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Traitement des kystes des maxillaires fin

Traitement des kystes des maxillaires C ? La croissance permanente des kystes implique une thérapeutique obligatoire ? Il n ? y ? a pas de contre-indication absolue au traitement des kystes ? Les contre-indications passagères sont en rapport avec - l ? état général du patient - l ? infection aigue du kyste qui nécessite un refroidissement du kyste drainage par voie canalaire pour le kyste radiculaire et antibiothérapie C ? Traitement chirurgical conservateur des structures saines avoisinantes - le curetage l ? énucléation - la marsupialisation radical ? Résection de l ? os et parfois des parties molles C ? Choix du traitement Il est fait selon - l ? ? ge du patient - le siège - l ? extension du kyste - l ? aspect unifocale ou multifocale - le diagnostic proposé C - le curetage ? Permet l ? exérèse de la lésion en fragments ? doit être appuyé ? son indication est donc limitée à des parois osseuses épaisses car risque de fracture des parois amincies par la lésion ? Réservé aux petites lésions CTechnique opératoire curetage de la lésion La procédure de la chirurgie endodontique nécessite la conception d ? un lambeau sous anesthésie locale a ?n d ? accéder au tiers apical et au curetage périradiculaire de la lésion ensuite il y aura une résection apicale a ?n d ? éliminer la majorité des complexités anatomiques du réseau canalaire Obturation rétrograde Après l ? hémostase le lambeau de tissus mous est repositionné avec des sutures et le patient sera informé des précautions postopératoires Énucléer toute la lésion jusqu'au C ? L ? énucléation est la séparation d ? une lésion de l ? os environnant en suivant l ? enveloppe conjonctive qui circonscrit la lésion ? La continuité osseuse est préservée seul l ? os nécessaire à l ? accès de la lésion est sacri ?é C - l ? énucléation ? Principe ? L ? ablation totale de la poche kystique ? suture immédiate de la plaie opératoire ? cicatrisation par première intention ? réossi ?cation de la cavité par organisation du caillot sanguin C ? Technique ? incision muco-périostée ? décollement du lambeau ? trépanation de la table osseuse fraise boule pièce à main pince gouge ? ponctionner le kyste saisir le kyste avec pince à disséquer ? décolleur mousse décollement de la poche kystique ? précautions sans déchirure de la poche kystique sans e ?raction des corticales amincies C ? poche kystique est con ?é à un examen histologique ? régulariser l ? os alvéolaire ? irriguer la cavité kystique avec du sérum physiologique ? suture hermétique par points séparées ? parfois compléter l ? énucléation par cryothérapie sur les parois osseuses C ? Particularités ? mandibule respect du nerf mentonnier lors de l ? incision et du décollement respect du nerf dentaire inférieur lors de l ? énucléation les poussées in ammatoires du kyste favorise son adhérence au nerf qui doit être prudemment clivé ? Maxillaire Le kyste présente