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1 | P a g e r e a l i s e p a r P a t o g a [7] Au cours du cycle menstruel, le

1 | P a g e r e a l i s e p a r P a t o g a [7] Au cours du cycle menstruel, le pic de LH provoque: A - La fin des règles B - La croissance du follicule C - L’ovulation D - Le début des règles E - La sécrétion doestradiol C Le pic de LH qui succède à la sécrétion et au pic d’oestradiol provoque l’ovulation. La croissance du follicule est sous la dépendance de la FSH [17] A quelle période du cycle menstruel la sécrétion de la glaire cervicale est-elle maximale chez une femme ayant des cycles réguliers de 28 jours? A - 5ème jour B - 8ème jour C - 13ème jour D - 23ème jour E - 28ème jour C La sécrétion de la glaire cervicale est maximale juste avant l’ovulation et possède des caractères particuliers (filance, cristallisation en “feuille de fougère”). [56] La constatation chez une femme de 21 ans, d’une glaire cervicale filante, claire, cristallisant en feuille de fougère à la dessiccation lente, donne un certain nombre de renseignements. Une telle constatation permet d’affirmer: A - Il n’y a pas de grossesse B - Il n’y a pas d’infection génitale haute C - La sécrétion oestrogénique est satisfaisante D - Il existe une imprégnation progestéronique E - L’ovulation n’a pas encore eu lieu A B C E La glaire ainsi décrite correspond à une imprégnation oestrogénique maximale, précédent l’ovulation. La glaire est louche en cas d’infection génitale haute. [308] Le taux de 17 bêta estradiol plasmatique chez la femme normale sans contraception est le plus bas lors de A - Phase folliculaire B - Phase pré-ovulaire C - Ovulation D - Phase lutéale E – Menstruations E C’est la chute du taux d’oestrogène et de progestérone qui est à l’origine des menstruations [84] Quel est (quels sont) parmi ces stéroïdes celui(ceux) secreté(s) par des ovaires normaux? A - Lestradiol B - Lestrone C - Lestriol D - La progestérone E - La testostérone A B D E Seul l’oestriol est sécrété exclusivement par le placenta. Oestradiol surtout et oestrone son sécrétés par la thèque interne et la granulosa, puis par le corps jaune avec la progestérone, la testostérone est aromatisée dans le stroma en petites quantités. [111] Un frottis vaginal présentant un aspect caractérisé par un index acidophile élevé, un index pycnotique élevé, des cellules isolées les unes des autres, peu de leucocytes, peut être interprété comme étant: A - Un frottis ovulatoire B - Un frottis en phase lutéale C - Un frottis hyperoestrogénique D - Un frottis au cours de la grossesse E - Un frottis au début de la phase folliculaire A C Il s’agit d’un frottis fait en période hyperoestrogénique ou Cycle menstruel 2 | P a g e r e a l i s e p a r P a t o g a ovulatoire. En phase lutéale ou grossesse, les cellules sont basophiles plicaturées, desquammant en amas. En début de cycle, les indices sont bas. [117] Le pic ovulatoire de LH a pour origine A - Le pic de FSH B - L’augmentation de la progestérone C - L’augmentation de la 17-OH-progestérone D - Le pic d’oestradiol E - Le pic de progestérone D Le pic de LH succède (en moyenne de 15 h) au pic d’estradiol. Le pic de 17 OH progestérone et le pic de FSH sont simultanés au pic de LH. L’augmentation de la progestérone a lieu en phase lutéale. [120] Des métrorragies sont: A - Une augmentation des règles en durée B - Une augmentation des règles en abondance C - Un raccourcissement des cycles D - Un saignement entre les règles E - Aucun des cas précédents D Les métrorragies sont des saignements d’origine endo utérine survenant à distance des règles. Laugmentation de la durée des règles est l’hyperménorrhée, l’augmentation de leur abondance polyménorrhée, un raccourcissement des cycles la pollakiménorrhée. [178] La constatation chez une femme de 21 ans, dune glaire cervicale filante claire, cristallisant en feuille de fougère, à la dessiccation lente, donne un certain nombre de renseignements. Une telle constatation permet daffirmer: A - Il y a une grossesse évolutive B - Il ny a pas dinfection génitale haute C - La sécrétion oestrogénique est satisfaisante D - Il existe une imprégnation progestéronique E - Cette patiente est sous contraception progestative continue B C L’ensemble des données caractérisent une glaire en période pré- ovulatoire