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Cardiopathies LES CARDIOPATHIES Dr Aimé Arsène YAMEOGO Cardiologie INSSA CHNUSS CLES CARDIOPATHIES ? Objectifs ? Dé ?nir l ? insu ?sance cardiaque ? Décrire la physiopathologie de l ? IC ? Reconnaitre les signes évocateurs d ? une cardiopathie ? Citer les

LES CARDIOPATHIES Dr Aimé Arsène YAMEOGO Cardiologie INSSA CHNUSS CLES CARDIOPATHIES ? Objectifs ? Dé ?nir l ? insu ?sance cardiaque ? Décrire la physiopathologie de l ? IC ? Reconnaitre les signes évocateurs d ? une cardiopathie ? Citer les types de cardiopathies ? Orienter les patients pour la prise en charge CPLAN I INTRODUCTION II RAPPELS Dé ?nition - Epidémiologie - Physiopathologie - DIAGNOSTIC Insu ?sance cardiaque gauche Insu ?sance cardiaque Droite CPLAN III ETIOLOGIES DE L ? INSUFFISANCE CARDIAQUE IV TYPES DE CARDIOPATHIES V TRAITEMENT CONCLUSION CINTRODUCTION Maladies non transmissibles Maladies chroniques Quatre principaux types les maladies cardiovasculaires les cancers les maladies respiratoires chroniques et le diabète Maladies cardio- vasculaires millions de décès par an CII RAPPELS Dé ?nition ? Incapacité du c ?ur à assurer dans les conditions normales au repos et à l ? e ?ort le débit sanguin nécessaire aux besoins métaboliques et fonctionnels des di ?érents organes ? Conséquence de l ? atteinte des di ?érentes tuniques du c ?ur Péricarde Myocarde Endocarde et valves cardiaque ? Dé ?nissant ainsi di ?érentes cardiopathies CII RAPPELS Epidémiologie ? Prévalence à de la population générale - plus de après ans ? Incidence de à oo par an selon la tranche d'? ge plus d'hommes touchés avant ans ? Etiologies fonction de l ? ? ge ? Valvulopathies et péricardite sujets jeunes ? Myocardiopathies adultes ? Cardiopathies congénitales sujets jeunes CII RAPPELS Epidémiologie ? PRONOSTIC ? L ? insu ?sance cardiaque est une maladie grave Framingham suivi ans taux survie à ans était de chez l ? homme et de chez la femme ? Son pronostic est étroitement lié à la sévérité de l ? étiologie ? La mortalité à an des patients en stade IV est élevée CII RAPPELS Physiopathologie ? TYPES INSUFFISANCE CARDIAQUE ? Insu ?sance cardiaque gauche droite ou globale ? Insu ?sance cardiaque aigu? ou chronique ? - Insu ?sance cardiaque aigu? mécanismes d'adaptation non encore en place infarctus du myocarde bloc auriculoventriculaire aigu rupture de cordage mitral embolie pulmonaire ? - Insu ?sance cardiaque chronique longtemps bien tolérée gr? ce aux mécanismes d'adaptation ? CII RAPPELS Physiopathologie ? TYPES INSUFFISANCE CARDIAQUE ? Insu ?sance cardiaque de bas débit ou de haut débit ? Une baisse du débit cardiaque au repos ou à l'e ?ort caractérise l'insu ?sance cardiaque apparaissant dans la plupart des formes de cardiopathies congénitale valvulaire hypertensive coronarienne cardiomyopathie ? Insu ?sance cardiaque à haut débit thyréotoxicose ?stule artério-veineuse Béri-Béri maladie de Paget anémie ? Insu ?sance cardiaque systolique ou diastolique L'insu ?sance cardiaque systolique est la plus fréquente - Les insu ?sances cardiaques systolique ou diastolique peuvent coexister chez le même malade ? CII RAPPELS Physiopathologie ? Mécanismes compensateurs ou d'adaptation ? changements de structure et de géométrie du ventricule gauche pour maintenir le débit cardiaque e ?ets béné ?ques indiscutables à court terme délétères à long terme ? Au niveau cardiaque Premier mécanisme la loi de Franck STARLING d ? o? le remodelage ventriculaire gauche l'hypertrophie puis