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Université Pierre et Marie Curie Fondements théoriques et techniques de la rela

Université Pierre et Marie Curie Fondements théoriques et techniques de la relaxation Psychomotricité première année 2003 - 2004 Marc Guiose Mise à jour : 7 novembre 2003 2/34 Fondements théoriques et techniques de la relaxation - Marc Guiose 2003 - 2004 Sommaire 2003 - 2004 Fondements théoriques et techniques de la relaxation - Marc Guiose 3/34 Sommaire 3 Sommaire 5 Avant-propos 7 Chapitre 1 : Méthodes de relaxation 7 1.1 Le training autogène de Schultz 9 1.2 La relaxation progressive de Jacobson 11 1.3 Prolongements des méthodes Schultz et Jacobson 12 1.4 Méthodes à visée psychothérapique 13 1.5 Relaxation dans un but comportementaliste 13 1.6 Relaxations adaptées aux enfants 14 1.7 Techniques corporelles empiriques ayant une action relaxante 15 1.8 La relaxation dynamique psychomotrice (R. Dupont) 17 Chapitre 2 : Indications, contre-indications 17 2.1 Indications / contre-indications générales 20 2.2 Indications en fonction d’une grille multi-axiale 21 Chapitre 3 : Quelques points de théorie 21 3.1 Le tonus 21 3.1.1 Mécanisme neurophysiologique du tonus 22 3.1.2 Le tonus émotionnel 22 3.1.3 « On a peur parce qu’on fuit »/« On fuit parce qu’on a peur » 23 3.1.4 Le dialogue tonique 24 3.2 Modification des niveaux de vigilance et des états de conscience 26 3.3 Respiration et relaxation 28 3.4 Schéma corporel et image du corps dans la relaxation 28 3.4.1 Petit récapitulatif sur le schéma corporel 29 3.4.2 Petit récapitulatif sur l’image du corps 30 3.4.3 La relaxation au regard des notions d’image du corps 33 Bibliographie Sommaire 4/34 Fondements théoriques et techniques de la relaxation - Marc Guiose 2003 - 2004 Avant-propos 2003 - 2004 Fondements théoriques et techniques de la relaxation - Marc Guiose 5/34 Avant-propos Les étudiants découvriront à travers cet enseignement un certain nombres de méthodes de relaxa- tion. Seront détaillées les deux méthodes de références, tant historiquement, théoriquement que techniquement. Celle-là même qui ont inspiré la plupart des méthodes ultérieures, à savoir le Trai- ning Autogène de Schultz et la Relaxation Progressive de Jacobson. Une vue synoptique des mé- thodes actuelles les plus connues sera présentée (Relaxation psycho-tonique d’Ajuriaguerra, Relaxation à Inductions Variables de Sapir, Relaxation de Bergès, Sophrologie …). J’aurai le sou- ci de replacer ces techniques dans leur filiation avec les méthodes de références. L’idée directrice qui a amenée les concepteurs à proposer ces méthodes sera mise en évidence, tant dans les fonde- ments théoriques (références propres aux auteurs), que pratiques (technique adaptée à une popula- tion donnée) et, pourquoi pas, idéologique. Je ne saurai mieux que mes collègues, enseignants de chaque T.D., transmettre les modalités techniques des différentes approches des relaxations psychomotrices. Cependant, ces méthodes que les étudiants seront amenés à pratiquer au cours de leur cursus seront énoncées, dans les grandes lignes (Relaxation activo-passive de Wintrebert, Re- laxation Dynamique Psychomotrice de Dupont, Relaxation Psychosomatique de l’école de Sami Ali et S. Cady). Enfin, certains effets psycho-physiologiques au sens large communs à une grande majorité des méthodes (tonus, respiration, niveau de vigilance, modification des états conscience, image du corps / schéma corporel …) seront énoncés et développés selon le temps et l’intérêt des étudiants. Ces cours doivent être pris comme une entrée en matière dans le domaine de la relaxa- tion, l’essentiel de l’enseignement se faisant en T.D. Il m’importe que les étudiants puissent avoir une idée globale mais structurée de la relaxation afin de pouvoir se situer dans cette constellation de méthodes. Ce document doit vous permettre de suivre le cours aisément et nous fera gagner du temps lors de sa transcription. Il y a là les points essentiels qui seront étoffés. Il est conseillé de l’avoir lu avant son exposé en amphi. Enfin, faute de temps il ne m’a pas été possible de réorganiser la bibliographie, je vous la livre telle quelle. De même, la norme utilisée pour la bibliographie n’est pas forcément celle qui vous est de- mandée pour votre mémoire, vous serez donc attentif lors des cours de méthodologie. Avant-propos 6/34 Fondements théoriques et techniques de la relaxation - Marc Guiose 2003 - 2004 Méthodes de relaxation 2003 - 2004 Fondements théoriques et techniques de la relaxation - Marc Guiose 7/34 Chapitre 1 Méthodes de relaxation Nous reprendrons ici la définition de R. Durand de Bousingen (1992) : « Les méthodes de relaxa- tion sont des conduites thérapeutiques, rééducatives ou éducatives, utilisant des techniques élabo- rées et codifiées, s’exerçant spécifiquement sur le secteur tensionnel et tonique de la personnalité. La décontraction neuromusculaire aboutit à un tonus de repos, base d’une détente physique et psychique ». 