donc en l’absence de toute imprégration progestative lutéale (D) gravidique (A) ou thérapeutique (E). Une infection génitale haute se traduit par une glaire louche. [188] Parmi les affections suivantes, indiquez celle(s) qui peut(peuvent) être responsable(s) de métrorragies: A - Une tumeur sécrétante de la granulosa B - Un cancer de lendomètre C - Une salpingite D - Une adénomyose E - Une tumeur vaginale [188] A B C D Les oestrogènes (oestriol) sont sécrétés par la granulosa ovarienne. Une tumeur vaginale est responsable de saignements vaginaux et non de métrorragies qui sont par définition d’origine endométriale. [196] Chez une femme habituellement réglée tous les 32 jours, le calcul du terme à partir de lovulation doit tenir compte dune phase pré- ovulatoire de A- 14 jours B - 16 jours C- 18 jours D - Variable entre 14 et 18 jours E-Supérieure à 18 jours C Seule la phase lutéale est constante et inférieure ou égale à 14 jours donc la phase préovulatoire est au minimum de 18 jours. [202] Dans les dix premières semaines de la grossesse, des métrorragies peuvent être causées par: A - Grossesse molaire B - Menace d’avortement spontané C - Insertion basse du placenta D - Décollement prématuré du placenta normalement inséré E - Prise d’aspirine 3 | P a g e r e a l i s e p a r P a t o g a [202] A B E Les hémorragies dorigine placentaire nécessitent rindividualisation de ce dernier (15ème SA). [206] Le corps jaune sécrète A - Les H.C.G. B - L’H.P.L. C - La 17 Bêta - Oestradiol (02) D - La progestérone E - La L H. C D L’oestradiol et la progestérone sont sécrétées par le corps jaune. Leur chute détermine les règles. La stimulation par I’HCG sécrétée par le trophoblaste, permet le maintient de l’activité du corps jaune. HPL est sécrétée par le placenta. LH est une gonadostimuline hypophysaire. [224] Quelle est la cause la plus fréquente d’hémorragie génitale de la femme en période pubertaire? A - Hémopathie bénigne B - Corps étranger vaginal C - Adénocarcinome vaginal D - Insuffisance lutéale E - Endométriose D La dysovulation, fréquente en période pubertaire, est responsable d’insuffisance du corps jaune et donc d’hémorragie génitale, dûe à l’hyperoestrogénie relative (défaut de sécrétion de progestérone). Elle se traduit par des cycles irréguliers et des régies abondantes. Il faut néanmoins évoquer, en cas d’hémorragie génitales abondantes répétés chez une jeune fille bien réglée, une hémopathie bénigne dont elle est souvent le 1er symptôme révélateur. L’adénocarcinome et le corps étranger vaginal sont des causes rares et l’endométriose exceptionnelle à cette période. [386] Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) des inductions de l’ovulation ? A - Des hémorragies génitales B - Des hyperstimulations ovariennes C - Les cancers génitaux D - Les grossesses multiples E - Les cancers du sein [386] B D 4 | P a g e r e a l i s e p a r P a t o g a [70] Quel est le lieu habituel et classique de la fécondation? A - Fond utérin B - Pavillon de la trompe C - Tiers externe de la trompe D - Tiers interne de la trompe E - Cul-de-sac de Douglas C La fécondation a lieu classiquement au niveau ampullaire (1/3 externe de la trompe), quelques heures après l’ovulation. [91] Au moment de l’implantation, le produit de conception est au stade de A - Blastomère B - Blastocyste ** C - Gamète D - Embryon E - Morula [91] D L’implantation se produit au 6è jour après la fécondation au stade de blastocyste (creusé du blastocèle dans lequel fait saillie le bouton embryonnaire). [298] Le lieu de la fécondation dans l’espèce humaine se situe dans A - Le fond utérin B - Le tiers externe de la trompe C - L’isthme tubaire D - La surface ovarienne E - La glaire cervicale B Sans commentaire Fecondation 5 | P a g e r e a l i s e p a r P a t o g a [1] Le moyen le plus précoce pour diagnostiquer une grossesse est A - Lexamen clinique B - La courbe thermique C - La réaction immunologique de grossesse dans les urines D - Le dosage de Bêta HCG plasmatique E - Léchographie [1] D Le dosage des béta HCG plasmatiques est le plus performant et est positif (> ou égal 10 UI) au 1 0é jour de grossesse alors que la courbe thermique de nécessite un plateau prolongé de plus de 16 jours après le uploads/Ingenierie_Lourd/ gynecologie-hyperqcm-par-cours-commentaire-final.pdf