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CESAG GRANDE ECOLE Pour l’obtention de la Maîtrise Professionnalisée en Gestion

CESAG GRANDE ECOLE Pour l’obtention de la Maîtrise Professionnalisée en Gestion des Entreprises et des Organisations (MPGEO) Spécialité : Création d’Entreprise et Gestion de Projet Promotion 6, Année académique 2011-2012 THEME : ETUDE DE FAISABILITE D’UN PROJET : CAS DE LA CREATION D’UNE MUTUELLE DE SANTE A PIKINE CENTRE AFRICAIN D’ETUDES SUPERIEURES EN GESTION(CESAG) Directeur de mémoire Monsieur DIALLO Amadou Enseignant Associé au CESAG Elaboré par Mme NDIAYE DAN DOUSSOU GNABALY MEMOIRE DE FIN D’ETUDES Avril 2015 CESAG - BIBLIOTHEQUE Mme NDIAYE DAN DOUSSOU GNABALY MPGEO/GPCE i Dédicace Je dédie ce travail à toutes les personnes qui me sont chères : • Ma famille • Mes amis et mes collègues • Mes camarades de promotion du CESAG • Mes connaissances de près ou de loin. CESAG - BIBLIOTHEQUE Mme NDIAYE DAN DOUSSOU GNABALY MPGEO/GPCE ii Remerciements Je remercie Le Tout Puissant et Miséricordieux pour m’avoir donné la chance et la force de poursuivre mes études. Merci madame Oulimata DIOP, Directrice de la Monnaie et du Crédit. Merci pour tous vos efforts, sans vous je n’en serais pas là ! Jamais je ne saurais, assez, vous remercier, mais puisse Dieu Le Tout Puissant vous accorder ce que vous désirez le plus. Merci pour tout ! Mes remerciements vont également à l’endroit de : - Mon Père Ibrahima GNABALY pour son soutien de toute nature ; - Ma mère Mame Touty CAMARA pour sa tendresse et son soutien moral durant toute ma vie ; - Monsieur Emile NDIAYE, pour son amour et son soutien ; - Mes enfants Cheikh Ahmadou Bamba et Mouhamadou Moustapha NDIAYE qui ont su comprendre mes rentrées tardives ; - Monsieur Ciré TOURE, Directeur du Contrôle Interne du Ministère de l’Economie des Finances et du Plan ; - Aliou NDIAYE, Chef de la Division des Relations Monétaires et du Crédit pour ses conseils, son encadrement et sa disponibilité ; - Tout le personnel de la Direction de la Monnaie et du Crédit ; - L’ensemble du corps professoral du CESAG particulièrement celui du Département de Master Professionnel en Sciences de Gestion ; - Mes collègues et amis de la 6èmepromotion de Gestion de Projet, etc. CESAG - BIBLIOTHEQUE Mme NDIAYE DAN DOUSSOU GNABALY MPGEO/GPCE iii Liste des sigles et abréviations AFD : Agence Française de Développement AFD : Analyse Financière Détaillée AFITEP : Association Francophone de Management de Projet ANSD : Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie ANSD : Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie ARD : Agence Régionale de Développement ARV : Antirétroviraux BCE : Bureau de Création des Entreprises BIT : Bureau International du Travail CAPSU : Caisse Autonome de Protection Sociale Universelle CDD : Comité Départemental de Développement CDS : Comité départemental de suivi CESAG: Centre Africain d’Etudes Supérieures en Gestion CL : Collectivité locale CLD : Comité Local de Développement CMU : Couverture Maladie Universelle CNP : Comité National de Pilotage CONSAS : Concertation Nationales sur la Santé et l’Action Sociale CRD : Comité Régional de Développement CRS : Comité Régional de Suivi CSS : Caisse de Sécurité Sociale DECAM : Décentralisation de l’Assurance Maladie DG : Directeur Général DPES : Document de Politique Economique et Sociale DSRP : Document de Stratégie de Réduction de la Pauvreté EDS-MICS : Enquête démographique et de santé à indicateurs multiples au Sénégal EPS : Etablissement Public de santé ESP : Enquête de Suivi de la Pauvreté FDR : Fonds de Roulement FDS : Fonds Départemental de Solidarité CESAG - BIBLIOTHEQUE Mme NDIAYE DAN DOUSSOU GNABALY MPGEO/GPCE iv FNGMS : Fonds National de Garantie des Mutuelles Sociales FNR : Fonds national de retraite FNSS : Fonds National de Solidarité Santé IPM : Institution de Prévoyance Maladie IPRES : Institut de Prévoyance Retraite du Sénégal IR : Impôt sur le Revenu IS: Impôt sur les Sociétés MS : Mutuelle de Santé OMD : Objectifs du Millénaire pour le Développement OMS : Organisation Mondiale de la Santé ONG: Organisation Non Gouvernementale PIB: Produit Intérieur Brut PSE : Plan Sénégal Emergent SFD : Structure Financière Décentralisée SNPS : Stratégie Nationale de Protection Sociale VAN : Valeur Actuelle Nette CESAG - BIBLIOTHEQUE Mme NDIAYE DAN DOUSSOU GNABALY MPGEO/GPCE v Liste des Figures & Tableaux  Figures Figure 1: Schéma du cycle de vie du projet ............................................................................. 