1.1 Le training autogène de Schultz Premièrement, les méthodes utilisant l’auto-concentration et l’auto-hypnose. La méthode de réfé- rence est le training autogène de Schultz J.H. Ces méthodes sont à point de départ central. Elles sont dites « centrifuges ». Ou encore cataloguées parmi les méthodes globales à point de départ psychothérapique (R. Durand de Bousingen, 1992). Ces méthodes sont issues de la tradition de l’hypnose médicale Française et allemande du XIXème siècle. Décrivons la méthode. Celle-ci comporte deux cycles, l’inférieur et le supérieur. Nous ne développerons pas ce cycle su- périeur qui est en réalité une psychothérapie. Le cycle inférieur, lui, correspond à l’apprentissage de la relaxation proprement dit. Il est composé d’un certain nombre d’exercices, des « stades », qui permettent de parvenir à la détente et d’obtenir une « déconnexion générale de tout l’organisme » (Schultz, 1958, 1977). • Accord du patient indispensable, ce qui exclu les jeunes enfants, les déficients mentaux, les psychotiques et les grands névrosés. • L’environnement : une pièce tranquille de température moyenne, dans une demi-obscurité. • Une attitude corporelle : Soit assis dans un fauteuil confortable, soit sur une chaise (position du cocher de fiacre). Ou encore, en position couchée. • Durée de la relaxation : lors des premiers essais 20 à 30 sec. Après 4 à 6 semaines les séances durent de 5 mn. à 1/4 h. Après trois mois d’exercice, vers la fin du cycle, il y a la possibilité d’étendre la séance à 1/2 h. • Au début de chaque séance : 1. Fermer les yeux ; 2. Induction au calme : « je suis tout à fait calme » (une seule fois en début de séance). • Fin de chaque séance : la reprise Méthodes de relaxation 8/34 Fondements théoriques et techniques de la relaxation - Marc Guiose 2003 - 2004 1. mouvements vigoureux de flexion de l’avant bras sur le bras ; 2. respirer profondément ; 3. ouvrir les yeux. • Les stades du cycle inférieur : ± 15 jours pour chacun des stades 1. Expérience de la pesanteur : « mon bras (droit ou gauche) est (tout) lourd ». Le patient se concentre sur cette phrase cinq ou six fois. C’est la détente musculaire qui est recherchée. On guette également l’apparition de la « généralisation », c’est-à-dire le moment où de façon tout à fait spontanée, sans intervention volontaire, la pesanteur se fera également sentir dans d’autres membres. A ce moment là Schultz intègre dans sa formule les parties du corps qui se sont spontanément alourdies précédemment. Par exemple : « mes bras sont lourds » ou « mes bras et mes jambes sont lourds » … etc. Pour terminer par « tout mon corps est lourd », le patient a alors franchi le premier stade du training. 2. Expérience de la chaleur : « mon bras est chaud ». Modifications vasculaires dans le sens d’une vaso-dilatation. En fin de séance formule globalisée « mon corps est lourd, mon bras est chaud ». Au fil des séances, induction glo- balisée « je suis tout à fait calme, tout le corps est lourd et chaud ». 3. Contrôle du cœur : « mon cœur bat calme et fort ». Descriptions plus riches : « une vague va et vient comme une mer qui sans cesse déferle sur la rive […] Tout mon corps devient alternativement plus grand et plus petit […] Quelque chose en moi se resserre, un peu comme si je fermais le poing […] Je ressens une pression et une constriction, cela n’est pas désagréable ; cela s’élargit vers le milieu de la poitrine, je crois que c’est mon cœur qui se contracte ». Le relaxateur peut venir placer sa main sur la poitrine pour aider à la sensation. Par la suite le sujet utilise sa pro- pre main. 4. Contrôle respiratoire : « je respire calmement [...] je suis tout respiration ». Cette formule n’implique aucune modification active de la respiration, au contraire il est proposé au patient de s’abandonner à sa respiration, sans vouloir l’influencer d’aucune manière. Autres formules proposées par les patients eux-même : « Mon corps est tout à fait chaud, le cœur travaille très calmement, je me soulève et m’abaisse en respirant, comme une barque sur une mer tranquille […] Je suis tout respiration ». 5. Chaleur au niveau de l’abdomen : « Mon plexus solaire est tout chaud » ou mieux « … inondé de chaleur ». Le relaxateur vient poser sa main sur l’abdomen du patient en état de concentration dans uploads/Litterature/ relaxation-1.pdf