée de séjour et nombre de journées d’hospitalisation .................................................................. 89 6.3 La mortalité..................................................................................... 89 6.3.1 Comparaisons régionales ................................................... 90 6.3.2 Tendances temporelles....................................................... 91 CHAPITRE 7 LES MALADIES VASCULAIRES PÉRIPHÉRIQUES ............................... 95 7.1 Qu’est-ce qu’une maladie vasculaire périphérique?....................... 95 7.2 La morbidité hospitalière................................................................. 95 7.2.1 Comparaisons régionales ................................................... 96 7.2.2 Tendances temporelles....................................................... 97 7.2.3 Durée de séjour et nombre de journées d’hospitalisation .................................................................. 99 7.3 La mortalité..................................................................................... 99 7.3.1 Comparaisons régionales ................................................. 100 7.3.2 Tendances temporelles..................................................... 101 RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES .............................................................................. 105 Les maladies du cœur et les maladies vasculaires cérébrales Prévalence, morbidité et mortalité au Québec Institut national de santé publique du Québec V LISTE DES TABLEAUX Tableau 1.1 Nombre attendu et proportion estimée de maladies cardiaques selon l’âge et le sexe, Québec, de 1994-95 à 2003................................................. 13 Tableau 1.2 Indice de masse corporelle selon l’âge et le sexe, Québec, 2003.................. 17 Tableau 1.3 Nombre attendu et proportion estimée de personnes diabétiques selon l’âge et le sexe, Québec, de 1994-95 à 2003 ....................................... 20 Tableau 1.4 Nombre attendu et proportion estimée de personnes hypertendues selon l’âge et le sexe, Québec, de 1994-95 à 2003 ....................................... 22 Tableau 1.5 Nombre attendu et proportion estimée de fumeurs actuels selon l’âge et le sexe, Québec, de 1994-95 à 2003.......................................................... 26 Tableau 1.6 Niveau d’activité physique selon l’âge et le sexe, Québec, 2003................... 29 Tableau 1.7 Consommation quotidienne de fruits et légumes selon l’âge et le sexe, Québec, 2003 ................................................................................................. 31 Tableau 1.8 Facteurs de risque combinés des maladies cardiovasculaires chez les 25 ans et plus, Québec, 2003......................................................................... 31 Tableau 2.1 Nombre et taux ajustés d’hospitalisation pour maladies de l’appareil circulatoire Québec, 2003............................................................................... 39 Tableau 2.2 Nombre d’hospitalisations et taux ajustés d'hospitalisation, ensemble des maladies de l’appareil circulatoire, selon la région sociosanitaire, Québec, 2003 ................................................................................................. 40 Tableau 2.3 Taux d’hospitalisation pour l’ensemble de l’appareil circulatoire, selon l’âge et le sexe, Québec, de 1994-1996 à 2000-2003.................................... 43 Tableau 2.4 Séjours moyen et médian d'hospitalisation, nombre de journées d'hospitalisation, ensemble des maladies de l’appareil circulatoire, selon la région sociosanitaire, Québec, 2003................................................. 44 Tableau 2.5 Séjours moyen et médian d'hospitalisation, nombre de journées d'hospitalisation selon l'âge, ensemble des maladies de l’appareil circulatoire, ensemble du Québec, 2003 ........................................................ 44 Tableau 2.6 Séjours moyen et médian d’hospitalisation, nombre de journées d’hospitalisation, selon la cause de maladies cardiovasculaires, Québec, 2003 ................................................................................................. 45 Tableau 2.7 Utilisation des ressources hospitalières, Québec, de 1990 à 2003................ 45 Tableau 2.8 Nombre et taux ajustés de mortalité par maladies de l’appareil circulatoire Québec, 2003............................................................................... 47 Tableau 2.9 Nombre de décès et taux ajustés de mortalité, ensemble des maladies de l’appareil circulatoire, selon la région sociosanitaire, Québec, 2003 ................................................................................................. 49 Tableau 2.10 Taux de mortalité pour l’ensemble des maladies de l’appareil circulatoire, selon l’âge et le sexe, Québec, de 1994-1996 à 2000- 2003................................................................................................................ 52 Les maladies du cœur et les maladies vasculaires cérébrales Prévalence, morbidité et mortalité au Québec VI Institut national de santé publique du Québec Tableau 3.1 Nombre d’hospitalisations et taux ajustés d'hospitalisation, cardiopathies ischémiques, selon la région sociosanitaire, Québec, 2003 ................................................................................................................54 Tableau 3.2 Taux d’hospitalisation pour cardiopathies ischémiques, selon l’âge et le sexe, Québec, de 1994-1996 à 2000-2003 .................................................57 Tableau 3.3 Séjours moyen et médian d'hospitalisation, nombre de journées d'hospitalisation, cardiopathies ischémiques, selon la région sociosanitaire, Québec, 2003..........................................................................58 Tableau 3.4 Séjours moyen et médian d'hospitalisation, nombre de journées d'hospitalisation selon l'âge, cardiopathies ischémiques, ensemble du Québec, 2003..................................................................................................58 Tableau 3.5 Nombre de décès et taux ajustés de mortalité, cardiopathies ischémiques, selon la région sociosanitaire, Québec, 2003............................60 Tableau 3.6 Taux de mortalité pour cardiopathies ischémiques, selon l’âge et le sexe, Québec, de 1994-1996 à 2000-2003.....................................................63 Tableau 4.1 Nombre d’hospitalisations et taux ajustés d'hospitalisation, infarctus aigu du myocarde, selon la région sociosanitaire, Québec, 2003...................66 Tableau 4.2 Taux d’hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde, selon l’âge et le sexe, Québec, de 1994-1996 à 2000-2003 .................................................68 Tableau 4.3 Séjours moyen et médian d'hospitalisation, nombre de journées d'hospitalisation, infarctus aigu du myocarde, selon la région sociosanitaire, Québec, 2003..........................................................................69 Tableau 4.4 Séjours moyen et médian d'hospitalisation, nombre de journées d'hospitalisation selon l'âge, infarctus aigu du myocarde, ensemble du Québec, 2003..................................................................................................69 Tableau 4.5 Nombre de décès et taux ajustés de mortalité, infarctus aigu du myocarde, selon la région sociosanitaire, Québec, 2003................................71 Tableau 4.6 Taux de mortalité pour infarctus aigu du myocarde, selon l’âge et le sexe, Québec, de 1994-1996 à 2000-2003.....................................................73 Tableau 5.1 Nombre d’hospitalisations et taux ajustés d'hospitalisation, maladies vasculaires cérébrales, selon la région sociosanitaire, Québec, 2003............76 Tableau 5.2 Taux d’hospitalisation pour maladies vasculaires cérébrales, selon l’âge et le sexe, Québec, de 1994-1996 à 2000-2003.....................................79 Tableau 5.3 Séjours moyen uploads/Sante/ 590-maladiescoeursvasculairescerebrales.pdf