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La presbytie La Presbytie La myopie Réalisé par Zaimi Ayoub Année scolaire - CI Dé ?nition C'est la perte de l'accommodation à courte et moyenne distance survenant à partir de la quarantaine elle se traduit par une gène de la vision de prés qui résulte d'

La Presbytie La myopie Réalisé par Zaimi Ayoub Année scolaire - CI Dé ?nition C'est la perte de l'accommodation à courte et moyenne distance survenant à partir de la quarantaine elle se traduit par une gène de la vision de prés qui résulte d'une perte de souplesse du cristallin qui se bombe insu ?samment et accommode di ?cilement CIl en résulte une di ?culté croissante à voir de VP elle n'est pas un défaut de réfraction mais un vieillissement inévitable du cristallin L'accommodation normale ne fatigue pas l' ?il si l'e ?ort mis en ?uvre ne dépasse pas les de la réserve d'accommodation totale disponible CLe cristallin s'épaissit en accumulant des cellules tout autour de lui il perd alors de sa souplesse il devient moins déformable sous l'action du muscle ciliaire situé à son pourtour CLe cristallin augmente son diamètre et réduit sa distance avec le muscle ciliaire auquel il est attaché avec les ?bres zonulaires s'elles sont détendues par une augmentation de la taille du cristallin le muscle ciliaire n'est plus capable d'exercer une traction insu ?sante sur celui-ci et il en résulte une perte progressive de l'accommodation aboutissant à la presbytie CII Retentissement de la presbytie sur la fonction visuelle Le cristallin est parfaitement fonctionnel dés la naissance le punctum proximum d'accommodation est de cm à la naissance on passe à cm à ans cm à ans cm à ans m à ans Comme la distance habituelle de lecture est de à cm on comprend bien pourquoi on devient presbyte entre et ans Chez le myope il peut y avoir compensation complète de la presbytie CEn ce qui concerne la vision binoculaire le presbyte a tendance à voir double après un usage fort de la vision de prés surtout en bas donc il faut di ?érencier à ce moment là la presbytie avec une paralysie du IV Au cours de la presbytie on note une vision nette de loin mais ou de prés les bras sont plus assez longs pour permettre de lire de prés CRécapulatif ? Pathologie liée au vieillissement du cristallin ? Signes fonctionnels Baisse d ? AV en vision de près ? Traitement correction optique CQuelques règles ? ? Réfraction subjective de loin ? Prescrire ?? Ce qu ? il faut pas plus ?? Quand il faut ?? À la bonne distance CPourquoi ne pas prescrire avant l ? ? ge ? Apparition retardée chez le myope ca dépend le degré de la myopie ? Apparition avancée chez le fort hypermétrope d ? à ans ? Une pré-presbytie est possible avant l ? ? ge légal ? mais il faut dans ce cas suspecter ??Chez le myope une sur- correction de loin ??Chez l ? hypermétrope une sous correction de loin CDetail pratique ? Penser à régler l ? écart inter pupillaire pour la vision de près ? - mm de chaque côté CCas Hors règle Cas Sujet opéré d ? une cataracte qlq soit son ? ge ??prescription d ? une add de est