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23 Le système digestif Lecture 1 Anatomie et Physiologie Humaines Elaine N. Mar

23 Le système digestif Lecture 1 Anatomie et Physiologie Humaines Elaine N. Marieb 6ème Édition ANP1507 A (En ligne): ANAT. HUM. & PHYSIOLOGIE III (10 Janvier- 9 Avril 2022) Cours (en ligne) Mardi LEC 14:30-16:00 Zoom Vendredi LEC 16:00-17:30 Zoom Volume de référence: Marieb Elaine N & Hoehn Katja, Anatomie et physiologie humaines (6ème édition), Éditions du Renouveau Pédagogique Inc., St-Laurent, 2005, 1194 p. ISBN 2-7613-1525-1 Plan de cours: 1. Système digestif 2. Régulation du métabolisme et de la température corporelle 3. Introduction du système immunitaire (en ligne) 4. Système rénal 5. Systèmes reproducteurs Dissertation*: (5 %) Lundi 7 Février Choix du sujet et d’article(s) de référence Lundi 7 Mars Soumission de la dissertation (2-3 pages) Lundi 28 Mars Soumission des évaluations des étudiants * Voir l‘onglet : “Règles de la Dissertation” QUIZ (5) (5%) Examens (en ligne): Mardi 15 février Examen 1 (25 %) Mardi 22 mars Examen 2 (25 %) Avril (date et endroit pas déterminés) Examen final (*cumulatif) (40 %) Professeur & Coordonnateur: Simon Lemaire, Ph.D. , courriel: slemaire@uottawa.ca • Organes du système digestif • Processus fonctionnels du système digestif • Contrôle nerveux • Organization structurale  Péritoine & mésantère & omentum  Structure fondamentale du tube digestif oMuqueuse, sous-muqueuse, musculeuse, séreuse  Système nerveux entérique et système lymphatique Premier objectif: ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF 5 cours • Anatomie et fonctions  Bouche, Langue, Glandes, Dents (mastication, formation bol alimentaire)  Pharynx, Œsophage (déglutition)  Estomac (structure & digestion mécanique et chimique)  Intestin grêle (structure & digestion et absorption des nutriments)  Duodénum et organes connexes (foie [système porte] & vésicule biliaire)  Pancréas (structure & sécrétions exocrines et endocrines)  Côlon, rectum (absorption eau & vitamines et réflexe de défécation) • Digestion & motilité de l’intestin  Digestion des glucides, protéines & lipides Organes du système digestif Fonctions du Système digestif: 1. Digestion des aliments; 2. Absorption des nutriments Organes du système digestif (canal alimentaire): • Bouche • Pharynx • Œsophage • Estomac • Petit intestin (intestin grêle) • Gros intestin Organes “annexes » du système digestif: • Dents • Langue • Vésicule biliaire • Glandes digestives o Glandes salivaires o Foie o Pancréas Human Anatomy and Physiology, 7e by Elaine Marieb & Katja Hoehn Copyright © 2007 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings. Figure 23.1: Tube digestif et organes digestifs annexes Bouche (cavité orale) Langue Oesophage Foie Vésicule biliaire Anus Duodénum Jéjunum Iléum Petit Intestin (intestin grêle) Glande parotide G. Sublinguale G. Submendibulaire Glandes salivaires Pharynx Estomac Pancréas (Rate) Côlon transverse Côlon descendant Côlon ascendant Caecum Côlon sigmoïde Rectum Appendice vermiforme Canal anal Gros intestin Processus fonctionnels Nourriture Ingestion OEsophage Estomac Pharynx • Déglutition (oropharynx) Digestion mécanique Digestion chimique • Mastication (bouche) • Pétrissage (estomac) • Segmentation (intestin grêle) Intestin grêle Gros intestin Défécation Anus Fèces Surtout H2O Vaisseau sanguin Vaisseau lympha- tique Absorption • Péristaltisme (oesophage, estomac, intestin grêle, gros intestin) Propulsion  Six activités essentielles 1. Ingestion 2. Propulsion 3. Digestion mécanique 4. Digestion chimique 5. Absorption 