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Tm 51 PRATIQUES ET MÉTIERS TM Que faire en cas de maladie contagieuse en milieu de travail en résumé AUTEURS M C Bayeux-Dunglas D Abiteboul département Études et assistance médicales INRS La survenue d ? une maladie infectieuse sur le lieu de travail peut

PRATIQUES ET MÉTIERS TM Que faire en cas de maladie contagieuse en milieu de travail en résumé AUTEURS M C Bayeux-Dunglas D Abiteboul département Études et assistance médicales INRS La survenue d ? une maladie infectieuse sur le lieu de travail peut être source d ? inquiétudes Aussi est-il particulièrement important que l ? équipe de santé au travail puisse rapidement évaluer le risque réel de transmission de la maladie à partir de la personne malade cas source Cet article propose une démarche d ? investigation a ?n d ? évaluer au mieux le risque en cas d ? exposition avérée à un germe à transmission interhumaine Le guide EFICATT www inrs fr e ?catt permettra de dé ?nir une conduite à tenir adaptée à chaque situation MOTS CLÉS Évaluation des risques Agent biologique Maladie infectieuse Conduite à tenir Risque biologique LA CHA? NE DE TRANSMISSION Les infections sont dues à la pénétration puis à la multiplication d ? un micro-organisme bactéries virus Pour les champignons parasites dans le parasites il s'agit corps d ? infestation Le pouvoir pathogène d'un agent biologique varie selon l ? espèce Ain- si un agent infectieux donné peut être pathogène uniquement pour certaines espèces animales à la fois pour l ? homme et l ? animal on parle alors de zoonoses ou encore uniquement pour l ? homme par exemple tuberculose coqueluche varicelle ? Cet article concerne uniquement ce dernier type de maladie à contagiosité interhu- maine La cha? ne de transmission d ? une maladie infectieuse est composée de plusieurs maillons O le réservoir ici un homme appe- lé plus loin cas source ? O le mode de transmission propre à chaque agent biologique en milieu de travail ce sera essentiel- lement par inhalation par contact avec la peau ou les muqueuses par ingestion par exemple lors du port de mains contaminées à la bouche ou encore par inoculation piqûres blessures ? O l ? hôte représenté par le travailleur à son poste de travail appelé plus loin sujet exposé ? qui peut présenter des spéci ?cités Au contact d ? une personne atteinte d ? une maladie à contagiosité interhumaine il n ? y a risque de transmission que si l ? exposition est compatible avec le mode de transmission habituel de la maladie Ainsi un patient tuberculeux représente un réservoir de la bactérie Mycobacterium tuberculosis transmissible par voie respiratoire Si le patient atteint d ? une forme pulmonaire tousse et crache il existe un risque d ? inhalation d ? air contaminé par les bactéries pour tout son entourage les autres malades et les soignants Mais s ? il s ? agit d ? un patient atteint d ? une tuberculose dont la localisation est exclusivement osseuse il n ? y a pas de risque d ? exposition pour son entourage Selon l ? agent biologique en cause O le délai d ? apparition des symptômes peut se compter en heures jours ou mois après la contamina- JUIN ?? RÉFÉRENCES EN