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Coorigé 550 QCM pharmacologie 2020 550 QCM PHARMACOLOGIE AVEC CORRIGE SBA-MEDEC

Coorigé 550 QCM pharmacologie 2020 550 QCM PHARMACOLOGIE AVEC CORRIGE SBA-MEDECINE.COM FORUM SBA-MEDECINE |www.sba-medecine.com tous droits réservés Signé numériquement par dr_adrénaline ND : OU=sba-medecin e, O=sba-medecine. com, CN=dr_adrénaline , E=admin@sba-me decine.com COORIGE 550 QCM PHARMACOLOGIE COORIGE 550 QCM PHARMACOLOGIE SBA-MEDECINE.COM disponible dans le forum :collections des super fiches résumés COORIGE 550 QCM PHARMACOLOGIE COORIGE 550 QCM PHARMACOLOGIE SBA-MEDECINE.COM [1] : B Les voies sublinguales, souscutanées et intraveineuses permettent d’éviter reffet de premier passage hépatique. La voie rectale n’évite qu’en partie cette inactivation hépatique initiale. La voie orale seule donne accès directement au système porte et doit donc être utilisée en cas de métabolisme hépatique indispensable à l’activité (pro-drugs). [2] : C Il s’agit dune toxicité cardiaque directe. [3] : A B D La prasozine est un alpha-1- bloquant, le propranolol est un bêta-bloquant et la clonidine est un alpha-2 stimulant central. [4] : B E La sécrétion gastrique est diminuée par les antihistaminiques H2 et la contraction utérine est sous la dépendance des stimulations bêta 2. [5] : A B C D L’histamine peut siéger dans les granules des mastocytes dont la dégranulation intervient par l’intermédiaire des IgE. [6] : A B D Les parasympatholytiques [181] : A B C E Si l’acétylcholine est le médiateur des ganglions sympathiques et parasympathiques, elle n’est présentée qu’au niveau des terminaisons parasympathiques. [182] : A B D Les médicaments de type acide faible ont une fixation à forte affinité et à faible nombre de sites (donc saturables). Les sites sont différents de ceux des médicaments bases faibles. [183] : A B C Le Lasilix® potentialise la néphrotoxicité de la gentamicine dont l’injection intraveineuse, si elle est utilisée, doit se faire de façon très lente. [184] : A.C. En cas de surdosage peut survenir une hypotension artérielle pouvant aller jusqu’au collapsus. [185] : A B C Le furosémide est hyperuricémiant et il a une durée d’action courte (2 à 5 heures selon la voie d’administration). [186] : B La naloxone est un antagoniste spécifique des morphinomimétiques. [187] : B A forte dose peuvent exister une tachycardie et éventuellement des convulsions. [188] : B [330] : A B C Amphétamines et chanvre indien sont classiquement considérés comme n’entraînant pas de dépendance physique car pas de syndrome de sevrage à rarrêt de l’intoxication. En revanche, l’assuétude ou dépendance psychique est commune à la grande majorité des substances capables d’engendrer une pharmacodépendance. [331] : B E En double aveugle la nature du traitement est inconnue du malade et de l’observateur. Ceci implique en pratique une 18 attribution au hasard d’un traitement à un malade. [332] : A Les alcaloïdes de la pervenche (vincristine par exemple) ne donnent pas de cancers secondaires. Les anti-inflammatoires, stéroïdiens ou non, ne sont pas considérés comme inducteurs de cancers secondaires. Les alkylants et les immunosuppresseurs peuvent en revanche induire des leucoses secondaires. [333] : A B E L’héparine n’est active qu’en présence d’antithrombine III. Le complexe Héparine/antithrombine III a une action antithrombique immédiate. L’héparine est capable de clarifier un sérum lactescent COORIGE 550 QCM PHARMACOLOGIE COORIGE 550 QCM PHARMACOLOGIE SBA-MEDECINE.COM ont plutôt tendance à relâcher les fibres musculaires lisses et à diminuer les sécrétions. [7] : B Le phénobarbital peut réduire l’action des antivitamines K en accélérant leur dégradation hépatique (inducteur enzymatique). Le valproate de sodium n’a pas d’interaction connue avec l’acétocoumarol. La colimycine et les AINS ont plutôt tendance à augmenter l’action des antivitamines K, la colimycine en réduisant la production de vitamine K par les bactéries intestinales et les AINS en modifiant la fixation protéique. [8] : E Sans commentaire. [9] : D Il s’agit de la forme d’élimination de la dopamine. [10] : C Sa demi-vie est de 2,7 heures contre 8 pour l’oxazépam, 12 pour le Iorazépam, 19 pour le flunitrazépam et 25 pour le nitrazépam. [11] : C La primidone est transformée dans l’organisme en phénobarbital et en un autre métabolite actif le phényl- éthylmalonamide. [12] Lacétylation hépatique représente 75 à 90 % de la biotransformation et se fait à deux vitesses selon une capacité déterminée génétiquement (acétyleurs lents et rapides). [189] : B Une forte ionisation donne une bonne hydrosolubilité mais la filtration est surtout influencée par le poids moléculaire et le débit sanguin glomérulaire. [190] : C La bromocriptine est un agoniste dopaminergique périphérique et central. [191] : D Le traitement dune dépression fait appel à des antidépresseurs et l’adénome prostatique contreindiqué les imipraminiques. [192] : C Les anticoagulants oraux sont très fixés sur les protéines sériques, seul un très faible pourcentage (2 à 3 %) circule sous forme libre dans