6. Défécation Propulsion et digestion mécanique: Péristaltisme et Segmentation Figure 23.3 De la bouche  Péristaltisme: fait progresser la nourriture de la bouche vers le rectum (dans toutes les parties du tube digestif, plus particulièrement l’œsophage)  Par contraction des muscles longitudinaux du tube digestif • Effet: assure le transit digestif  Segmentation: pousse la nourriture vers le bas ou le haut  Par contraction rythmiques et locales des muscles circulaires du tube digestif • Effet: mélange la nourriture Régulation des activités du tube digestif Les activités du tube digestif qui ont besoin d’être régulées sont: Sécrétions salivaires et gastriques, sécrétions hormonales Mouvements péristaltiques ou de segmentation Les stimulus qui induisent cette régulation proviennent soit de: Récepteurs internes: la stimulation des mécanorécepteurs (étirement), chimiorécepteurs ( pH, substrats & produits de digestion) ou osmorécepteurs (osmolarité) sur la paroi interne (lumière) du tube digestif induit: Des réflexes courts du système nerveux entérique (à l’intérieur du système digestif) Des réflexes longs passant par les systèmes nerveux autonome (sympathique et parasympathique) et central. Récepteurs externes: la stimulation des récepteurs centraux ou périphériques en réponse à des stimulus provenant de la vue, du toucher, de l’odeur ou l’idée de nourriture ou du stress contrôle: Les fonctions du tube digestif en envoyant des signaux qui passent par le système nerveux autonome . Figure 23.4 Stimulus externe (Vue, odeur, goût, idée de nourriture) Système nerveux central et nerfs autonomes extrinsèques Influx nerveux afférents Influx nerveux efférents Réflexes longs Stimulus Interne (voies intestinales) Chimiorécepteurs, osmorécepteurs, ou méchanorécepteurs Plexus nerveux local (entérique) Effecteurs: Muscle lisse ou glande Paroi gastro- intestinale (site des réflexes courts) Réponses: modification de la contraction ou de la sécrétion Lumière du tube digestif Réflexes courts Régulation des activités du tube digestif Péritoine, mésentère et cavité péritonéale  Péritoine – membrane séreuse de la cavité abdominale • Viscéral – couvre la surface externe de la plupart des organes digestifs • Pariétal – couvre les parois de l’abdomen et du bassin  Cavité péritonéale (entre les 2 péritoines) • Contient liquides sécrétés par les séreuses: protègent les organes en leur permettant de glisser les uns sur les autres  Mésentère (dorsal ou ventral)– double couche de péritoine Mésentère Mésentère de l’intestin grêle: repli du péritoine reliant les anses de l’intestin grêle (le jéjunum et l’iléon) à la paroi postérieure de l’abdomen (noter la présence interne de vaisseaux sanguins, lymphatiques et fibres nerveuses) Mésentère: •Prolongements du péritoine pour former une double couche permettant le passage des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des neurofibres •Rôle de support des organes digestifs Certains mésentères ont reçu le nom d’omentum Mésentère Organes péritonéaux (ou intrapéritonéaux: à l’intérieur du péritoine): organes suspendus par un mésentère Organes rétropéritonéaux (à l’extérieur du péritoine): organes qui adhèrent à la paroi dorsale et perdent leur mésentère Organes péritonéaux et rétropéritonéaux Organe rétropéritonéal Organes rétropéritonéaux: • reins • duodénum • la plus grande partie du pancréas • certaines parties du gros intestin Irrigation sanguine: circulation splanchnique Les artères qui alimentent le système digestif représentent 1/4 de la circulation totale. La circulation dans le tube digestif augmente après les repas: