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Guide pds diabete GUIDE PARCOURS DE SOINS Diabète de type de l ? adulte Mars CGUIDE PARCOURS DE SOINS ?? DIABETE DE TYPE DE L ? ADULTE Ce document est téléchargeable sur www has-sante fr Haute Autorité de Santé Service maladies chroniques et dispositifs d

GUIDE PARCOURS DE SOINS Diabète de type de l ? adulte Mars CGUIDE PARCOURS DE SOINS ?? DIABETE DE TYPE DE L ? ADULTE Ce document est téléchargeable sur www has-sante fr Haute Autorité de Santé Service maladies chroniques et dispositifs d ? accompagnement des malades avenue du Stade de France ?? F Saint-Denis La Plaine Cedex Tél ?? Fax Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en mars ? Haute Autorité de Santé ?? CGUIDE PARCOURS DE SOINS ?? DIABETE DE TYPE DE L ? ADULTE Sommaire Abréviations et acronymes Introduction Méthode Dé ?nitions Épisode Du repérage au diagnostic et à la prise en charge initiale Étape repérer les personnes à risque et prescrire une glycémie de dépistage Étape con ?rmer le diagnostic Étape penser au diagnostic di ?érentiel Étape faire suivre le résultat du test quel qu ? il soit d ? une annonce Étape réaliser le bilan initial du diabète Étape prescrire le traitement initial Épisode Prescription et conseils d ? une activité physique adaptée Étape identi ?er les besoins les souhaits et la motivation du patient Étape évaluer le niveau d ? activité habituel Étape prescrire et conseiller l ? activité physique et sportive Étape suivre l ? activité physique Épisode Prescription et conseils diététiques adaptés Étape ?xer les objectifs avec le patient Étape réaliser un bilan et établir le plan diététique personnalisé Étape suivre l ? application du plan diététique Épisode Traitement par insuline Étape préparer le patient au traitement par insuline Étape prescription et mise en ?uvre Étape suivi jusqu ? à mois véri ?er la réalisation du traitement Étape suivi jusqu ? à mois évaluer les premiers résultats glycémiques Étape suivi à mois évaluer le béné ?ce pour le patient Épisode Découverte d ? une complication Étape identi ?er les situations urgentes et orienter immédiatement le patient Étape annoncer la complication Étape modi ?er les objectifs et les traitements de contrôle glycémique et de pression artérielle selon le type de complication et son degré de gravité Étape renforcer les modes et les fréquences de suivi Étape rechercher une autre complication associée HAS ?? Les Parcours de Soins Service maladies chroniques et dispositifs d ? accompagnement des malades Mars CGUIDE PARCOURS DE SOINS ?? DIABETE DE TYPE DE L ? ADULTE Étape évaluer les résultats Épisode Dépistage et prise en charge du diabète gestationnel Étape dépister le diabète lors d ? un projet de grossesse Étape dépister le diabète gestationnel en début de grossesse Étape dépister le diabète gestationnel entre et semaines Étape appliquer les mesures diététiques et l ? ASG Étape après à jours prescrire l ? insuline si les objectifs glycémiques ne sont pas atteints Étape suivre la grossesse et l ? accouchement Étape suivre après l ? accouchement Annexe Suivi et traitement du diabète de type en dehors des complications Annexe Notes documentaires Stratégies d ? amélioration de la qualité Repérage de vulnérabilité Approche psychologique et techniques cognitivo-comportementales Éducation thérapeutique Accompagnement par les patients