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b4da319455b8 2 1 Régulation de la pression sanguine artérielle Pr Zakaria Bazid CI Introduction ? C ? est la constante physiologique hémodynamique la plus stable au repos ? Sa valeur moyenne ne varie pas plus de mmHg autour de la valeur normale ? PA débit

Régulation de la pression sanguine artérielle Pr Zakaria Bazid CI Introduction ? C ? est la constante physiologique hémodynamique la plus stable au repos ? Sa valeur moyenne ne varie pas plus de mmHg autour de la valeur normale ? PA débit cardiaque x Résistances périphériques totales ? Elle est étroitement régulée par des mécanismes e ?caces qui interférent entre eux CCes mécanismes de régulation ? Sont de nature di ?érente nerveux hormonaux humoraux ? ? Agissent dans des domaines divers sur le débit cardiaque les résistances artérielles la volémie ? N ? ont pas tous la même importance ? avec des délais également di ?érents C ? Cette régulation est très importante car la pression artérielle est la force motrice qui permet d ? assurer la perfusion écoulement sanguin de tous les organes sauf le poumon CII La Courbe de la PA ? Le pro ?l de pression aortique montre qu ? au niveau des grosses artères systémiques la pression artérielle n ? est pas constante elle oscille entre chaque battement ?? Pression artérielle systolique la valeur maximale de la PA est atteinte au pic d ? éjection systolique ?? Pression artérielle diastolique la valeur minimale est atteinte à la ?n de la diastole juste avant l ? éjection ventriculaire C C ? La pression pulsée pression di ?érentielle PAS ?? PAD ? Elle peut être perçue sous forme d ? une pulsation ou d ? un battement dans les artères du poignet ou du cou lors de chaque battement cardiaque ? La pression moyenne elle est calculée approximativement PAM PAD PAS -PAD ? Elle n ? est pas égale à la moyenne entre PAS et PAD car la diastole est plus longue que la systole D S C ? Chez l ? adulte jeune les valeurs normales dans l ? aorte et l ? artère humérale au repos et en position couchée ??Pour la systolique entre et mmHg ??Pour la diastolique entre et mmHg ??Pour la moyenne entre et mmHg C ? En position debout les chi ?res sont un peu plus bas ? Chez la femme les valeurs sont discrètement inférieures ? La pression artérielle s ? élève avec l ? ? ge ?? Chez l ? enfant jusqu ? à ans la PAS mmHg ?? Chez les sujets ? gés les artères sont plus rigides augmentation de la pression artérielle di ?érentielle PAS ou mmHg C ? La PA diminue au cours du sommeil ? La PA s ? élève modérément avec l ? activité de l ? organisme ??Exercice physique ??Émotion activité intellectuelle ??Période digestive CAttitude pratique Il faut multiplier les mesures et ne pas se contenter d ? une seule mesure pour poser le diagnostic d ? HTA CIII Méthodes de mesure de la PA A Méthode indirecte Par la méthode auscultatoire stéthacoustique en général au membre supérieur C C C ? Un brassard de taille adapté est placé à la partie moyenne du bras ? Relié à une poire gon er le brassard