16 Figure 2 : Organigramme ......................................................................................................... 38 Figure 3 : Courbe d’évolution du nombre d’adhérents (année 1) ............................................ 44  Tableaux Tableau 1 : Présentation du promoteur .................................................................................... 28 Tableau 2 : Reste des infrastructures ........................................................................................ 36 Tableau 3 : Plan des ressources ................................................................................................ 37 Tableau 4 : Evaluation des besoins .......................................................................................... 39 Tableau 5 : Estimation du chiffre d’affaires ............................................................................. 44 Tableau 6 : Le bilan d’ouverture .............................................................................................. 45 Tableau 7 : Coût estimatif du projet ......................................................................................... 45 Tableau 8 : Dépenses d’investissement .................................................................................... 47 Tableau 9 : Calcul du rendement de l’unité monétaire investie et délai de récupération ........ 48 Tableau 10 : Plan de trésorerie ................................................................................................. 49 CESAG - BIBLIOTHEQUE Mme NDIAYE DAN DOUSSOU GNABALY MPGEO/GPCE vi Liste des annexes Annexe 1 : Les tableaux des études financières sommaire et détaillée du projet ....................... I Annexe 2 : Guide d’entretien (Structures de santé) .............................................................. VIII Annexe 3 : Guide d’entretien (Travailleurs du secteur informel) ............................................ IX Annexe 4 : Questionnaire .......................................................................................................... X CESAG - BIBLIOTHEQUE Mme NDIAYE DAN DOUSSOU GNABALY MPGEO/GPCE vii Sommaire Dédicace .................................................................................................................................. i Remerciements ....................................................................................................................... ii Liste des sigles et abréviations .............................................................................................. iii Liste des Figures & Tableaux ................................................................................................. v Liste des annexes ................................................................................................................... vi Sommaire ............................................................................................................................. vii PRESENTATION DE L’ETUDE .............................................................................................. 1 1. Introduction .................................................................................................................... 2 2. Problématique ................................................................................................................. 5 3 Objectifs de l’étude ............................................................................................................. 9 4. Délimitation de l’étude ....................................................................................................... 9 5. Intérêt de l’étude ................................................................................................................. 9 6. Plan de l’étude .............................................................................................................. 10 PREMIERE PARTIE : CADRE THEORIQUE ET METHODOLOGIE DE L’ETUDE ....... 11 Chapitre 1 : CADRE THEORIQUE DE L’ETUDE ............................................................ 