Hépatique, splénique, gastrique gauche: irrigent le foie, la rate et l’estomac Mésentériques supérieure et inférieure: irrigent le petit et le gros intestins Circulation (système) porte hépatique: Collecte le sang veineux riche en nutriments des vicères digestifs Délivre ce sang au foie pour métabolisme et stockage Irrigation sanguine du système gastrointestinal Artère hépatique Artère gastrique gauche Artère splénique Artère mésentérique supérieure Artère mésentérique inférieure Alimentation du foie, de l’estomac et de la rate Figures du Chapitre 19 Alimentation de l’intestin grêle et du gros intestin Système porte hépatique Veines hépatiques Foie Veine porte hépatique Petit intestin Rectum Veines gastriques Rate Veine cave inférieure Veine splénique Veine gastro-épiploïde droite Veine mésentérique inférieure Veine mésentérique supérieure Gros intestin Fig. 19.27c Structure fondamentale du tube digestif Figure 23.6 Glandes de la sous-muqueuse 2. Sous-muqueuse Lumière Tissus lymphoïde associé à la muqueuse Glande de la muqueuse Nerf Artère Veine Vaisseau lymphatique Mésentère Plexus nerveux intrinsèque (entérique) • Myentérique (Auerbach) • Sous-muqueux (Meissner) Tuniques de la paroi: 1. Muqueuse 1.1 Épithélium 1.2 Lamina propria 1.3 Muscularis mucosae 3. Musculeuse 3.2 Longitudinale 3.1 Circulaire 4. Séreuse 4.2 Epithélium 4.1 Tissus conjonctif Conduit d’une glande située à l’extérieur du tube digestif 1. Muqueuse Couche épithéliale humide qui borde la lumière du tube digestif Fonctions1: Sécrétion de mucus, enzymes et hormones Absorption dans le sang des produits de la digestion Protection contre les maladies infectieuses 1.1 L’épithélium de la muqueuse Épithélium: surface de la muqueuse Comprend des cellules épithéliales normales et des cellules de forme de goblet aussi appelées caliciformes destinées à sécréter du mucus Le mucus protège les organes digestifs contre leur propre digestion et facilite le passage des aliments La muqueuse de l’estomac et du petit intestin contient aussi: Des cellules de glandes exocrines qui sécrètent des enzymes (fonction digestive) Des cellules de glandes endocrines qui sécrètent des hormones (fonction endocrine) MALT 1.2 Lamina Propria Tissus conjonctif lâche aréolaire Contient des capillaires qui nourrissent l’épithélium et absorbent les nutriments digérés Contient des neurones entériques et des follicules lymphatiques (MALT): important pour la défense contre les bactéries 1.3 Muscularis mucosae cellules de muscle lisse qui induisent des mouvements locaux de la muqueuse Lamina Propria et Muscularis Mucosae 2. Sous-muqueuse Sous-muqueuse: Tissus conjonctif aréolaire Contient vaisseaux sanguins et lymphatiques follicules lymphoïdes neurofibres glandes exocrines 3. Musculeuse Musculeuse  cellules musculaires lisses Couche circulaire (3.1: interne) Couche longitudinale (3.2: externe)  Permettent la segmentation et le péristaltisme  Présence de neurones entériques entre les 2 couches  Sphincters*: épaississements de la couche circulaire 4. Séreuse Vaisseaux sanguins Nerfs La séreuse: Contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des nerfs qui pénètrent dans les couches plus internes Est formée de tissu conjonctif lâche aréolaire (4.1) recouvert de mésothélium (4.2: une couche unique de cellules épithéliales squameuses) Rôle de protection: la séreuse est le feuillet viscéral du péritoine (la séreuse sécrète un liquide qui permet le "glissement" des organes dans la cavité abdominale) Est remplacée par une ‘adventice’ (enveloppe fibreuse) dans l’œsophage au uploads/Management/ systeme-digestif-lecture1-ppt.pdf