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DOSSIER D'INSCRIPTION 2 . ETAT CIVIL 3. ADRESSE ACTUELLE 4. EMPLOI 5. SITUATION

DOSSIER D'INSCRIPTION 2 . ETAT CIVIL 3. ADRESSE ACTUELLE 4. EMPLOI 5. SITUATION FAMILIALE 6. INSCRIPTION ANNUELLE UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR Nom : AIDARA Prénoms: Cherif Mariama Date de naissance: 1998-08-14 Sexe: F Lieu de naissance : DAKAR Nationalité : Sénégalaise Pays de naissance: Sénégal Adresse : Médina rue 31x8 Boite Postale : 10500 Téléphone1 : 773237010 Téléphone2 : Email Personnel :cherifmariama.aidara@gmail.com Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0 Formation : Master 1 en Génétique humaine Option : Exercez-vous une activité salariale ? Non Catégorie socioprofessionnelle : Régime : Régime normal ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022 CIN/Passport: 2870199801774 N° Carte: 201808TTG Région de naissance: Dakar Nom Marital: Quittance: 1652274882027 Cohorte : Email institutionnel : cherifmariama.aidara@ucad.edu.sn Horaire TD/TP : Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 0 7. BOURSES 9. CONTACT 10. VISITE MEDICALE 8. CURRICULUM Prénoms : Adama Nom : Diouf Lien de parenté : Tuteur Adresse : Médina rue 31x8 Email : Boite postale : Personne à contacter ? Non Le responsable est-il étudiant ? : Non Téléphone portable : 775967717 Etes-vous boursier ? : Non Nature de la bourse : Organisme boursier : Apte : Oui Médecin : Diallo Mamadou Malado Diplome Année d'obtenti Mention Lieu d'obtention Licence en génie biologique 2021 Biologie Appliqué ESGIB Signature Fait à Dakar,le 14/05/2022 Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus Structure : Centre des oeuvres universitaires de Dakar (Coud) Bac Année Mention lieu_obtention_diplome S2 2018 PA LAMB uploads/Geographie/ formulaire-inscription-3 2 .pdf