Biomateriaux dans la chirurgie du cristallin

J Fr Ophtalmol - ? Elsevier Masson SAS Tous droits réservés REVUE GÉNÉRALE F Biomatériaux dans la chirurgie du cristallin M T Amzallag J Pynson C Institut Ophtalmique Somain Correspondance T Amzallag Institut Ophtalmique de Somain rue Anatole France Somain Communication présentée lors du Carrefour de la Recherche Clinique et Fondamentale sur les biomatériaux ? au e congrès de la Société Français d ? Ophtalmologie en mai Reçu le janvier Accepté le mars Lens biomaterials for cataract surgery INTRODUCTION T Amzallag J Pynson J Fr Ophtalmol - The ?rst lens implantations were performed by Sir Harold Ridley in using rigid polymethyl-methacrylate PMMA lenses This biomaterial was used exclusively for more than years In the early s Charles Kelman introduced phacoemulsi ?cation reducing the incision size and beginning biomaterial diversi ?cation including foldable materials More than years after the introduction of PMMA the range of biomaterials used for intraocular lenses La chirurgie moderne de la cataracte ne se conçoit plus sans le remplacement du cristallin opaci ?é lentille intra-oculaire LIO convergente biconvexe et ?ltrante par un implant de puissance équivalente ou permet- remains extremely limited Among the materials tested acrylic polymers and silicon elas- tant de corriger tout ou partie des tomeres are the only remaining materials used for optics In vivo tolerance is no longer the amétropies préopératoires éven- sole criterion in choosing biomaterials clinical performance now plays a major role including injection abilities optical qualities and long-term postoperative intraocular behavior Together with lens design the analysis of the physical and chemical characteristics of biomaterials will tuelles Nous disposons maintenant d ? un contribute to the choice of the best intraocular lens recul signi ?catif sur l ? implantation Key-words Surgery crystalline lens cataract biomaterial intraocular lenses intra-oculaire puisque les premières furent pratiquées par Sir Harold Biomatériaux dans la chirurgie du cristallin Ridley en Il s ? agissait alors Les premières implantations furent pratiquées par Sir Harold Ridley en à l ? aide d ? implants d ? implants rigides en poly méthyl- rigides en poly-méthyl-méthacrylate PMMA Ce biomatériau a été utilisé exclusivement pendant plus de ans L ? avènement gr? ce à Charles Kelman au début des années soixante-dix de la phacoémulsi ?cation en réduisant la taille des incisions a conduit à la diversi ?cation des biomatériaux et à l ? introduction des matériaux souples Plus de ans après l ? avènement du PMMA le nombre de matériaux utilisables pour la fabrication des lentilles intra-oculaires reste méthacrylate PMMA L ? avènement gr? ce à Charles Kelman au début des années de la phacoémulsi ?cation a notablement modi ?é la extrêmement limité De l ? ensemble des matériaux qui ont été essayés il ne reste guère que la famille des polymères d ? acryliques et celle des élastomères de silicone tout au moins pour ce qui est de la nature des optiques Si au départ il s ? agissait principalement de tolérance in vivo il s ? agit aujourd ? hui également de performances Ces performances concernent l ? aptitude

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