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Form admission pdf 1 Remplir en caractères d ? imprimerie Demande d ? admission IMPORTANT ne rien inscrire dans les cases ombragées cochez s ? il y a lieu V G A C M N X Identi ?cation J ? ai déjà suivi des cours à l ? UQAC Je désire faire un changement de

Remplir en caractères d ? imprimerie Demande d ? admission IMPORTANT ne rien inscrire dans les cases ombragées cochez s ? il y a lieu V G A C M N X Identi ?cation J ? ai déjà suivi des cours à l ? UQAC Je désire faire un changement de programme Je désire être admis à plus d ? un programme cochez s ? il y a lieu cochez s ? il y a lieu cochez s ? il y a lieu Nom de famille Code permanent du MINISTÈRE DE L ? ÉDUCATION du Québec si vous avez fait des études primaires secondaires ou collégiales au Québec Prénom Nom du PÈRE Prénom du PÈRE Nom de la MÈRE Prénom de la MÈRE Sexe MF Date de naissance Lieu de naissance Année Mois Pays Citoyenneté Jour Ville No assurance sociale facultatif Étudiant canadien indiquez la province Statut au Canada Citoyen canadien Permis de séjour pour étudier Résident permanent - immigrant reçu autre permis de séjour travail réfugié etc Langue maternelle première langue apprise et encore comprise Langue d ? usage langue parlée le plus souvent à la maison o? habite le candidat au moment de la demande d ? admission Nation Premières Nations et Inuits Français Anglais Autre Français Anglais Autre adresse de correspondance Appartement Numéro civique Rue ?? Municipalité Indicatif Code postal Téléphone résidence Province État Pays Indicatif Téléphone bureau Poste Courrier électronique Indicatif Téléphone cellulaire BASE D ? ADMISSION Études faites au Québec cocher A B ou C A Diplôme d ? études collégiales DEC Programme Institution B diplôme d ? études universitaires Programme Obtenu À obtenir Institution Obtenu À obtenir C PRÉPARATION SUFFISANTE expérience pertinente et connaissances appropriées Études faites hors Québec cocher D E ou F D Équivalent du DEC québécois ans de scolarité Programme Collège E Équivalent du bac québécois ans de scolarité Programme Obtenu À obtenir Institution F Équivalent de la ma? trise québécoise ans de scolarité Programme Obtenu À obtenir Institution Obtenu À obtenir TRIMESTRE ET RÉGIME D ? ÉTUDES Hiver Été Automne Année Temps complet Temps partiel choix de PROGRAMME PREMIER CYCLE er CHOIX Baccalauréat Bacc avec majeure Discipline Concentration ou mineure s ? il y a lieu Certi ?cat ou mineure Étudiant libre Programme court DEC-BAC e choix Baccalauréat Bacc avec majeure Discipline Concentration ou mineure s ? il y a lieu Certi ?cat ou mineure Programme court Si votre premier choix est un programme contingenté il est possible de faire un e choix dans un programme contingenté Si votre premier choix est un baccalauréat avec majeure il est possible de faire un e choix dans un certi ?cat ou mineure choix de programme cycles supérieurs N B Les candidats détenteurs d ? un baccalauréat obtenu dans l ? un des établissements du réseau de l ? Université du Québec sont exemptés des frais d ? admission DCS DÉLAI Commentaires Commentaires Commentaires DCS DÉLAI Commentaires Commentaires Commentaires ESPACE RÉSERVÉ AU CANDIDAT POSTULANT SUR UNE BASE PRÉPARATION SUFFISANTE ÉTUDES ANTÉRIEURES Institutions Genre