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Fiche famille DOSSIER SOCIAL ETUDIANT ANNEE - FICHE DE SITUATION FAMILIALE ETUDIANT N INE ou BEA sur carte étudiant ou lycéen ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Nom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Prénom ? ? ?

DOSSIER SOCIAL ETUDIANT ANNEE - FICHE DE SITUATION FAMILIALE ETUDIANT N INE ou BEA sur carte étudiant ou lycéen ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Nom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Prénom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? dresse électronique ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? portable Nationalité ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Année d ? obtention du BAC Mention très bien oui non Né e le ? ? ? ? ? ? ? A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Commune ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Département ? ? ? ? ? ? ? Parent Tuteur VOS PARENTS à l ? exclusion des beaux-parents Parent Tuteur Nationalité ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Nationalité ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Nom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Nom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Prénom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Prénom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Date de naissance ? ? ? ? ? ? ? ? Date de naissance ? ? ? ? ? ? ? décédé date ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? concubin pacsé mariés-pacsés - date ? ? ? ? ? ? ? ? célibataire veuf divorcés date ? ? jugement séparés date ? ? ? avec jugement sans jugement décédé date concubin pacsé célibataire veuf Adresse ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Code Postal Localité ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Adresse ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Code Postal Localité ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Parent Remarié ou pacsé le Nom du conjoint