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Ue 2 11 les therapeutiques en cardiologie

Les thérapeutiques en cardiologie L ? HYPERTENSION ARTERIELLE Rappel Pression artérielle pression du sang dans les artères élasticité de la paroi Pression artérielle DC x RAP - DC débit cardiaque - RAP résistances artérielles périphériques calibre Hypertension artérielle État pathologique caractérisé par une augmentation des résistances périphériques totales vasoconstriction épaississement de la paroi artériolaire entra? nant une élévation de la pression artérielle systémique Hypertension artérielle - Pression artérielle systolique mm Hg - Pression artérielle diastolique mm Hg Etiologie - HTA essentielle - HTA secondaire Complications de l ? HTA - Cardiaques troubles du rythme insu ?sance cardiaque - Rénales insu ?sance rénale chronique - Rétiniennes cécité - Neurologiques accident vasculaire cérébral ? Règles hygiéno-diététiques poids tabac alcool ? ? sel activité physique régime alimentaire riche en fruits et légumes et pauvre en graisses animales ? Traitement que si HTA persiste à la ème ou ème consultation ? Commencer par une monothérapie C L ? INSUFFISANCE CARDIAQUE Il y a insu ?sance cardiaque quand le c ?ur ne peut plus e ?ectuer correctement son travail de pompe il n'assure plus le débit sanguin nécessaire au bon fonctionnement des tissus Insu ?sance cardiaque droite Insu ?sance ventriculaire droite IVD Insu ?sance cardiaque gauche Insu ?sance ventriculaire gauche IVG Pourquoi Le myocarde peut avoir perdu une partie de sa contractilité défaut d'oxygénation des cellules par athérosclérose des artères coronaires atteinte toxique ou in ammatoire des cellules myocardiques ? Les cavités cardiaques peuvent avoir perdu leur propriété de se dilater ?brose réduisant l'élasticité du c ?ur hypertrophie du myocarde ? Causes Les causes d'une insu ?sance cardiaque droite Cause pulmonaire le plus souvent le poumon malade entrave la circulation sanguine et cette gêne se répercute en amont au niveau du c ?ur droit maladies pulmonaires chroniques séquelles de tuberculose hypertension artérielle pulmonaire Cause cardiaque retentissement sur le c ?ur droit d'une insu ?sance cardiaque gauche rétrécissement de la valve mitrale sténose pulmonaire insu ?sance tricuspide Les causes d'une insu ?sance cardiaque gauche - Hypertension artérielle - Insu ?sance respiratoire chronique - Infarctus du myocarde ou insu ?sance coronarienne - Trouble du rythme cardiaque - Hyperthyro? die Signes de la maladie Dyspnée gêne respiratoire principal symptôme le patient éprouve des di ?cultés pour respirer durant les e ?orts dyspnée d'e ?ort couché au lit dyspnée de décubitus ou par crises la nuit Autres symptômes présents Tachycardie - Bruit de galop rythme cardiaque particulier à temps évoquant le bruit du galop d'un cheval - Sou e cardiaque doux - Pincement de la tension artérielle rapprochement des deux chi ?res - Cyanose - Oligurie le malade urine peu - Ascite épanchement de liquide dans la cavité péritonéale - ?dème C Traitement - Repos - Régime équilibré appauvri en sel - Médicaments - Traitement ultime dé ?brillateur automatique implantable transplantation cardiaque c ?ur arti ?ciel A DIURETIQUES Dé ?nition toute substance qui augmente le volume des urines Rappel physiologie Néphron unité anatomique du rein composé de o Glomérule G o Tube Contourné Proximal TCP o Anse de Henlé