12 Chapitre 2 : METHODOLOGIE DE L’ETUDE .................................................................. 21 DEUXIEME PARTIE : ETUDE DE FAISABILITE DU PROJET ........................................ 26 Chapitre 3: PRESENTATION DU PROMOTEUR ET DU PROJET ................................. 28 Chapitre 4 : ETUDE TECHNIQUE ..................................................................................... 35 Chapitre 5 : ETUDE DE MARCHE .................................................................................... 40 Chapitre 6: ETUDE FINANCIERE ET GESTION ENVIRONNEMENTALE .................. 45 CONCLUSION GENERALE .................................................................................................. 52 ANNEXES .................................................................................................................................. I BIBLIOGRAPHIE .............................................................................................................. XXX TABLE DES MATIERES .............................................................................................. XXXIII CESAG - BIBLIOTHEQUE PRESENTATION DE L’ETUDE CESAG - BIBLIOTHEQUE Mme NDIAYE DAN DOUSSOU GNABALY MPGEO/GPCE 2 1. Introduction Le Sénégal s’est doté en 2005 d’une Stratégie Nationale de Protection Sociale et de Gestion des Risques dont les principales orientations stratégiques sont intégrées comme un des axes stratégiques du Document de Stratégie de Réduction de la Pauvreté de 2006 et reprises par le Document de Politique Economique et Sociale (DPES) et le Plan Sénégal Emergent (PSE). Cette stratégie s’appuie sur le principe selon lequel l’accès aux soins de santé relève d’un droit dont l’exercice est garanti par la Constitution sénégalaise. L’accessibilité aux services et soins de santé de base pour l’ensemble de la population est restée une priorité des gouvernements successifs depuis l’indépendance du Sénégal. Malgré les efforts réalisés en matière d’investissement public dans la santé, de couverture sanitaire passive et d'amélioration du fonctionnement des structures sanitaires publiques, l’évolution du système de santé du pays n’a pas favorisé l'équité dans l'accès aux soins de santé, la protection financière des ménages et l’équité dans le financement dans la santé. En effet, le Sénégal a institué, dès les années 1960-70, des systèmes d’assurance sociale basés sur l’emploi dans le secteur formel de l’économie, à travers des institutions de prévoyance maladie (IPM) et les imputations budgétaires. A l’instar des pays en développement qui ont instauré des systèmes d’assurance sociale, il était attendu qu’avec la formalisation de l’économie et l’extension de l’économie moderne, la couverture des systèmes d’assurance maladie serait étendue à la majorité de la population avec le temps. En conséquence, les faibles progrès notés dans la formalisation de l’économie, ont permis aux systèmes d’assurance sociale basés sur l’emploi d’étendre la couverture maladie à la majorité de la population. C’est ainsi que l’architecture institutionnelle de la couverture du risque maladie, vieille de 50 ans, a offert l’opportunité de couverture du risque maladie aux familles sénégalaises dont le chef est employé dans le secteur moderne de l’économie. Ces dernières sont parmi les familles les plus aisées de la population. Par ailleurs, plusieurs réformes ont été initiées dans le secteur de la santé depuis la fin des années 80 dans le cadre plus large des efforts d’ajustement structurel de l’économie. On peut citer entre autres : - la mise en œuvre du recouvrement des coûts suite à l’Initiative de Bamako depuis 1992; CESAG - BIBLIOTHEQUE Mme NDIAYE DAN DOUSSOU GNABALY MPGEO/GPCE 3 - les réformes des statuts des structures sanitaires incitant à faire de l’équilibre financier une priorité nécessitant une bonne politique de recouvrement des coûts. Ces réformes ont permis une amélioration du fonctionnement des structures sanitaires en termes de disponibilité en médicaments et de leur viabilité financière. Elles ont, cependant, eu un impact négatif sur l’accessibilité financière aux soins de santé pour la majorité des populations qui uploads/Management/ bethel-mutuelle-de-sante.pdf