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Dermatoses aux topiques et objets de pansements en medecine du travail

dmt N f i c h e d ? a l l e r g o l o g i e - d e r m a t o l o g i e p ro f e s s i o n n e l l e TA Dermatoses aux topiques et objets de pansements en médecine du travail En résumé Les topiques et pansements utilisés dans les in ?rmeries d ? entreprise et services de santé au travail peuvent contenir des substances irritantes ou sensibilisantes dans le principe actif ou les excipients Il s'agit essentiellement des antiseptiques des anti-in ammatoires non stéro? diens des cicatrisants baume du Pérou des émulsi ?ants et émollients lanoline polyoxyéthylènes glycols des conservateurs formaldéhyde parabens nonoxynols des parfums des antioxydants BHA BHT des stabilisants des adhésifs colophane Les réactions cutanées aux topiques et pansements ne sont pas rares Le diagnostic nécessite de préciser le type de la dermatose essentiellement dermatite de contact allergique dermatite d ? irritation de contact urticaire de contact et photosensibilisation Il doit être con ?rmé par un bilan allergologique qui permet également d ? identi ?er les allergènes responsables La prévention consiste en l ? éviction du contact cutané avec les produits incriminés Cette ?che d ? allergologie professionnelle annule et remplace la ?che n TA L ? eczéma allergique aux médicaments et objets de pansements en médecine du travail ? Les dermatoses liées à l ? utilisation de topiques et pansements ne sont pas rares car ils contiennent un certain nombre d ? irritants et d ? allergènes Ce sont soit les principes actifs antiseptiques anti- in ammatoires non stéro? diens soit les ingrédients conservateurs parfums et émulsi ?ants Les topiques médicamenteux comme les antibiotiques les dermocortico? des et les anesthésiques locaux sont généralement prescrits sur ordonnance ou après consultation médicale spécialisée et ne seront donc pas détaillés dans cette ?che La liste des produits cités dans cette ?che ne constitue absolument pas un modèle de trousse d ? urgence nécessaire dans toute in ?rmerie ou service de santé au travail Elle a pour but de mieux conna? tre les risques cutanés liés à l ? utilisation de ces produits M N CREPY Consultation de pathologie professionnelle hôpital Cochin Paris et hôpital Raymond Poincaré Garches ÉTIOLOGIES à Les topiques comprennent en général un principe actif et des excipients Le choix des excipients dépend des caractéristiques physico-chimiques du principe actif de sa solubilité et de sa stabilité Principes actifs et excipients sont responsables de dermatoses En médecine du travail les topiques peuvent être utilisés sous forme de crème pommade ou dans des pansements Documents pour le Médecin du Travail CDocuments pour le Médecin du Travail Les principes actifs Les antiseptiques à La povidone iodée est une macromolécule contenant d ? iode disponible actif Elle est très utilisée comme antiseptique mais elle peut entra? ner des irritations dont des formes sévères avec nécrose cutanée et plus rarement des allergies immédiates et retardées dermatite de contact urticaire de contact Les biguanides