le sang. L’introduction dune substance avec une affinité supérieure peut multiplier par 2 ou par 3 le taux de la forme libre. [193] : C L’hypothèse d’un effet antipsychotique lié aux propriétés antidopaminergiques repose (riche en chylomicrons) témoignant d’une stimulation de la libération de lipoprotéine-lipase. L’action anti-inflammatoire est faible et n’a pas d’intérêt en pratique clinique. [334] : D E L’aggravation d’une HTA sous diurétique témoigne d’une hypovolémie efficace, il n’y a donc pas lieu d’augmenter l’excrétion hydrosodée. L’association Aldactone® Lasilix® est déconseillée bien qu’à priori logique. Cependant les risques d’hyper ou d’hypokaliémie incitent à des précautions d’emploi. C’est donc une contreindication relative. [335] : A B C Le Méthotrexate® est un antimétabolite antifolique. II est donc contre-indiqué durant la grossesse. Les AVK sont classiquement contre-indiqués pendant la grossesse. Les autres produits cités peuvent en revanche être présents. [336] : E Renouvelable sauf mention spéciale de non renouvellement. [337] : B E Le risque hémorragique vient du surdosage. L’hémorragie nest digestive que su existe des lésions pré-existantes susceptibles de saigner. Les thrombopénies immunoallergiques sont rares, et obligent à recourir aux héparines de bas poids moléculaire. [338] : A B C COORIGE 550 QCM PHARMACOLOGIE COORIGE 550 QCM PHARMACOLOGIE SBA-MEDECINE.COM : D La néosynéphrine est un alpha- 1-stimulant. [13] : A La trinitrine est un vasodilatateur veineux essentiellement, sauf à très fortes doses où l’on peut observer une vasodilatation artérielle modeste. Elle diminue le retour veineux et la précharge. [14] : D L’aspirine est rapidement résorbée car s’agissant d’un acide faible, elle est sous forme non ionisée en milieu acide. [15] : B L’absence de diffusion dans les structures lipidiques limite le volume de distribution aux espaces extra-cellulaires. Ainsi, le volume de distribution de la gentalline est de 0,3 11kg. [16] : A Les récepteurs bêta adrénergiques sont normalement post synaptiques. [17] : C Les réactions immuno allergiques sont indépendantes de la dose. [18] : C Les aminosides se sont révélés être curarisants lors des administrations intrapéritonéales. Il existe donc un risque de potentialisation des curarisants. sur les constatations expérimentales animales d’antagonisme des effets de l’apomorphine et de l’amphétamine. [194] : C D Les alpha-stimulants entraînent une mydriase active et les bêtabloquants une diminution de la sécrétion de l’humeur aqueuse. Les bêta-bloquants sont bronchodilatateurs (récepteurs bêta 2), tocolytiques (récepteurs bêta 2) et ils entraînent une glycogénolyse. [195] : B C D Les corticoïdes sont pris soit en deux prises, soit en une prise le matin et leur effet anti 10 inflammatoire est purement suspensif. Ils sont hyperglycémiants et diminuent l’action des anticoagulants oraux. [196] : C E Le propranolol est un bêtabloquant non cardio- sélectif qui peut être utilisé lors des tachycardie supra- ventriculaires sympathico-dépendantes et dans le traitement préventif de certaines tachycardies ventriculaires. [197] : B C Les amphétamines sont des sympathomimétiques indirects et sont des stimulants mixtes Chanvre indien et barbituriques ne sont pas considérés comme des analeptiques. [339] : C Sans commentaire. [340] : A La naloxone est un antagoniste de la morphine. Fortal®, Palfium®, et Codéine sont des morphiniques. Malgré quelques parentés chimiques avec les morphinique, lAntalvic® est un antalgique simple. [341] : C Connaissances - La dose toxique est > 20 pg/ml, proche de la fourchette defficacité. [342] : D La Nivaquine est schizontocide donc active sur les formes asexuées endo- érythrocytaires. [343] : D A B et C sont des valeurs normales; elles ne majorent pas le risque de thrombose. D - L’Oestro-progestatif diminue le taux de AT III et favorise donc la thrombose. E - Sans signification. Un allongement du TCA (donc plus long) pourrait indiquer la présence dun anti-coagulant circulant, favorisant alors les thromboses et contre-indiquant l’Oestroprogestatif. [344] : B COORIGE 550 QCM PHARMACOLOGIE COORIGE 550 QCM PHARMACOLOGIE SBA-MEDECINE.COM [19] : C Il n’y a pas d’insuffisance rénale, la demi-vie de la digoxine n’est donc pas modifiée. [20] : A Les doses analgésiques sont comprises entre 0,5 et 2 grammes par jour. A ces doses, l’aspirine agit uniquement sur l’hémostase primaire par diminution de l’agrégation plaquettaire et de façon prolongée. Elle ne devient hypoprothrombinémiante qu’à très forte dose. Perturbation réversible en 24 heures. [21] : A B C La diffusion passive se fait de façon indépendante d’un transporteur et sans consommation d’énergie. La liposolubilité est fonction de son degré d’ionisation. [22] : A D E La théophylline augmente le taux intracellulaire d’AMPc. en inhibant sa dégradation. Cet 2 accroissement est responsable du relâchement des fibres musculaires lisses, notamment bronchiques. La théophylline inhibe également la dégranulation des mastocytes. uploads/Finance/ sba-medecine-com-corrige-550-qcm-pharmacologie-2020.pdf