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MODELE DE DEMANDE DE PRET Nom et prénom :……………………………….. Représentant la structu

MODELE DE DEMANDE DE PRET Nom et prénom :……………………………….. Représentant la structure :…………………….. Téléphone :……………………………………… E-mail :…………………………………………. N°compte MicroAID:…………………………… A Monsieur le Président du Conseil d’Administration de MicroAID-OUAGADOUGOU Objet : Demande de prêt Monsieur le Président, J’ai l’honneur de solliciter de votre haute bienveillance, un prêt d’un montant de ………. …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………….………… (……………….) FCFA remboursable sur une période de ………… mois au sein de votre Système Financier Décentralisé (SFD) L’objet de ce crédit est …………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………… Dans l’attente d’une suite favorable, veuillez agréer, Monsieur le Président, l’expression de mes sentiments dévoués. 1 Signature FORMULAIRE DE DEMANDE DE PRET ORDINAIRE DESCRIPTON DU CLIENT, DE L’ACTIVITE ET DU COMPTE D’EXPLOITATION CLIENT Nom et prénom:………………………………………………………..……………………………………………………... CNIB N°…………………………………………………………………………………………………………………..….. N° Compte microAID :…………………………………………………………………….…..…………………………….. Téléphone :………………………………………………………………………………….….…………………. Marié……………..……Célibataire………………concubinage …………….. nombre d’enfant : ……………… Indication du domicile :………………………………………………..…………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… Employé dans quel service ?...................................................................................................................................................... Téléphone du service :……………………….………………………….……………………………………………..……… ACTIVITE Nom de la Structure : ………………………………………………………………………………………………………… Domaine d’activité :………………………………………………………………………………………………………….. Année de création :………………………………………………………………………………………………………….. Indication du lieu de l’activité :………………………………… ………………………………….……………………..… ………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… Personne à contacter sur place concernant l’activité. Nom :…………………………….……… téléphone ……….…….…. COMPTE D’EXPLOITATION DES TROIS (3) DERNIERS MOIS RECETTE RUBRIQUE QTE PRIX UNITAIRE MONTANT TOTAL RECETTE DEPENSE RUBRIQUE QTE PRIX UNITAIRE MONTANT TOTAL DEPENSE MARGE BENEFICIAIRE TRIMESTRIEL (MBT) MARGE MOYENNE MENSUELLE (MBT/3) Signature du demandeur Signature de Agent de crédit en charge 2 MicroAID INSTITUTION CHRETIENNE EVANGELIQUE DE MICROFINANCE - APPUI AUX INITIATIVES DE DEVELOPPEMENT 01 BP 397 Ouagadougou 01, Burkina Faso (Afrique de l’Ouest), Tel. +22650 34 00 90, E-mail: microaid@fasonet.bf CONDITIONS DU PRET ORDINAIRE :……………………………………………………….. Ouvrir un compte et être membre de MicroAID o PERSONNE MORALE  Quatre (4) Photos des signataires  Photocopie de la CNIB des signataires  Photocopie du RCCM et IFU ou Récépissé ou PV de désignation de signataires  Montant minimum de 10 000 FCFA o PERSONNE PHYSIQUE  Quatre photos du titulaire  Photocopie de la CINB du titulaire  Montant minimum de 5 000 FCFA Composition de dossier Demande manuscrite adressé au Président du Conseil d’Administration Photocopie simple de la CNIB du titulaire ou des signataires Photocopie de la carte de membre MicroAID du client (pour les tous 1ers crédits) Procès-verbal (PV) de visite (pour les touts 1ers crédits) Relevé de comptes MicroAID des 3 derniers mois du client Relevé de compte des 6 derniers mois du client ouvert dans d’autres institutions financières Compte d’exploitation des trois (3) derniers mois de l’activité Devis ou Facture pro-forma du besoin à Financer Photocopie simple de l’autorisation d’ouverture ou de l’agrément (pour les tous 1ers crédits)  Dépôt du Nantissement (15%) + le total des frais du prêt dans le compte du client Facture d’eau ou d’électricité du client Original du Permis Urbain d’Habiter (PUH) Original de l’attestation d’attribution de parcelle Original de la carte grise Originaux de la procuration et de l’acte de vente si la mutation n’est pas faite Signature du gage de propriété carte grise / Fonds de commerces Procuration de celui qui cède la garantie Photocopie de l’acte de mariage du donneur de garantie (montant supérieur à 3 millions) Photocopie de la CNIB de celui qui cède sa garantie Signature du document de la Caution morale Photocopie de la CNIB de la caution morale ou aval Signature du virement irrévocable de salaire du client et du ou 1er responsable Trois (3) derniers bulletins de salaire (Aval ou domiciliation de salaire) Copie du contrat de travail (Aval ou domiciliation de salaire) Engament solidaire des responsables de la structure (Eglise, Association, Groupement…) Copie du marché à financer Copie des deux (2) derniers marchés exécutés Facture acquittée ou décharge acquittée ou chèque du paiement effectué des 2 marchés. Domiciliation du marché à MicroAID Signature de la confirmation de virement de marché 3 NB : Compte tenue de la situation sanitaire, le montage des dossiers de crédit pourrait être ralenti. Le service crédit vous appellera en cas de besoin. 4 uploads/Finance/ demande-de-pret-ordinaire 1 .pdf