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Cardiologie pediatrique Cardiologie Pédiatrique Cours IDE Puéricultrices Dr Pascal AMEDRO CPlan ? I C ?ur normal ? II Cyanose causes - principales cardiopathies cyanogènes ? III Insu ?sance cardiaque - signes cliniques - principales causes ? IV Cyanose in

Cardiologie Pédiatrique Cours IDE Puéricultrices Dr Pascal AMEDRO CPlan ? I C ?ur normal ? II Cyanose causes - principales cardiopathies cyanogènes ? III Insu ?sance cardiaque - signes cliniques - principales causes ? IV Cyanose insu ?sance ? V Troubles du rythme ? VI Examens complémentaires en cardiopédiatrie CC ?ur normal CSymptômes d ? appel ? Cyanose ? Insu ?sance cardiaque ? Malaise syncope lipothymie mort subite ? Sou e cardiaque ? Palpitation ? Douleur thoracique ? Accident vasculaire cérébral épilepsie CCyanose ? SaO ? Visible surtout si SaO ? groupes de causes Respiratoire fréquentes Cardiaques rares CCyanose d ? origine respiratoire ? Obstruction des voies aériennes supérieures ex rhinite du nouveau-né ? Trouble de la ventilation ex corps étranger intrabronchique asthme aigu grave bronchiolite ? Trouble de la di ?usion alvéolo-capillaire ex ?brose pulmonaire bronchiolo-alvélolite ? Trouble de la perfusion pulmonaire ex embolie pulmonaire CCyanose d ? origine cardiaque ? Shunt Droite Gauche mélange de sang désaturé dans la grande circulation Ex Tétralogie de Fallot avant chirurgie Ventricule unique Transposition de gros vaisseaux avant chirurgie ? HTAP CTétralogie de Fallot CMalaise de Fallot ? Cause tachycardie ? Mécanisme obstruction aigu? de la voie pulmonaire spasme infundibulaire chez un nourrisson non opéré ? Traitement préventif éviter la tachycardie pleurs douleur ?èvre agitation ? Si geste invasif avis médical préalable sénior cardiopédiatrie et présence du médecin en cas de geste douloureux VVP CMalaise de Fallot ? Prise en charge extrême urgence ? Valium intrarectal mg kg ? Avlocardyl propanolol mg ml dans ml de G IVL sous scope arrêt quand le sou e réappara? t ? Relai avlocardyl per os ? Blalock anastomose systémicopulmonaire CAnastomose de Blalock CVentricule Unique SaO - nouveau-nénourrisson avant chirurgie CVU dérivation cavo-pulmonaire partielle er temps de la chirurgie SaO - Demander la saturation de base CVU dérivation cavo-pulmonaire partielle temps de la chirurgie SaO CTransposition des gros vaisseaux ? Hypoxie néonatale réfractaire sévère ? Sans sou e ? Sans détresse respiratoire CTGV Rashkind Prostaglandines ? Niveau III ? Rashkind ? Prostaglandines ? Switch artériel premier mois de vie ? Surveillance coronaires à vie ? CInsu ?sance cardiaque ? Stagnation pondérale ? Dyspnée aux tétées ? P? leur ? Tachycardie ? hépatomégalie CCauses multiples ? Shunt gauche-droite à gros débit CIV CAV persistance de canal artériel ? Obstacle à l ? éjection du c ?ur gauche coarctation de l ? aorte sténose valvulaire aortique rétrécissement mitral hypoplasie du c ?ur gauche ? Tachycardie chronique TV TSV bradycardies ? Cardiomyopathies infections génétique endoc infarctus ? ? Péricardite tamponnade CTraitement de l ? insu ?sance cardiaque ? Etiologique supprimer ? la cause ? Symptomatique - diurétiques surveillance bilan entrées sorties poids iono Furosémide Lasilix Aldactone IEC surveillance hypotension artérielle iono Lopril Rénitec Coversyl restriction hydrosodée sauf nourrisson CInsu ?sance cardiaque cyanose Situation rare Soit IC sévère avec OAP massif traitement symptomatique et étiologique Soit retour veineux pulmonaire anormal total RVPAT urgence chirugicale CRetour veineux pulmonaire anormal total ? C ? est la plus grande urgence chirurgicale cardiaque néonatale