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Aist22 definition du poste et des nuisances tt

FICHE DE DEFINITION DU POSTE ET DES NUISANCES DA remplir par l ? Entreprise Utilisatrice lors d ? une demande de mission intérimaire Article L - exemplaires à conserver EU-ETT-AIST -Salarié rue Laennec- CS ?? PLERIN Cedex Tél www aist fr ENTREPRISE UTILISATRICE EU Raison sociale Adresse CP Tél Mail Nom du contact Ville Fax ENTREPRISE DE TRAVAIL TEMPORAIRE ETT N Adhérent Agence Adresse CP Ville Tél Fax Mail Nom du Médecin du Travail LIBELLE DU POSTE Nom du contact RENSEIGNEMENTS SUR LE POSTE TACHES A EFFECTUER CONTENU DU POSTE DE TRAVAIL Postures contraignantes Travail en hauteur Travail en extérieur Travail en milieu con ?né Machines dangereuses Gestes répétitifs Port de charges Grue à tour Grue mobile Grue auxiliaire Chariots à conducteur porté Engins de chantier PEMP et engins télécommandés Transport en commun Conducteur PL Poste à risque nécessitant un suivi renforcé Poste nécessitant un suivi adapté SIR Agents biologiques des groupes et SIA Agents biologiques pathogènes groupe SIR Cancérigènes Mutagènes et toxiques pour la reproduction et SIA Champs électromagnétiques SIR Amiante SIA Femme enceinte venant d ? accoucher ou allaitante SIR Salarié titulaire d ? une autorisation de conduite-ne concerne pas la conduite de véhicules légers et de poids lourds joindre copie de l ? attestation CACES SIR Habilitation électrique joindre copie de l ? attestation SIR Manutention manuelle inévitable port de charges comprises entre et kgs SIA Travailleur titulaire d ? une pension d ? invalidité SIA Travailleur ? gé de moins de ans SIA Travailleur de nuit au sens du code du travail SIA Travailleur handicapé SIR Plomb SIR Rayonnements ionisants cat A SIR Rayonnements ionisants cat B SIR Risque de chute en hauteur lors des opérations de montage et de démontage d ? échafaudages SIR Risque hyperbare SIR Salarié de - ans a ?ecté à des travaux dangereux réglementés AUTRE SUIVI RENFORCE DEMANDE PAR L ? EMPLOYEUR SIR liste ?xée après avis du MT et CHSCT ou DP risque s précisé s se rapprocher du MT de l ? EU Art R - Remis par EU Casque Chaussures de sécurité Vêtement de protection Masque à poussières Masque à cartouche Fait le MATERIELS DE SECURITE NECESSAIRES ETT EU Lunettes de protection Gants Protections auditives Harnais Autres ETT Entreprise Utilisatrice EU Signature et Cachet Entreprise de Travail Temporaire ETT Signature et Cachet C C