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Coeur et sport 1 Encyclopédie Médico-Chirurgicale - -C- - -C- C ?ur et sport JP Cousteau Résumé ?? Des activités physiques régulières sont béné ?ques pour le c ?ur et la sédentarité constitue un facteur de risque autonome Le syndrome du c ?ur d ? athlète

Encyclopédie Médico-Chirurgicale - -C- - -C- C ?ur et sport JP Cousteau Résumé ?? Des activités physiques régulières sont béné ?ques pour le c ?ur et la sédentarité constitue un facteur de risque autonome Le syndrome du c ?ur d ? athlète traduit des adaptations physiologiques à un entra? nement de haut niveau Les stigmates électrocardiographiques et ou échographiques peuvent être pris à tort pour ceux d ? une cardiopathie ischémique ou hypertrophique Le sport ne tue pas les morts subites sportives sont secondaires à une a ?ection sous-jacente connue ou non cardiomyopathie hyperthrophique une fois sur deux chez le jeune cardiopathie ischémique neuf fois sur dix au-delà de - ans Le médecin du sport doit conna? tre les indications à un test d ? e ?ort la classi ?cation des sports e conférence de Bethesda sports à risque de la nomenclature française ainsi que les recommandations propres à chaque cardiopathie ? Editions Scienti ?ques et Médicales Elsevier SAS Tous droits réservés Mots-clés c ?ur d ? athlète infarctus myocardique mort subite test d ? e ?ort classi ?cation des sports Bethesda e conférence cardiopathies dopage E ?ets cardiovasculaires de l ? activité physique C ?UR D ? ATHLÈTE Un entra? nement physique régulier génère des adaptations cardiovasculaires physiologiques notamment un accroissement du tonus vagal et une hypertrophie ?? dilatation du c ?ur Lorsque ces modi ?cations sont franches elles peuvent entra? ner des conséquences cliniques électrocardiographiques ECG échocardiographiques connues sous le nom de syndrome du c ?ur d ? athlète qu ? il faut savoir di ?érencier de celles d ? un c ?ur pathologique Clinique Aucun signe fonctionnel anormal n ? est admis Si des signes fonctionnels anormaux sont le motif de la consultation ou décelés par l ? interrogatoire le syndrome du c ?ur d ? athlète est d ? emblée improbable Le seul élément particulier de l ? examen physique est une bradycardie parfois inférieure à et ou abaissée de - par un entra? nement régulier Un troisième ou quatrième bruit sont banals de même un sou e systolique bref qui ne doit pas augmenter en inspiration profonde La pression artérielle PA est normale Électrocardiogramme Les caractéristiques ECG ?g du c ?ur d ? athlète sont bien établies depuis la compilation faite par Lichtman il y a maintenant plus d ? un quart de siècle Outre le caractère sinusal de la Jean-Pierre Cousteau Professeur associé au Collège de médecine des hôpitaux de Paris ancien médecin fédéral national de la Fédération française de Tennis rue de la Pompe Paris France bradycardie l ? ECG peut déceler des troubles du rythme ou de la conduction tels que bloc auriculoventriculaire du er degré BAVI périodes de Wenckebach ondes P bloquées rythme jonctionnel aspect de wandering pacemaker Liées à l ? hypertonie vagale ces anomalies disparaissent à l ? e ?ort ainsi qu ? à l ? arrêt de l ? entra? nement Un aspect d ? hypertrophie est possible rarement une hypertrophie auriculaire gauche HAG ou droite HAD souvent