Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

hypothyroidie - HYPOTHYRO? DIES I- INTRODUCTION I - Dé ?nition Ensemble des manifestations clinico- biologiques conséquences d ? une sécrétion insu ?sante d ? hormones thyro? diennes I - Intérêt types périphérique et centrale Existence de forme infraclini

- HYPOTHYRO? DIES I- INTRODUCTION I - Dé ?nition Ensemble des manifestations clinico- biologiques conséquences d ? une sécrétion insu ?sante d ? hormones thyro? diennes I - Intérêt types périphérique et centrale Existence de forme infraclinique appelée formes infracliniques de Basténie Possibilité de complications cardiovasculaire et neurologique Traitement hormonal substitutif à vie Prévention par la prise de l ? iode II- SIGNES II - TDD Hypothyro? die périphérique de la femme ménopausée II - Début Insidieux long progressif marqué par ?? Asthénie d ? intensité progressive physique ou psychique ?? Prise de poids injusti ?ée ?? Constipation chronique opini? tre ?? Des signes neurosensoriels céphalées vertiges acouphène ou visuel bourdonnement d ? oreille Le diagnostic qui doit être posé à ce stade est souvent tardif II - Période d ? état Tableau clinique associe ?? Signes d ? hypométabolisme o Ralentissement global ? Physique lenteur limitation des activités asthénie physique ? Psychique asthénie intellectuelle somnolence apathie syndrome dépressif désintérêt o Diminution de la température centrale frilosité perte de la sudation o Constipation par ralentissement du transit o Troubles cardiovasculaires bradycardie assourdissement des BDC tendance à l ? hypotension artérielle MEDECINE INTERNAT IBRAHIMA DIALLO Co Troubles neuromusculaires diminution de la force musculaire crampes myalgies ralentissement des ré exes ?? Signes cutanéo-muqueux et phanériens o In ?ltration cutanée et sous-cutanée ? Peau sèche écailleuse teint cireux avec érythrocyanose des lèvres et des pommettes ? Visage arrondi en pleine lune bou ? nez épaté paupières gon ées lèvres épaisses avec un air hébété ?gé mimique pauvre visage inexpressif ? Faux ?dème élastique comblant le creux sus claviculaires et axillaires ? Mains pieds doigts boudinés ? Présence de masses musculaires tendues sensibles lentes à se décontracter parfois masse pseudo-lipomateuse ? Paresthésies des doigts dues à l ? in ?ltration du canal carpien ? Prise de poids due à l ? in ?ltration o In ?ltration muqueuse ? Hypoacousie macroglossie ron ements hypertrophie gingivale ? In ?ltration laryngée et des cordes vocales voix rauque dysarthrie ces troubles joints au ralentissement donnent une voix particulière pouvant faire le diagnostic même au téléphone o Troubles des phanères ? Cheveux secs clairsemés ? Sourcils raré ?és et dépilées pilosité pubienne peu fournie ? Caries dentaires multiples ? Ongles cassants Examen clinique complet orientation étiologique ?? Examen de la thyro? de variable selon l ? étiologie recherchera o La présence ou non de la thyro? de l ? existence d ? atrophie o L ? existence d ? un goitre qu ? il faudra caractériser éventuellement di ?us ou nodulaire consistance caractère compressif mobilité ?? Examen des autres appareils II - Paraclinique Orientation conséquences de l ? in ?ltration et de l ? hypométabolisme ?? Hémogramme anémie modérée de tout type ?? Hypercholestérolémie parfois hypertriglycéridémie ?? Ionogramme sanguin hyponatrémie de dilution ?? Augmentation des enzymes musculaires LDH CPK Adolase Con ?rmation ?? TSHus très augmentée meilleur examen de dépistage ?? T libre diminuée dosage T libre peu d ? intérêt MEDECINE INTERNAT IBRAHIMA DIALLO CII - Evolution II