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Cours ecg 1 Électrocardiogramme l'essentiel savoir enregistrer un électrocardiogramme savoir véri ?er la qualité du tracé et la bonne position des électrodes conna? tre les principes de base de l'électrocardiogramme conna? tre la terminologie des di ?éren

Électrocardiogramme l'essentiel savoir enregistrer un électrocardiogramme savoir véri ?er la qualité du tracé et la bonne position des électrodes conna? tre les principes de base de l'électrocardiogramme conna? tre la terminologie des di ?érentes ondes PQ RST Principes Les cellules du c ?ur ont comme les autre un potentiel trans menbranaire ? Interieur de la cellule négatif et extérieur positif Elles sont polarisée Les cellules nerveuses et musculaires se dépolarisent transitoirement redeviennent et ensuite se repolarisent on dit potentiel d action A chaque battement l ensemble des cellules du c ?ur se dépolarise progressivement puis se repolarise mais pas en meme temps Il se créé un front ? de dépolarisation comme un chemin électrique Cette dépolarisation des cellules musculaire va faire contacter les ?bres systole pompe qui presse se vide Repolarisation diastole pompe qui suce se remplie Cela commence à l oreillette droite en haut et en arrière n ?ud sinusal avance vite jusque à la jonction entre les oreillettes et les deux ventricule n ?ud auriculo ventriculaire ou il y a un ralentissement puis cela passe aux ventricules septum puis les parois libres des ventricules Avec chaque dérivation de l ECG entre deux electrodes on mesure le nombre de millivolt a chaque instant qui représente la somme de l activité electrique de toute les cellules cardiaque Ca ce moment donné Le pole positif d une dérivation va donner une mesure positive si l onde de dépolarisation va vers elle Et cette mesure est plus grande si la dérivation est en face ? et s il y a beaucoup de cellule L ECG va imprimer sur la feuille des ondes de la force électrique de chaque dérivation en fonction du temps dans le cycle cardiaque Par dé ?nition P est la première du cycle et c est celle de dépolarisation des oreillette QRS c est celles des ventricules avec un front qui va changer fois de directions donc souvent ondes puis T de repolarition des ventricules L'appareil il fonctionne à l'électricité soit en branchant sa prise soit sur sa batterie interne on obtient le tracé de l'électrocardiogramme en plaçant les di ?érentes électrodes qui sont matérialisées par des couleurs sur chacun des ?ls eux- mêmes reliés à l'appareil C'est un examen totalement indolore et sans risque l'appareil ne va pas produire d'électricité au contraire c est un tout petit courant électrique produit par le coeur du patient qui est enregistré et transcrit sur le papier thermique L'électrocardiogramme peut aussi enregistrer l'activité électrique d'autres sources que le c ?ur l'activité musculaire par exemple un tremblement du patient une source électrique Cexterne transmise au patient par exemple le bistouri électrique ou des parasites électriques produits à côté du patient Donc pour avoir un tracé électrocardiogramme de bonne qualité il faut un patient parfaitement immobile et décontracté Il faut un bon contact entre les électrodes et la peau du patient qui doit être propre et éventuellement dégraissée On améliore le contact avec une p? te ou un gel ou encore mieux tout simplement