Formulaire de remboursement 195037499
SINISTRE N DEMANDE DE REMBOURSEMENT DES FRAIS D ? ANNULATION OU D ? ARRIVEE TARDIVE VOS COORDONNEES Nom s ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Prénom s ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Adresse ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Téléphone n ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Email ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Police ou contrat d ? assurance ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? PRESTATIONS ANNULEES OU ARRIVEE TARDIVE Nom de l ? organisme de votre réservation ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Téléphone n ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? E-mail Fax n ? ? ? ? ? ? ? ? Date de la réservation des prestations ? ? ? Période des prestations réservées du ? ? ? ? au ? ? ? ? ? Nombre de personnes inscrites Nombre de personnes ayant annulé ou étant arrivé tardivement Prix total des prestations réservées ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? er paiement pour la réservation Prestation soldée Annulation ou Arrivée tardive e ?ectuée Le ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Le ? ? ? ? ? ? ? Montant ? ? ? ? ? Le ? ? ? ? Montant ? ? ? Montant à rembourser par l ? assureur ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Prime d ? assurance payée Le ? ? ? ? ? Montant ? ? ? ? ? ? ? Vous avez réglé votre réservation par ?Carte Visa Premier montant ? ? ? ? ? ? ? ?Carte Gold ING montant ? ? ? ? ?Chèque montant ? ? ? ? ?Carte MasterCard Gold montant ? ? ? ? ? ? ?Autre carte laquelle ? ? ? ? ? ? ? montant ? ? ? ? ?Espèces montant ? ? ANNULATION OU ARRIVEE TARDIVE pour cause médicale ou décès Décès suite à ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
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- Publié le Nov 27, 2022
- Catégorie Business / Finance
- Langue French
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